Одна доза вакцины против ВПЧ предотвращает заражение как минимум на три года

Согласно новому исследованию, проведенному в Кении, одна доза вакцины против вируса папилломы человека очень эффективна для предотвращения инфекций в течение трех лет и, скорее всего, снижает уровень заболеваемости раком шейки матки и другими заболеваниями, связанными с вирусом.

По словам экспертов, стратегия однократной дозы значительно расширит запасы вакцины, снизит затраты и упростит распространение, что сделает вакцинацию более жизнеспособным вариантом в странах с ограниченными ресурсами.

ВПЧ — это инфекция, передающаяся половым путем, связанная с раком шейки матки и другими злокачественными новообразованиями. Должностные лица здравоохранения во многих странах, включая Соединенные Штатырекомендуют две дозы вакцины для девочек-подростков младше 15 лет и три дозы для тех, кто старше.

Но данные наблюдений уже давно свидетельствуют о том, что одна доза обеспечивает эффективную защиту от ВПЧ по крайней мере на десятилетие. Новые результаты являются первым подтверждением золотого стандарта клинических испытаний, что одна доза может быть столь же эффективной, как две или три дозы, по крайней мере, в течение трех лет.

Результаты прямого сравнения однодозовых и двухдозовых схем не будут доступны до 2025 года.

По данным Всемирной организации здравоохранения, по крайней мере 24 страны, включая Мексику, Тонгу и Гайану, перешли на подход с одной дозой.

Новые данные могут убедить больше стран принять эту стратегию.

«Мы предсказывали, что это будет наиболее интересно для стран с низким или средним уровнем дохода», — сказал Пол Блум, старший советник ВОЗ по программам вакцинации против ВПЧ. изменить свою политику, отметил он.

По оценкам ВОЗ, в случае широкого применения стратегии однократной дозы может предотвратить 60 миллионов случаев рака шейки матки и 45 миллионов смертей во всем мире в течение следующих 100 лет.

Рак шейки матки четвертый по распространенности вид рака у женщин во всем мирепо оценкам ВОЗ, в 2020 году было зарегистрировано 604 000 новых случаев заболевания. По оценкам, в 2020 году от этой болезни погибло около 342 000 женщин, что больше, чем число умерших во время беременности или родов.

«Это настоящий убийца женщин», — сказал доктор Сет Беркли, исполнительный директор Gavi, который финансирует программы иммунизации в странах с низким уровнем дохода.

«Это также болезнь, которая действительно убивает женщин в расцвете сил, — добавил он, — и делает это действительно ужасным образом».

Более 95 процентов случаев рака шейки матки вызваны ВПЧ, передающимся половым путем. Преобладают множественные штаммы вируса, но подтипы 16 и 18 ответственны за 70% случаев рака шейки матки.

Вакцина против ВПЧ дебютировала в 2006 году и является «почти идеальной профилактической мерой для рака шейки матки и других видов рака, связанных с ВПЧ», — сказал доктор Руанн Барнабас, заведующий отделением инфекционных заболеваний Массачусетской больницы общего профиля, который руководил новым исследованием.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило вакцину в том же году в Соединенных Штатах, и с тех пор инфекции вирусными штаммами, вызывающими рак упал более чем на 80 процентов в стране, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Все-таки о 13000 Ежегодно у американцев диагностируют рак шейки матки; ежегодно от этого заболевания умирает около 4000 женщин.

Ущерб от ВПЧ намного выше в странах с низким и средним уровнем дохода, где женщины имеют ограниченный доступ к скринингу на рак шейки матки или лечению этого заболевания. Примерно 90 процентов смертей от рака шейки матки в 2020 году пришлось на женщин, живущих в странах с ограниченными ресурсами.

В Кении вакцина в настоящее время вводится двумя дозами. Но только 33 процента девочек в возрасте от 9 до 14 лет получить первую дозу, и только 16 процентов возвращаются за вторым. Напротив, более 78 процентов девочек-подростков в США получили хотя бы одну дозу вакцины в 2021 году.

Схему однократной вакцинации гораздо легче внедрить в больших масштабах, и она открывает больше каналов доставки, таких как кампании в масштабах всего села и мобильные клиники.

«Это дает возможность проявить творческий подход к механизму доставки», — сказал доктор Питер Далл, руководитель разработки вакцины против ВПЧ в Фонде Билла и Мелинды Гейтс, который финансировал исследование.

в КЕН ШЕ исследование, исследователи случайным образом распределили 2275 кенийских женщин в возрасте от 15 до 20 лет для получения разовой дозы вакцины против ВПЧ, нацеленной на подтипы 16 и 18; вакцина против ВПЧ, нацеленная на 16, 18 и семь других подтипов; или менингококковая вакцина в качестве контроля.

Ученые брали мазки из шейки матки и влагалища у женщин каждые шесть месяцев и искали наличие персистирующей инфекции ВПЧ до 36 месяцев.

Исследование показало, что вакцина имела эффективность 98 процентов против подтипов 16 и 18 вируса в течение трех лет и 96 процентов против всех штаммов, вызывающих рак. О серьезных побочных эффектах не сообщалось.

Более ранние результаты исследования, опубликовано в прошлом годупоказали, что однократная доза обеих вакцин была высокоэффективной в течение 18 месяцев.

Частично на основании этих данных в прошлом году ВОЗ изменила свою рекомендацию на одна или две дозы для девушек и молодых женщин в возрасте от 9 до 20 лет и две дозы с шестимесячным интервалом для женщин старше 21 года.

Программы, финансируемые Гави, пока достигли только одной трети своей цели, отчасти из-за нехватки вакцины. По словам доктора Беркли, в 2022 году было доступно около 20 миллионов доз, но ожидается, что к 2025 году это число вырастет более чем в три раза.