Понимание удовлетворенности граждан предоставлением медицинских услуг имеет важные последствия, особенно в Индии, где граждане пользуются как государственными, так и частными услугами. Файл | Кредит Фотографии: Индус
Удовлетворенность государственными услугами может повлиять на политические результаты; а низкая удовлетворенность иногда может стать катализатором перемен. Низкий уровень удовлетворенности может либо подтолкнуть политических лидеров к инициативе реформирования государственной политики, либо привести к действиям граждан, которые либо голосуют за политических лидеров, обещающих улучшить услуги, либо вместо этого ищут частные альтернативы.
Таким образом, понимание степени удовлетворенности граждан услугами здравоохранения имеет важные последствия, особенно в Индии, где граждане пользуются как государственными, так и частными услугами. В Таблице 1 показан общий уровень удовлетворенности системой здравоохранения в Индии, независимо от государственного или частного доступа. Более трети респондентов полностью удовлетворены системой здравоохранения в целом, и почти половина всех респондентов полностью удовлетворены лечением, которое они получили в больнице во время последнего визита. Хотя относительно немного людей выражают недовольство, большинство не полностью удовлетворены.
Однако граждане не являются однородным сообществом, и уровни удовлетворенности различаются в зависимости от социальных, экономических и географических характеристик. Различия наиболее выражены с точки зрения экономического статуса: богатые люди выражают наибольшее удовлетворение (45%), а самые бедные – меньше всего (32%). Таким образом, те, у кого меньше всего возможностей договориться о системе здравоохранения, меньше всего удовлетворены. Также видны различия между сельскими и городскими районами, при этом уровень удовлетворенности среди сельских жителей выше, чем среди городских.
Однако существенных различий в удовлетворенности между людьми, пользующимися государственными услугами, и людьми, пользующимися частными услугами, нет. Различий между мужчинами и женщинами также нет. Возрастная демография также не предполагает существенных различий. Только граждане средней возрастной группы (46-55 лет) выявляют более высокий уровень удовлетворенности. За исключением индуистских адиваси, кастовая и религиозная идентичность также не сильно различается по уровню удовлетворенности.
Уровни удовлетворенности также варьируются в зависимости от штата. Удовлетворенность самая высокая в Гуджарате и самая низкая в Тамил Наду и Уттар-Прадеше. Часть этих различий может отражать опыт избирателей в использовании услуг здравоохранения, но часть их может также отражать их ожидания в отношении того, что должна предоставлять услуга. В этом отношении важно отслеживать, как эти уровни меняются с течением времени в зависимости от того, что делают правительства, чтобы увидеть, могут ли ожидания избирателей оправдаться (или даже превзойти их).
Сандья Венкатешваран — старший научный сотрудник Центра социального и экономического прогресса.
