Образование HIMSS23: проверка усилий по обеспечению функциональной совместимости на местном уровне

Обмен медицинской информацией в Пасо-дель-Норте обеспечивает обмен данными между 11 региональными больницами и более чем 40 амбулаторными клиниками, местными врачебными кабинетами, лабораториями, центрами визуализации, медицинскими учреждениями на дому и другими учреждениями в приграничном районе Эль-Пасо, штат Техас.

Гиперлокальный HIE создал клиническую программу просмотра, которая позволяет врачам первичной медико-санитарной помощи и врачам получать доступ к медицинским записям пациентов из сообщества. По словам Эмили Хартманн, исполнительного директора PHIX, и Хуана Нанеса, директора программ PHIX, это сократило количество повторных госпитализаций и посещений отделений неотложной помощи, выступая сегодня на HIMSS23.

Как ни странно, возможность получить доступ к записям позволила местным врачам вмешиваться и улучшать результаты лечения пациентов — даже выдавать направления для спасения жизни.

«Не потому, что данные делают что-то свое, а потому, что они позволяют [doctors] сделать действенный выбор», — сказал Нанес.

Хартманн и Нанез сказали, что в ходе своего проверочного исследования, которое стало возможным благодаря усилиям доктора Шантель Слоан-Аагард из Университета Бригама Янга, их подход оправдывает необходимость создания регионального обмена данными о здоровье с небольшими медицинскими учреждениями и другими поставщиками медицинских услуг.

PHIX собирает данные из нескольких мест, стандартизирует их и позволяет врачам-партнерам получать доступ к данным пациентов любым способом.

Анализ значения HIE

Глубина данных PHIX имеет ценность, объяснил Нанес.

Партнеры HIE, доступные в средстве клинического просмотра, которое, по словам Хартманна, поддерживается Medicity, могут просматривать диагнозы, изображения, лекарства, отчеты врачей и многое другое.

По словам Хартманна, PHIX начинался более шести лет назад как предприятие из трех человек, а сейчас в нем работает 13 сотрудников, отметив, что они обеспечивают круглосуточную поддержку без выходных. Через несколько часов звонят мобильные телефоны Хартманна и Нанез.

Их исследование, посвященное эффективности доступа к записям пациентов и способности сократить количество госпитализаций и посещений скорой помощи в период с 1 января по 30 ноября 2021 года, было сужено до когорты из 8 216 пациентов старше 18 лет.

«Путь ценности» вырос, когда врачебный комитет PHIX попросил их дополнительно изучить вопрос о том, улучшил ли доступ врачей к HIE переход к лечению пациентов, объяснил Хартманн.

Их аналитический подход показал, что у пациентов в исследуемой когорте вероятность повторной госпитализации была на 61% меньше, если бы врачи могли получить доступ к их медицинским записям.

Методы взаимодействия с заинтересованными сторонами

Хартманн сказал, что проверка является ключом к улучшению и развитию PHIX в приграничном регионе на двух уровнях — с новыми поставщиками и за счет увеличения использования с их нынешними партнерами.

«Работа с более мелкими заинтересованными сторонами требует много времени для выстраивания отношений», — сказала Нанес, отвечая на вопрос участника. «Мы должны действительно построить доверие».

Информатики PHIX выезжают на практику, чтобы работать с ними напрямую, пояснил он. Одним из препятствий является знание ИТ, поскольку многие мелкие поставщики отдают свои ИТ на аутсорсинг.

Второй метод, используемый PHIX для привлечения новых поставщиков, — это различные комитеты HIE, в работу которых приглашаются все заинтересованные стороны.

Хартманн сказал в ответ на вопрос, что регулярной проблемой новых практик, с которыми работает PHIX, является конфиденциальность данных. Такие комитеты, как комитет PHIX по конфиденциальности и безопасности, помогают добиваться успеха в привлечении новых поставщиков услуг.

«Присутствие специалистов по соблюдению нормативных требований и юристов из всех наших основных партнерских организаций, больниц, участвующих в этом и помогающих проводить политику и создавать организацию, действительно помогло укрепить доверие», — сказал Хартманн.

Оттуда это “эффект домино”.

По ее словам, как только первые несколько человек готовы рискнуть и присоединиться, «их друзья» следуют за ними. Например, офис-менеджеры практики слышат, что PHIX помогает их коллегам получать записи без необходимости звонить в больницы и ждать факсов.

Целью развития PHIX является не только привлечение новых партнеров, которые хотят участвовать, но и «помощь нашим нынешним партнерам лучше понять различные способы использования данных и то, как это может помочь, и действительно вернуться к людям и убедиться, что ресурсы которые уже есть в сообществе, действительно эффективно используются на благо нашего сообщества», — сказал Хартманн.

Андреа Фокс — старший редактор Healthcare IT News.
Электронная почта: [email protected]
Healthcare IT News — это издание HIMSS Media.