По данным статья опубликована в Ланцет.
«Поскольку очень сложно предсказать, у кого разовьются тяжелые симптомы и осложнения, за исключением женщин с избыточным весом или женщин с ожирением, всеобщая вакцинация имеет ключевое значение во время беременности», — пишут авторы исследования.
Группа исследователей из Великобритании, США, Пакистана, Аргентины и других стран включила 4618 беременных женщин в проспективное обсервационное исследование, чтобы понять материнские и перинатальные исходы COVID-19 во время беременности, а также эффективность вакцины. против омикронного варианта.
Авторы исследования пояснили, что женщины были набраны из 41 больницы в 18 странах. Они отметили, что эти больницы являются частью «всемирной сети научно-исследовательских учреждений, которые ежегодно оказывают рутинную помощь нескольким тысячам женщин и новорожденных». Они также признали, что эти больницы были выбраны не для представления основных групп населения, а для того, чтобы позволить исследователям зарегистрировать максимальное количество женщин с диагнозом и без диагноза в кратчайшие сроки.
Авторы исследования сопоставили каждую женщину с лабораторно подтвержденным COVID-19 с 2 несопоставимыми женщинами без диагноза COVID-19. Эти женщины были зачислены на следующий день после того, как Всемирная организация здравоохранения объявила омикрон вариантом, вызывающим озабоченность, 27 ноября 2021 г. и 30 июня 2022 г. Исследователи включали живые и мертворожденные одноплодные и многоплодные роды, а также новорожденных с врожденными аномалиями, Они сказали. Они были включены в данные последующего наблюдения до момента выписки из стационара.
Авторы исследования заявили, что у трети зарегистрированных женщин (1545 женщин) был диагностирован COVID-19 с 36,7 недели, в то время как у оставшихся двух третей не было диагноза COVID-19. Несмотря на схожие демографические характеристики, авторы исследования отметили курильщиков среди 2 групп (8 процентов среди участников с диагнозом COVID-19; 6 процентов среди здоровых участников), людей с избыточным весом или ожирением (49 процентов против 47 процентов) и те, у кого было немного меньше ранее существовавших заболеваний (18 процентов против 20 процентов).
Авторы исследования определили, что женщины с диагнозом COVID-19 имели повышенный риск индекса материнской заболеваемости и смертности (MMMI) и индекса тяжелой перинатальной заболеваемости и смертности (SPMMI) по сравнению с их коллегами без диагноза COVID-19. Кроме того, у этой группы был повышенный риск тяжелой неонатальной заболеваемости (SNMI), но он был ниже, сообщили исследователи.
Рассматривая влияние вакцинации, авторы исследования заметили, что у невакцинированных женщин с диагнозом COVID-19 был больший риск MMMI. Кроме того, авторы исследования обнаружили, что тяжелые случаи симптомов COVID-19 у непривитых женщин повышают риск тяжелых осложнений у матери, перинатальных осложнений и направления в отделение интенсивной терапии или смерти.
По словам авторов исследования, большинство (63 процента) участников получили хотя бы одну дозу любой вакцины против COVID-19, в то время как около половины (54 процента) получили либо полную, либо бустерную дозу вакцины. Авторы исследования определили, что эффективность вакцины — то есть всех вакцин вместе взятых — при тяжелых осложнениях COVID-19 для всех женщин с полным режимом лечения составила 48 процентов, а после бустерной дозы — 76 процентов. Кроме того, для женщин с диагнозом COVID-19 эффективность всех вакцин в сочетании для участников с полной схемой лечения составила 74 процента и достигла 91 процента после бустерной дозы, заявили авторы исследования.
«COVID-19 при беременности в течение первых 6 месяцев применения омикрон как вариант, вызывающий озабоченность, был связан с повышенным риском тяжелой материнской заболеваемости и смертности, особенно среди симптоматических и непривитых женщин», — заключили авторы исследования. «Женщины, получившие полную или усиленную дозу вакцины, снизили риск тяжелых симптомов, осложнений и смерти. Охват вакцинацией беременных женщин остается приоритетом».
