Ежегодно более 60 000 медицинских работников пропускают работу из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата (MSD), вызванных рутинными задачами, такими как подъем и перемещение пациентов.
Дуэйн Ван Эрд, исследователь из Института труда и здоровья, говорит, что на эти расстройства приходится от 30 до 40 процентов требований о компенсации работникам здравоохранения. MSD может варьироваться от человека к человеку, поражая спину, шею, плечи, локти, бедра и колени работника, что затрудняет оценку того, как долго человек может быть не на работе.
«Некоторые люди могут отсутствовать недели, если не месяцы. Другие могут вернуться к работе быстрее, но часто при возвращении на работу им требуется приспособление», — говорит Ван Эрд. «И поэтому в конечном итоге происходит то, что они не возвращаются к подъему пациентов, поскольку это один из больших факторов риска, а это означает, что другие коллеги на рабочем месте делают больше».
В рабочей силе с острой нехваткой кадров, например, с медсестрами и помощниками по уходу, это создает дополнительную нагрузку на персонал.
Часто на рабочих местах с высоким риском травм опорно-двигательного аппарата есть «программы минимального подъема», которые поощряют использование вспомогательного оборудования, такого как подъемники, транспортировочные ленты, скользящие доски и ходунки. Однако, хотя в некоторых медицинских учреждениях приняты эти меры, многие из них используются недостаточно из-за нехватки рабочей силы и высокой рабочей нагрузки, говорит Ван Эрд. Если медсестра не может найти коллегу, который помог бы с подъемом вдвоем или с подъемным устройством, медсестра может решить сделать это в одиночку, чтобы сэкономить время и помочь пациенту, страдающему от боли.
Опрос помощников по уходу, проведенный Союзом работников больниц Британской Колумбии (HEU), показал, что более 50% респондентов сообщили о травмах на работе, и почти такой же процент был вынужден самостоятельно выполнять уход за двумя людьми или подъем.
Александр Жирар, робототехник и профессор машиностроения в Университете Шербрука в Квебеке, работает над улучшением подъемников и транспортных устройств в медицинских учреждениях. В прошлом году Жирар опубликовал результаты исследовательского проекта по снижению физических усилий, которые приходится прилагать лицам, осуществляющим уход, при перемещении пациента, которого перевозят в лифте. Толкание и поворот больших переносных подъемных устройств, обычных в старых учреждениях, где невозможно установить стационарные потолочные подъемники, может нанести ущерб телам лиц, осуществляющих уход.
«Что мы сделали, так это разработали это пятое колесо, которое помогало движению напольных подъемников», — объяснил Жирар. «Он производит некоторую силу, чтобы помочь вам двигаться, но седельно-сцепное устройство также хорошо, потому что помогает облегчить поворот, а поворот — это одна из задач, которые тяжелы для спины».
Чтобы протестировать устройство, Жирар и его коллеги контролировали силу, которую медработник должен был приложить к ручке подъемника, чтобы двигать и поворачивать его. Исследовательская группа записывала и замеряла время, когда испытуемые перемещались по больничной палате, коридору и ванной, контролируя силу, необходимую для перемещения лифта.
Когда у лифта было пятое моторизованное колесо, испытуемым не только нужно было прилагать меньше усилий, но они также могли быстрее перемещаться по больничной среде. Жирар говорит, что внедрить этот тип лифтинга в медицинских учреждениях можно относительно быстро.
Внедрить этот тип подъема в медицинских учреждениях можно относительно быстро.
Теперь Жирар и его команда хотят использовать искусственный интеллект (ИИ), чтобы облегчить пациентам передвижение и сделать процесс более эффективным.
Существующие подъемники обычно используют фиксированное усилие при подъеме пациента. Жирар надеется, что, интегрировав ИИ в устройства для подъема и перемещения, лифт сможет заранее оценить, что пытается сделать лицо, осуществляющее уход, и откалибровать соответствующее количество силы и скорости в зависимости от потребностей пациента.
«С появлением машин следующего поколения мы хотим изменить парадигму на машины, которые помогут оценивать [the patient] с заданной силой и не навязывать движение», — сказал Жирар. «Итак, это своего рода новый способ перемещать людей».
Учитывая высокий уровень MSD среди медицинских работников, Жирар считает, что ему повезло работать над решениями, которые могут повлиять на безопасность на рабочем месте.
«Это полезная тема для исследователя, — говорит Жирар. «Если вы хорошо справляетесь со своей задачей, велика вероятность того, что это будет продукт, который действительно поможет людям».
Но внимание и финансирование, направленные на предотвращение этих травм, сократились за последнее десятилетие.
Ван Эрд говорит, что организации, занимающиеся вопросами охраны труда и техники безопасности, все больше внимания уделяют вопросам психического здоровья. Учитывая, что пандемия COVID-19 усугубила переутомление и выгорание в секторе здравоохранения, Ван Эрд считает, что такой сдвиг понятен.
«С моей точки зрения, как исследователя, побывавшего на рабочем месте, кажется, что внимание к МСД, несмотря на то, что они по-прежнему составляют около 40 процентов [health-care] претензии, уступает место вниманию к психологическому здоровью и безопасности», — говорит он.
Помимо совершенствования лифтовой технологии, Ван Эрд рекомендует обучение и повышение осведомленности о MSD, которые выходят за рамки начальной подготовки медицинских работников и адаптации на рабочем месте. Ван Эрд говорит, что в совместном исследовании, в ходе которого работники долгосрочного ухода участвовали в процессе создания новых протоколов безопасности на рабочем месте, работники рекомендовали интегрировать информацию о MSD в существующие процессы охраны здоровья и безопасности.
«В оживленной больнице или в отделении неотложной помощи, когда дела очень загружены, если вы предоставляете традиционные образовательные подходы и услуги или листовки, их могут рассмотреть, но время является фактором», — говорит Ван Эрд. «Если это встроено в уже существующие процессы охраны здоровья и безопасности, и отдельные работники знают, что они могут сделать, на мой взгляд, больше вероятность того, что они действительно снизят риск этих травм».
Ван Эрд говорит, что многие работники по уходу стремятся обеспечить наилучший уход за человеком, который находится перед ними, иногда в ущерб собственному здоровью. Работникам важно напоминать друг другу, что лучший уход не обязательно должен достигаться за счет их благополучия.
«Большинство медицинских работников сами указали, что, по их мнению, снижение рисков и, следовательно, снижение уровня травматизма действительно повлияло на улучшение ухода», — говорит Ван Эрд.
