Число людей с чесоткой, более известной как чесотка, все еще растет. Эвут Фаной, врач и руководитель отдела общего контроля инфекционных заболеваний в GGD Amsterdam: «Мы стараемся поддерживать врачей общей практики и информировать группы высокого риска».
Согласно данным эпиднадзора Nivel, на 48-й неделе в Нидерландах было зарегистрировано 36 случаев чесотки на 100 000 жителей. Это означает, что в неделю к врачам общей практики обращаются около шести тысяч пациентов с жалобами на чесотку. Фаной: «На самом деле число людей с жалобами, вероятно, выше, потому что не все посещают терапевта. GGD получает вспышки только в учреждениях. Таким образом, точные цифры неясны, и мы не знаем точно, какие социальные группы затронуты».
Лечение чесотки
Текущий контроль — это совместная задача, в которой врачи общей практики, дерматологи, GGD и RIVM играют свою роль. По словам Фаноя, врачи общей практики несут ответственность за лечение и диагностику своих пациентов. «Они несут ответственность, GGD играет консультативную роль, в том числе в случае вспышек». Чтобы поддержать врачей общей практики, GGD Amsterdam в середине октября открыл часы консультаций по чесотке. «Они полны. Сейчас это около четырех-пяти консультаций в неделю, предназначенных для людей, которые давно посещают своего врача общей практики или нуждаются в совете в случае вспышки. С января мы пытаемся высвободить больше медсестер на дополнительные часы консультаций».
Обязательная отчетность не имеет смысла
По словам Фаноя, обязательство по предоставлению отчетности не имело бы особой ценности. «В GGD у нас нет возможности проводить крупномасштабные исследования источников и контактов, как мы это делали в случае с коронавирусом». Более того, по словам Фаноя, обязанность сообщать несоразмерна серьезности заболевания. Чесотка очень досадна, но не опасна для жизни. Речь идет не столько об обязанности сообщать в ГГД, сколько о хорошем информировании о необходимых мерах и подходе в случае чесотки в студенческом доме. Эта коммуникация уже расширяется и улучшается».
Массовая обработка
Профессор клинической микробиологии Хейман Вертхайм предложенный недавно обеспечить таблетками ивермектина всех в группе высокого риска, теперь, когда число растет. По словам Фаноя, это интересный ход мыслей, в котором у него есть некоторые сомнения. «Сначала мы должны определить, какие группы в Нидерландах поражены чесоткой и в какой степени, что еще недостаточно изучено. Это ходит среди студентов, но это не единственная группа».
Более того, по словам Фаноя, вопрос заключается в том, готовы ли люди использовать ивермектин в больших масштабах и насколько эффективно массовое лечение. «Чесотка также распространяется в Германии и Бельгии, поэтому, даже если вы будете лечить всех, она, вероятно, скоро вернется в Нидерланды».
Совместный подход
Фаной надеется предотвратить распространение чесотки совместными усилиями практикующих врачей. «Руководство по чесотке было ужесточено: контакты теперь должны лечить себя дважды, а не один раз». Кроме того, с 1 ноября 2022 года из базовой страховки компенсируется ивермектин для лечения чесотки. «Мы также уделяем внимание общению. RIVM скоро запустит новые видеоролики, например, мы посетим студенческие ассоциации и проведем часы вопросов».
Ссылки:
Читайте также
