В 2019 году департаменты здравоохранения сообщили в CDC о 215 случаях ботулизма. Из них 201 случай был лабораторно подтвержден и 14 — вероятными (табл. 1). Случаи были следующих типов: 152 (71%) младенцев, 41 (19%) ран, 21 (10%) пищевого происхождения и 1 (<1%) другой случай, с диагнозом вероятной кишечной колонизации у взрослых.
Случаи детского ботулизма
Департаменты здравоохранения сообщили о 152 случаях детского ботулизма, все из которых были лабораторно подтверждены (Таблица 1). Случаи были зарегистрированы в 32 штатах, при этом больше всего сообщили о Калифорнии (43 случая, 28%) и Пенсильвании (17, 11%). Типы токсинов: A (50, 43%), B (97, 54%), Bf (2,1%), Af (1, <1%), Ba (1, <1%) и F (1). , <1%). Детский ботулизм типа Bf встречается очень редко; Ранее сообщалось только о 16 случаях в США (7 из Калифорнии, 6 из Техаса, 1 из Мэриленда, 1 из Нью-Джерси, 1 из Нью-Мексико). Два случая Bf типа в 2019 году были выявлены в Нью-Йорке (1) и Техасе (1). Типы токсинов Af, Ba и Bf обозначают бивалентные штаммы, что означает, что один штамм может продуцировать два типа токсина. Заглавная буква указывает на наиболее распространенный тип токсина. О смертельных случаях не сообщалось.
Средний возраст младенцев составлял 4 месяца (диапазон: 2 недели-10 месяцев); 87 (57%) были мужчинами.
Случаи раневого ботулизма
Департаменты здравоохранения сообщили о 41 случае раневого ботулизма, в том числе 29 лабораторно подтвержденных и 12 вероятных (табл. 1).
Зарегистрировано 29 случаев лабораторно подтвержденного раневого ботулизма из 7 штатов: Калифорния (18 случаев, 62%), Нью-Мексико (4, 1%), Аризона (2, <1%), Техас (2, <1%). и Гавайи (1, <1%), Луизиана (1, <1%) и Вашингтон (1, <1%) (табл. 1). Все случаи произошли у лиц, употреблявших инъекционные наркотики; 19 (66%) сообщили об употреблении героина с черной смолой. Большинство случаев (26, 90%) были связаны с токсином типа А, а остальные (3, 10%) — с токсином типа В. Средний возраст пациентов с подтвержденным раневым ботулизмом составлял 44 года (диапазон: 25–66); 26 (90%) были мужчинами. О смертельных случаях не сообщалось.
12 случаев вероятного раневого ботулизма были зарегистрированы в Калифорнии. Все вероятные случаи произошли у лиц, употреблявших инъекционные наркотики; 8 (67%) сообщили об употреблении героина с черной смолой. Средний возраст заболевших составил 52 года (диапазон: 27–64); 9 (75%) были мужчинами. Сообщается об одном погибшем.
Случаи пищевого ботулизма
Департаменты здравоохранения сообщили о 21 случае пищевого ботулизма: 19 лабораторно подтвержденных и 2 вероятных (Таблица 1). Из 19 лабораторно подтвержденных случаев 13 (68%) относились к типу А, 5 (26%) — к типу Е и 1 (5%) — к типу F.
О 19 случаях лабораторно подтвержденного пищевого ботулизма было зарегистрировано в 7 штатах; Наибольшее количество случаев зарегистрировано на Аляске (5 случаев). В Таблицу 2 включены продукты, связанные с подтвержденными случаями заболевания. Одиннадцать подтвержденных случаев были частью вспышек:
- На Аляске зарегистрирована вспышка типа Е из 4 случаев, связанных с приготовленными в домашних условиях ферментированными ластами белухи.
- Колорадо сообщил о вспышке типа А из 4 случаев, связанных с коммерчески приготовленным, расфасованным жареным картофелем. [1]
- Техас сообщил о вспышке типа А из трех случаев, связанных с коммерчески приготовленным консервированным перцем, произведенным и купленным в Мексике.
Средний возраст пациентов с лабораторно подтвержденным пищевым ботулизмом составлял 58 лет (диапазон: 31–80); 11 (58%) мужчин и 8 (42%) женщин. Сообщается о трех смертельных случаях.
Сообщалось о двух вероятных случаях пищевого ботулизма. Один вероятный случай был зарегистрирован на Гавайях, и предположительно он был связан с коммерческим консервированным супом, приготовленным в каменной банке, которая не была доступна для тестирования. Другой вероятный случай был зарегистрирован из Орегона; замешана маринованная селедка; однако он не был доступен для тестирования. Ни один из пациентов не умер.
Другие случаи ботулизма
Один случай лабораторно подтвержденного ботулизма, вызванного токсином типа F, зарегистрированный в Висконсине, предположительно был вызван колонизацией кишечника взрослых – редкой формой ботулизма, механизм действия которой, как полагают, аналогичен детскому ботулизму.
1708802213
publish_date]
#Обзор #национального #эпиднадзора #за #ботулизмом #Ботулизм
