Новый анализ показывает, что определенная группа пациентов с COVID-19 получает наибольшую пользу от ремдесивира

Ремдесивир был одним из первых препаратов, одобренных для лечения COVID-19. Клинические исследования оценили его эффективность, но не дали убедительных результатов. Новый анализ данных исследования показывает, что наибольшую пользу от препарата приносит определенная группа пациентов.

С момента начала пандемии COVID-19 исследователи и практикующие врачи приложили огромные усилия для поиска эффективных методов лечения этой болезни. Ремдесивир был первым противовирусным средством, одобренным для лечения COVID-19, сначала в США в 2020 году, а затем в Европе. Это лекарство было лучом надежды в начале пандемии и используется по сей день.

Многочисленные международные исследования, проведенные с 2020 года, изучали, как лечение ремдесивиром влияет на смертность у взрослых, госпитализированных с COVID-19. Результаты оказались противоречивыми. Остается спорным, насколько хорошо действует лекарство и приносит ли оно пользу одним группам пациентов больше, чем другим.

Анализ данных более 10 000 пациентов

Исследовательская группа из Базельского университета и Университетской больницы Базеля под руководством клинического эпидемиолога профессора Маттиаса Бриля собрала и повторно проанализировала данные о пациентах из восьми рандомизированных клинических испытаний. Данные охватывают более 10 000 непривитых пациентов из более чем 40 стран, которые лечились от COVID-19 в больнице.

Используя передовые методы анализа данных, исследователи изучили пользу и потенциальные побочные эффекты препарата, а также его влияние на подгруппы. Цель состояла в том, чтобы выяснить, какие группы пациентов получили пользу от ремдесивира. Результаты появились в журнале Ланцет Респираторная медицина.

Эффективен при традиционной оксигенотерапии

Мета-анализ показал, что у пациентов, которые не получали кислородную терапию или получали только обычную кислородную поддержку, наблюдалось значительное улучшение выживаемости благодаря ремдесивиру. В этой группе ремдесивир снизил смертность в течение четырехнедельного периода наблюдения примерно на два процента, что привело к снижению числа смертей на 20 на 1000 пациентов.

Однако этот положительный эффект наблюдался не во всех группах пациентов. «Преимущества интенсивной вентиляции для пациентов остаются неясными», — объясняет доктор Ален Амстутц, первый автор исследования. Это также может быть связано с тем, что мало данных об этой группе.

Результаты согласуются с текущими рекомендациями ВОЗ, которые рекомендуют ремдесивир для пациентов с тяжелыми, но некритическими инфекциями COVID-19.

Не было доказательств того, что влияние препарата на пациентов варьирует в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний или различных маркеров сильного воспаления. Лечение ремдесивиром также не привело к более ранней выписке из больницы.

Мало побочных эффектов

К счастью, мы обнаружили, что ремдесивир не приводит к более серьезным нежелательным побочным эффектам, чем стандартное лечение».

Доктор Бенджамин Спейч, соавтор исследования

Влияние ремдесивира на вакцинированных людей и людей, выздоровевших от COVID-19, а также вопрос о том, насколько рентабельным является ремдесивир, еще предстоит выяснить в будущих исследованиях.

Исследование было проведено в тесном сотрудничестве с группой биостатистики Европейской платформы испытаний EU-SolidAct и получило финансирование от европейской сети испытаний EU-RESPONSE.