За девять месяцев с момента запуска Omicron в мире выработался сильный иммунитет новый коронавирус Она стала контролировать, что привело к рекордной волне травм.
Этот иммунитет от прививок и предыдущей инфекции помогает снизить количество госпитализаций и смертей, даже когда потомки Омикрона, серия подвариантов, один за другим стали доминировать.
Сейчас вирус пытается найти способ обойти наши антитела. Новая дочерняя компания BA.4.6 начинает обгонять своего предшественника BA.5. Его преимущества включают в себя специфическую мутацию в шиповидном белке, который является частью вируса, помогающего ему прикрепляться к нашим клеткам и заражать их.
Мы уже видели эту стрелу R346T. И каждый раз, когда он появляется, он связан с формами возбудителя SARS-CoV-2 с большей способностью уклоняться от наших антител. Приглашение высококвалифицированных эпидемиологов «Иммунный побег».
Если BA.4.6 станет доминирующим, это может отражать обнадеживающую тенденцию, которую мы наблюдали в большинстве стран в последние недели, к меньшему количеству инфекций, меньшему количеству госпитализаций и меньшему количеству смертей.
Это напоминание о том, что новый коронавирус — это нечто живое и развивающееся. Когда мы приспосабливаемся к нему, он приспосабливается к нам. «Вирусы обычно эволюционируют, чтобы стать более заразными и ускользнуть от нашего иммунитета», — сказал The Daily Beast Али Мокдад, профессор медицинских показателей в Институте здоровья Вашингтонского университета.
Не паникуйте пока. «Одна из вещей, которые я стараюсь не делать, — это слишком волноваться по поводу каждого нового варианта, который появляется», — сказал The Daily Beast Питер Хотез, эксперт по разработке вакцин из Бейлорского колледжа.
Большинство вариантов и подвариантов коронавируса появляются и исчезают без существенных изменений в общем тренде эпидемии. Существует также Новый тип вакцины В компаниях, которые могут помочь нам бороться с худшими формами COVID в долгосрочной перспективе. аль финал.
Однако BA.4.6 заслуживает большого внимания. Это седьмой крупный вариант Omicron, дебютировавший в Африке в ноябре. Он быстро распространился, обогнав предыдущий основной вариант, Дельта. Эпидемиологи описали Омикрон и его подварианты как самый заразный респираторный вирус, который они когда-либо видели.
Омикрон в четыре раза более заразен, чем Дельта, но полусмертельный. Так Omicron оказался худшим днем в истории для нового COVID инфекции когда Рекордные 4,1 миллиона человек Я заболел 19 января. Это пятикратное увеличение по сравнению с худшим днем в Дельте в апреле прошлого года.
Но в худший день Омикрона погибло всего 13 000 человек. случаи смерти 9 февраля: в самый смертоносный день Дельты в январе 2021 года погибло на тысячи меньше, чем было убито.
Нетрудно объяснить увеличивающийся разрыв между инфекциями и смертями по мере того, как пандемия приближается к своему четвертому году. Миллиарды людей хотя бы частично вакцинированы. Миллиарды людей заразились коронавирусом и выжили. Комбинация естественных и индуцированных вакциной антител создала глобальную стену иммунитета, которая наносила вред самым слабым людям.
Но с BA.4.6 вирус пытается найти способ обойти эту стену. «Существует огромное избирательное давление для бегства от иммунного ответа, особенно сейчас, когда подавляющее большинство населения имеет некоторую степень иммунитета либо через иммунизацию, либо через инфекцию, либо и то, и другое», — сказал The Daily Beast Кит Джером, вирусолог из Вашингтонского университета.
SARS-CoV-2, по сути, борется за свое выживание, экспериментируя с мутациями, пока не остановится на той, которая может дать ему преимущество.
R346T — одна из таких мутаций. Не совсем понятно, как вирус вызвал изменения. Возможно, Омикрон смешался с более старым типом SARS-CoV-2 у человека, который болел более одного раза. Другими словами, возможно, что BA.4.6 была «рекомбинантной» подпеременной, которая унаследовала наиболее полезное качество от одного из своих предшественников.
Это изменение в шиповидном белке, по-видимому, затрудняет идентификацию вируса с помощью наших антител. С R346T у вируса больше шансов пройти через нашу иммунную систему и вызвать инфекцию. Хотя мы привиты. Даже если мы также обнаружили COVID и победили его в прошлом.
