Мутанты Covid сегодня (11 декабря 2016 г.) на странице Медицинского геномного центра больницы Раматибоди Университета Махидол раскрывают отслеживание появляющегося подвида Омикрона. и устойчивость к противовирусным препаратам В одном сообщении о том, что Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают, что уровень смертности от COVID-19 во всем мире снижается В отличие от растущего уровня новых инфекций во всем мире. Показан для вакцинопрофилактики. менее эффективны Даже несмотря на то, что более 90% населения земного шара имеют иммунитет от вакцинации или от естественного заражения. во время антиретровирусной терапии иметь лучшую производительность Мир должен полагаться на противовирусные препараты в качестве второй линии защиты, но проблема, с которой может столкнуться следующая, — это лекарственно-устойчивый COVID.
Геномный центр разработал полногеномную генетическую расшифровку COVID-19 не только для отслеживания новых подвидов омикронов в Таиланде. Но также следить за COVID с геномами устойчивости к противовирусным препаратам, как 16 лет назад, когда приходилось расшифровывать генетический код вируса ВИЧ, чтобы модифицировать противовирусные препараты. до снижения числа смертей от СПИДа до уровня, который общественное здравоохранение Таиланда может контролировать
Теперь ясно, что Омикрон Появляющиеся субштаммы, такие как BA.2.75, BQ.1.1 и XBB, могут лучше уклоняться от иммунитета от бустерных вакцин и иммунитета от естественной инфекции лучше, чем исходный «уханьский» COVID-19, исследователи из Технологического университета Касс заявили, что Новые штаммы COVID, являющиеся «внуками» Omicron BA.2, такие как BA.2.75 и внуки Omicron BA.5, такие как BQ.1.1, а также помеси семейства Omicron, такие как O. Micron XBB (BJ.1XBA.2.75*) в четыре раза более эффективно уклоняется от вакцинного иммунитета первого и второго поколения, чем Omicron BA.5, что делает эти новые вирусы более жизнеспособными.
Хотя было обнаружено, что инфицированный организм имеет гибридный иммунитет, естественно возникающий после бустерной вакцинации, он может в некоторой степени повысить эффективность защиты от нового штамма инфекции COVID-19, но это нехорошо. Кроме того, формирующиеся подвиды омикрон устойчивы практически ко всем препаратам «иммуногенных антител».
Примечательно, что данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что Число новых случаев заражения омикроном во всем мире заметно возросло. Но количество пациентов, которые должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии и умирают от COVID-19 значительно отклонен, основная причина, вероятно, заключается в том, что
1. Врачи и медицинские работники имеют больший опыт лечения COVID-19 противовирусными препаратами и стероидами. более систематизировано и стандартизировано
2. В настоящее время еще не обнаружено, что вирус COVID-19 2019 устойчив к «противовирусным таблеткам», которые принимаются внутрь для подавления размножения вируса внутри клеток. Ингибирование внутриклеточной репликации вируса не связано с геном вирусного шиповидного белка. При этом все субштаммы омикрон устойчивы к инъекциям антител. Готовый тип иммунитета Потому что введенные готовые антитела плохо связываются с шиповидными белками вируса. Из-за мутации гена, который производит белок шипа, морфология белка шипа быстро меняется по сравнению с исходным видом.
для Таиланда Медицинским отделом Минздрав совместно с врачами, специализирующимися на лечении инфекции COVID-19 Как государственный, так и частный секторы объединяются, чтобы сформулировать рекомендации по медицинской практике, диагностике, лечению и профилактике инфекции COVID-19 в больницах, чтобы врачи по всей стране могли принимать решения о лечении пациентов с COVID-19. с тайскими и зарубежными препаратами Как у маленьких детей, так и у детей старшего возраста, взрослых, беременных женщин. Как противовирусные таблетки, так и инъекции, с рекомендациями по выбору андрографис метельчатый, фавипиравир Молнупиравир, Паксловид, Ремдесивир Смешанное антитело длительного действия Используется для профилактики до контакта с вирусом, вызывающим COVID-19. и антибиотики
Тайская система общественного здравоохранения Начиная с деревни волонтеры здоровья (Vor Sor Sor.) достигают людей в каждом доме, стучась в дверь дома. Различные волонтерские организации до прибытия больного на лечение в областную больницу Это должно обеспечить тайцам хороший доступ к лечению и антиретровирусным препаратам. может уменьшить тяжелые инфекции смерть
Можно подсчитать, что с 2023 года во всем мире, включая Таиланд, таблетки против Covid-19 будут использоваться чаще. Из-за мутации готовые вакцины и препараты на основе антител неэффективны для предотвращения инфекции. Вопрос в том, когда противовирусные препараты будут широко использоваться, будет ли вирус мутировать и станет устойчивым к противовирусным препаратам?
