Новый антибиотик может предотвратить лекарственно-устойчивую гонорею

Лекарственно-устойчивая гонорея растет во всем мире, но новый антибиотик может выиграть нам больше времени до появления совершенно неизлечимых штаммов бактерий, которые, как известно, потенциально повышают риск бесплодия.

Предполагается, что инфекция, передающаяся половым путем, поражает более 80 миллионов человек по всему миру ежегодно. Это происходит, когда бактерия Нейссерия гонореи поражает различные части тела, включая анус, уретру и половые органы. Общие симптомы включают ощущение жжения при мочеиспускании и необычные выделения из влагалища или полового члена. Если не лечить, это может привести к бесплодию и потере беременности.

Заболевание обычно лечат инъекционным цефтриаксоном, последним антибиотиком, который действует против большинства Н. гонорея штаммы, но у бактерии развивается устойчивость и к этому препарату. Например, Всемирная организация здравоохранения обнаружила, что в 12 странах, включая Таиланд, Южную Африку и Бразилию, в 2024 году около 5 процентов случаев были резистентными к цефтриаксону. шестикратное увеличение с 2022 года.

Если цефтриаксон не помогает, врачи обычно обращаются к другим антибиотикам, но появление совершенно неизлечимых штаммов — лишь вопрос времени. «У нас заканчиваются варианты», — говорит Элисон Лаки в Глобальном партнерстве по исследованию и разработке антибиотиков. «Прошли десятилетия с тех пор, как был одобрен препарат от гонореи».

Пытаясь остановить эту растущую угрозу, исследователи ранее обнаружили, что гепотидацин, таблетка антибиотика, используемая против инфекций мочевыводящих путей, может эффективно лечить гонореюОжидается, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) сделает решение об одобрении использования препарата в США сегодня. Но поскольку у бактерий обычно развивается устойчивость к новым лекарствам, чем больше у нас вариантов лечения, тем лучше, говорит Лаки.

Сейчас она и ее коллеги протестировали еще один препарат, золифлодацин, который был специально разработан для лечения устойчивой к лекарствам гонореи. Исследователи случайным образом распределили 744 человека с гонореей – из США, Южной Африки, Таиланда, Бельгии и Нидерландов – для приема либо золифлодацина, либо комбинированного лечения, включающего цефтриаксон и другой антибиотик, называемый азитромицином.

Взяв мазок из шейки матки или уретры участников в среднем через шесть дней, исследователи обнаружили, что золифлодацин излечил около 91 процента инфекций, в то время как аналогичный показатель составил 96 процентов среди тех, кто получал стандартное лечение. Это означает, что существенной разницы между методами лечения не было. Побочные эффекты, такие как головная боль и тошнота, были сходными и преходящими в обеих группах.

Подавляющее большинство из 744 случаев были вызваны штаммами, не устойчивыми к цефтриаксону или азитромицину. Но предыдущее исследование показало, что в лабораторной чашке Золифлодацин эффективен против штаммов гонореи, устойчивых ко всем стандартным антибиотикам.. Таким образом, результаты дополняют доказательства того, что золифлодацин может предложить новый подход к борьбе с гонореей не только в качестве лечения первой линии, но и потенциально в тех случаях, когда стандартные лекарства не помогают, говорит Лаки. «В местах, где существует частый риск резистентности, может возникнуть желание использовать его раньше в качестве лечения первой линии», — говорит она. Более того, препарат, принимаемый перорально, может стать более удобным способом лечения гонореи, чем цефтриаксон, которого некоторые люди избегают из-за боязни игл, говорит она.

Исследователи уже представили свои данные в FDA, которое, как ожидается, примет решение об одобрении 15 декабря, говорит Лаки.

Если это окажется положительным, вскоре последуют одобрения в других странах, в том числе в Великобритании, Европе и Азии, говорит он. Шарлотта-Ева Шорт в Имперском колледже Лондона, который не участвовал в исследовании.

Наряду с продолжающимися усилиями по вакцинации против гонореи, В Великобритании недавно начали внедрять вакцину против менингита группы B против гонореиПолучение двух новых лекарств может стать поворотным моментом в борьбе с лекарственно-устойчивой гонореей, говорит Шорт. «Это отличная новость», — говорит она. «Нам еще предстоит увидеть на уровне населения, что это может означать, но если мы будем подходить к этому с двух разных направлений – у нас есть профилактика и у нас есть лечение – мы сможем оказать большее влияние на снижение резистентности».