Большее ускользание от иммунитета означает больше и больше инфекций. Нам повезло с Omicron в том, что даже несмотря на то, что переменная и ее зависимые переменные вызвали последовательные волны случаев с ноября, госпитализации и смерти не увеличились пропорционально.
До сих пор остается открытым вопрос, насколько BA.4.6 может быть хуже и насколько его можно расширить. Агентства здравоохранения по всему миру отслеживали эту переменную в течение нескольких месяцев. При стабильных состояниях BA.5 BA.4.6 превосходит BA.5, но не везде.
Горячие точки BBA 4.6 включают некоторые штаты Австралии и части Среднего Запада Америки. На данный момент на BA.4.6 приходится около четырех процентов новых случаев в США, Канаде и Великобритании.
BA.4.6 настроен на повышение, а BA.5 на понижение. Кажется, что BA.4.6 имеет только 10% преимущество роста Больше, чем у BA.5, но это преимущество со временем увеличивается.
Если есть хорошие новости в буме BA.4.6, то это со всеми тревожными бумами. житель Подштамм Omicron, и до сих пор имеет много общих мутаций с BA.5, BA.4, BA.2 и BA.1.
Это означает, что бустеры Omicron, которые Pfizer и Moderna разрабатывают для вакцин с информационной РНК, которые должны быть одобрены регулирующими органами США в ближайшие недели, должны по крайней мере в некоторой степени работать против BA.4.6.
BA.4.6 — не худший случай. Это будет вторичный вариант или совершенно новый вариант с сильным ускользанием от иммунитета. Форма SARS-CoV-2, которая настолько сильно мутировала, что почти все антитела, которые мы создали за последние три года, едва ее распознают.
Эпидемиологическое сообщество разделилось во мнениях относительно вероятности развития этого варианта. Некоторые уверены, что респираторные вирусы, такие как грипп и новый коронавирус, со временем становятся мягче, поскольку становятся «эндемичными»; это всегда присутствует, но обычно управляемо.
Другие опасаются, что почти полный уход от иммунитета неизбежен для самых разумных вирусов, поскольку они неустанно борются за выживание. «Идея о том, что каждый последующий вариант вызывает менее серьезную болезнь, мне не нравится», — сказал Хотез.
“До сих пор вирус имел большой успех.“
Все дело в генетике: вирус меняет одно качество на другое, стремясь распространиться на все больше и больше носителей. «Фокус вируса в том, чтобы найти способ избежать иммунитета, сохраняя при этом способность эффективно заражать новых людей», — объяснил Джером.
До сих пор вирус был очень успешным в этом, но большой вопрос заключается в том, сможет ли он продолжать это делать или вместо этого в конечном итоге исчерпает все возможные уловки для этого, установив более управляемый уровень эндемичности. Пока нет возможности узнать наверняка».
Вариант или вариант с почти полным ускользанием от иммунитета может вернуть нас к более страшным дням ранней пандемии, когда ни у кого не было иммунитета, или вообще не было. развитие иммунитет, не пережив очень серьезной инфекции.
Но BA.4.6 с мутацией R346T и возможностью ускользания от иммунитета может быть предвестником этого наихудшего сценария. Это также может стать аргументом для фармацевтической промышленности и органов здравоохранения, чтобы они удвоили свои усилия по созданию универсальных вакцин, которые работают против SARS-CoV-2 и всех других основных коронавирусов, которых существуют десятки.
В разработке находится около дюжины основных «панкоронавирусных» вакцин. Двумя основными усилиями являются Норвежская коалиция за инновации в области обеспечения готовности к эпидемиям и Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний правительства США.
Они тратят 200 миллионов долларов и 43 миллиона долларов соответственно на развитие своих новых глобальных маршрутов. До испытаний еще месяцы, если не годы. «Мы постепенно движемся к более комплексной вакцине против коронавируса», — сказал Хотез.
Панкоронавирусные вакцины могут быть немного менее эффективными, чем лучшие мРНК-вакцины, которые были на пике своего развития (против серьезных заболеваний и смерти) более чем на 90 процентов в конце 2020 года.
Но он будет эффективен в больших масштабах, сохраняя людям жизнь и не попадая в больницы, даже если вирус снова и снова мутирует, чтобы выжить.