Ключевой вопрос Во всем мире вирус COVID-19 мутировал в устойчивый к молнупиравиру. Ремдесивир Паксловид или нет?
Паксловид очень эффективен при лечении Содержит нерматрелвир, который блокирует действие ингибиторов вирусной протеазы от образования интактных вирусных частиц. Ритонавир замедляет распад нерматрелвира. Заставляет лекарство дольше оставаться в организме Независимое исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что паксловид может сократить время пребывания в больнице уязвимых пациентов старше 65 лет и снизить смертность.До 79%, данные больницы в Израиле ранее в этом году. А согласно исследованию фармацевтической компании, Паксловид снижал риск госпитализации и смерти на 88%.
Среди противовирусных препаратов от COVID-19 Паксловид очень эффективен при лечении Ожидается, что в будущем он станет основным методом лечения COVID-19, однако эксперты во всем мире считают, что вскоре он увидит COVID-19. Резистентность к паксловиду наверняка возникнет, потому что текущее лечение все еще остается монотерапией. (монотерапия)
Вирус SARS-CoV-2 которые вызывают COVID-19 Он постоянно мутирует, как и другие РНК-содержащие вирусы, такие как ВИЧ, с лекарственной устойчивостью, с которой трудно справиться. Препараты, которые блокируют активность многих протеаз ВИЧ, в прошлом имели быструю лекарственную устойчивость, поскольку они являются единственным препаратом для лечения легко устойчивых штаммов. Пока не налажено одновременное применение 2-3 антиретровирусных препаратов, проблема лекарственной устойчивости ВИЧ с 1990 года по настоящее время решена.
Прием нескольких противовирусных препаратов одновременно или сочетание нескольких препаратов в одной таблетке и прием пищи Это похоже на одновременную атаку на несколько вирусных фабрик, в результате чего вирус быстро уничтожается без возможности мутировать и стать устойчивым к противовирусным препаратам.
В настоящее время производитель Paxlovid считает, что высокие концентрации препарата и время лечения всего пять дней снижают вероятность развития лекарственной устойчивости. Это дает компании время для разработки препарата против COVID-19 второго поколения, который, как ожидается, будет содержать более одного препарата в одной таблетке или капсуле в виде коктейля.
решение проблем лицом к лицу Что нужно сделать, чтобы предотвратить развитие COVID-19, устойчивого к противовирусным препаратам Паксловид?
1) Прежде всего, следует ли использовать паксловид для профилактики? Чем больше используется отдельных препаратов, тем быстрее возникает лекарственная устойчивость. Как это было в случае с лекарственно-устойчивым ВИЧ в прошлом.
2) Целесообразно ли использовать паксловид у молодых и здоровых людей, у которых маловероятно серьезное заболевание?
Первоначальное решение Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по сокращению использования PaxLovid среди населения. Хотя Паксловид по-прежнему рекомендуется для раннего лечения COVID-19, У инфицированных людей симптомы от легких до умеренных. Но он был модифицирован для использования в уязвимых группах, которые подвержены высокому риску тяжелого прогрессирования заболевания. Более ранние рекомендации CDC включали использование Paxlovid у взрослых и детей в возрасте до 12 лет.
Нам повезло, что у нас есть антиретровирусные препараты как один из самых эффективных инструментов для лечения COVID. Это вторая линия защиты после неэффективных вакцин в предотвращении инфекции. Поэтому необходимо использовать только по мере необходимости, чтобы избежать лекарственной устойчивости. значит по рецепту Нам необходимо ускорить исследования и разработки, чтобы опережать вирус, быстро разрабатывая новые препараты против Covid-19, особенно препараты с механизмами действия, отличными от препаратов, которые мы в настоящее время используем в качестве лекарств. -3 препарата), потому что использование противовирусных комбинаций оказалось успешным при лечении СПИДа.
Центр генома разрабатывает полногеномную генетическую транскрипцию COVID-19 не только для отслеживания новых подвидов омикронов, но и для исследования противовирусной устойчивости нового коронавируса 2019 года в Таиланде.
