Новый инструмент помогает пожилым людям сократить ненужные лекарства

Исследователи Университета Макгилла разработали и лицензируют цифровой инструмент, который поможет безопасно сократить использование лекарств пациентов, которые могут быть ненужными или даже вредными для них.

Когда врачи рассматривают файл пациента, Medsafer Flags потенциально неуместные лекарства. В новом клиническом испытании программное обеспечение помогло снизить такие лекарства у 36 процентов жителей долгосрочного ухода, почти в три раза, как и при проведении обзоров без инструмента.

«Иногда мы обвиняем старение в потере памяти или проблемах с мобильностью, когда настоящим виновником являются лекарства», – сказала ведущий автор доктор Эмили Макдональд, доцент кафедры медицины Макгилла, ученый из научно -исследовательского института медицинского центра Университета Макгилла (Институт) и посещающего врача в Центре здоровья Университета МакГилла. «Я видел, как пациенты переходили от едва реагирования на разговоры снова после прекращения седативного лекарства».

Почти две трети канадских пожилых людей принимают пять или более лекарств в день, и это число значительно выше в долгосрочной помощи, добавила она.

Лекарства обычно рассматриваются каждые три месяца в домах долгосрочного ухода, но ученые говорят, что нет стандартного подхода к снижению.

Medsafer работает в качестве контрольного списка для клиницистов. Он сканирует список лекарств, наряду с их состояниями здоровья, флаг препаратов, которые больше не могут быть подходящими, и дает руководство о том, как остановить некоторые лекарства или более безопасные альтернативы.

Программное обеспечение было совместно разработано Макдональдом и доктором Тоддом Ли, доцентом кафедры медицины и ученого Макгилла в Институте. В ходе судебного разбирательства участвовали 725 жителей в пяти домах долгосрочного ухода в Нью-Брансуике, которые принимали в среднем по 10 лекарств каждый.

Лекарства часто накапливаются с течением времени, и иногда их назначают для противодействия побочным эффектам других лекарств, закономерности, известной как «каскад назначения».

«Некоторые лекарства могут увеличить риск падений, растерянности и госпитализаций», – сказал Ли. «Чем больше вы берете, тем больше побочных эффектов и взаимодействий вы можете иметь».

Цель исследователей состоит в том, чтобы увидеть, как Медсафер интегрирована в первичную медицинскую помощь, так что чрезмерное лекарство может быть решено до того, как пациенты окажутся в долгосрочной помощи.

«Это должен быть новый стандарт ухода для пожилых людей», – сказал Макдональд. «Никто не должен принимать лекарства, которое приносит больше вреда, чем пользы».

McDonald EG, Esse JL, Davenport C, Bortolussi-Courval IS, Gaudet J, Wilson Register PP, Lee TC, Goodine C.
Электронная поддержка принятия решений для депрессии у пожилых людей, проживающих в долгосрочной помощи: рандомизированное исследование кластерного кластера ступенчатого ухода.
Jama Netw открыта. 2025 1 мая; 8 (5): E2512931. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.12931