Эксперты недавно поставили под сомнение необходимость сканирования подмышечной области во время диагностического УЗИ молочной железы, поскольку новые данные показывают, что это минимально полезно для выявления рака.
Новое исследование было опубликовано 6 апреля в Клиническая визуализация. В статье эксперты подробно анализируют почти 20 000 случаев, когда женщины проходили УЗИ молочных желез, включая сканирование подмышечной впадины.
Ни у одной пациентки из когорты не был диагностирован скрытый рак молочной железы. Это открытие побудило соответствующего автора новой статьи Айриша Чена из отдела радиологии Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и его коллег задаться вопросом, необходимо ли сканирование подмышечной области для пациентов с низкой вероятностью рака.
«Недостатки УЗИ молочных желез заключаются в том, что его выполнение занимает много времени и технически сложно у пациентов, ограниченных положением тела или телосложением с ожирением», — пояснила группа. «УЗИ молочной железы также может обнаружить многие доброкачественные новообразования и имеет высокий уровень ложноположительных результатов в зависимости от опыта оператора, что может привести к ненужным биопсиям и последующим обследованиям».
В их учреждении ипсилатеральная подмышечная впадина обычно включается в диагностические протоколы УЗИ молочной железы независимо от показаний, что не является стандартом во многих других учреждениях. Это дало команде возможность изучить клиническое влияние случайных находок, обнаруженных при сканировании области.
Из 19 692 обследований, включенных в их анализ, случайные находки, которым была присвоена категория 3 или 4 по BI-RADS, были выявлены только в 91 сканировании. Ни один из этих 91 не привел к диагнозу рака молочной железы, хотя был один случай SLL/CLL-лимфомы, выявленный случайно в течение двухлетнего периода (следует отметить, что эти случаи произошли в период с 2017 по 2019 год до COVID).
«Мы продемонстрировали, что сокращение ненужного подмышечного сканирования приведет к меньшему количеству ложноположительных результатов, не пропуская ни одного скрытого рака молочной железы», — отметили в группе, добавив, что этот шаг также сэкономит время и расходы на здравоохранение, не оказывая отрицательного влияния на результаты лечения пациентов.
Аннотация исследования доступна здесь.
