В 2020 и 2023 годах федеральное правительство изменило свою позицию относительно того, кто может безопасно сдавать органы и кровь, ослабив ограничения для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.
Но ограничения, наложенные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на донорство тканей (общий термин, охватывающий все: от глаз до кожи и связок), остаются в силе.
Защитники, законодатели и группы, стремящиеся устранить эти препятствия, особенно барьеры в отношении донорства роговицы, заявили, что они разочарованы тем, что FDA не прислушалось к их запросам.
Они требуют, чтобы правила для тканей, пожертвованных геями и бисексуальными мужчинами, были такими же, как и для остальных частей человеческого тела.
В течение многих лет эти группы просили FDA сократить период отсрочки с пяти лет до 90 дней, что означало бы, что мужчина, вступавший в сексуальные отношения с другим мужчиной, мог бы стать донором тканей, если такие отношения не имели место в течение трех лет. за несколько месяцев до его смерти.
Одним из самых громких голосов, призывающих к смягчению этих ограничений, является Шерил Дж. Мур, которая занимается защитой интересов после смерти своего 16-летнего сына в 2013 году. Внутренние органы Александра «Эй Джей» Беттса-младшего были Они успешно сделали пожертвование семи людям, но их глаза отвернулись из-за единственного вопроса, заданного донорской сетью: «Эй Джей гей?»
Мур и врач из Колорадо по имени Майкл Пуэнте-младший начали кампания под названием «Легализуйте гей-глаза» который привлек внимание национальных офтальмологических групп и законодателей.
Пуэнте, детский офтальмолог из Медицинской школы и детской больницы Колорадо при Университете Колорадо, говорит, что нынешние рекомендации для доноров не имеют смысла, учитывая достижения в области проверки потенциальных доноров на ВИЧ.
«Гей может пожертвовать для трансплантации все свое сердце, но он не может пожертвовать только сердечный клапан», — сказал гей Пуэнте. «По сути, это категорический запрет».
Оправдание этой политики, создан 30 лет назад как средство предотвращения передачи ВИЧ, было подорвано знаниями, полученными в результате научного прогресса.
Сторонники изменения этой политики заявляют, что теперь она не является необходимой и дискриминационной, поскольку ориентирована на конкретные группы людей, а не на конкретные модели поведения, которые, как известно, повышают риск заражения ВИЧ.
С 2022 года Центр оценки и исследований биологических препаратов FDA включил в свою повестку дня изменения в руководящих принципах донорства тканей, но еще не предпринял конкретных действий в этом отношении.
«Это просто неприемлемо», — заявил в своем заявлении член палаты представителей Джо Негус (демократ от штата Колорадо). Он был одним из многих членов Конгресса, которые в 2021 году они подписали письмо заявляя, что нынешняя политика отсрочки увековечивает стигму в отношении геев и должна основываться на индивидуальной оценке риска
«Политика FDA должна основываться на лучших имеющихся научных знаниях, а не на исторических предубеждениях и предубеждениях», — говорится в письме.
FDA сообщило KFF Health News в сообщении, что «хотя абсолютный риск передачи ВИЧ в результате офтальмологических хирургических процедур кажется маловероятным, относительные риски все еще существуют».
Федеральное агентство регулярно проверяет результаты проверки и тестирования доноров, «чтобы определить, какие изменения, если таковые имеются, целесообразны на основе развивающихся научных и технологических знаний», говорится в заявлении. FDA предоставило аналогичный ответ негюс в 2022 году.
В 2015 году FDA удалил политику так называемый «запрет на кровь», который запрещал геям и бисексуальным мужчинам сдавать кровь. заменить его в 2023 году посредством политики, которая относится ко всем потенциальным донорам одинаково.
Донором не может стать любой человек, который в течение последних трех месяцев имел анальный секс и имел нового сексуального партнера или более одного сексуального партнера. Исследование FDA показало, что, хотя мужчины, имеющие секс с мужчинами, составляют большинство новых диагнозов ВИЧ в стране, одной анкеты было достаточно, чтобы эффективно идентифицировать донорам с низким и высоким риском.
Служба общественного здравоохранения США изменила правила донорства органов в 2020 году. Ничто не мешает сексуально активным мужчинам-геям пожертвовать свои органы, даже если они занимались сексом с другим мужчиной в течение последних 30 дней (раньше это было запрещено). один год) пациент, которому предстоит получить орган, может решить, принимать его или нет.
Но Пуэнте сказал, что такие геи, как он, не могут быть донорами роговицы, если они не соблюдали целомудрие в течение пяти лет до своей смерти.
Он обнаружил, что за один год по меньшей мере 360 человек был отклонен в качестве доноров роговицы, потому что это были мужчины, которые занимались сексом с другим мужчиной в течение последних пяти лет или в течение последнего года в случае канадских доноров.
Роговица – это прозрачная патина, защищающая глаза от внешнего мира. Они внешне и по консистенции напоминают прозрачную медузу, и если пациент получит такую медузу, это может означать, что он снова прозреет. Они не содержат крови или других биологических жидкостей. способный передавать ВИЧ.
Ученые Они подозревают, что именно поэтому что не известно ни одного случая заражения ВИЧ в результате трансплантации роговицы, даже в тех случаях, когда роговицы были получены от доноров органов, заразивших реципиентов.
В настоящее время все доноры, будь то доноры крови, органов или тканей, проходят тестирование на ВИЧ и два типа гепатита. Эти тесты не идеальны: существует еще то, что ученые называют постинфекционным «периодом окна», в течение которого организм донора еще не выработал обнаружимое количество вируса.
Но такие окна сейчас довольно узкие. Исследователи из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обнаружили, что тесты на нуклеиновые кислотыкоторые обычно используются для скрининга доноров, вряд ли не смогут обнаружить человека с ВИЧ, если только он не заразился им за две недели до сдачи крови.
еще одно исследование По оценкам, даже если кто-то занимался сексом с ВИЧ-положительным человеком за пару недель или месяц до донорства, вероятность того, что тест на нуклеиновую кислоту не заразится, составляет менее 1 на миллион.
«Очень низкий, но не нулевой», — сказал Шридхар Басавараджу, который был одним из исследователей в этом исследовании и руководил Управлением по безопасности крови, органов и других тканей Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Он сказал, что риск необнаруженного гепатита B немного выше, «но все еще низкий».
По крайней мере, один высокопоставленный представитель FDA косвенно согласился. Питер Маркс, возглавляющий Центр оценки и исследований биологических препаратов FDA, был с автором отчета В прошлом году там говорилось, что «три месяца в целом охватывают» период окна, в течение которого кто-то может заразиться вирусом, но на уровне, слишком низком, чтобы его можно было обнаружить с помощью тестирования.
Скотт Хабер, директор по защите общественного здоровья Американской академии офтальмологии, сказал: позиция вашей группы заключается в том, что схема донорства тканей «должна быть, по крайней мере, в большей степени согласована» со структурой донорства крови.
Кевин Коркоран, возглавляющий Американскую ассоциацию глазных банков, заявил, что пятилетнее воздержание, необходимое для доноров роговицы геев или бисексуалов, не только «устарело», но и непрактично: оно заставляет скорбящих членов семьи помнить пять лет жизни любимого человека. сексуальная история.
Именно в такой ситуации оказался Мур в июльский день 2013 года.
Его сын любил аниме и мюзиклы. Он плохо шутил, но хорошо помогал людям: Беттс-младший однажды заменил потерянные деньги на день рождения своей младшей сестры своими сбережениями, по ее словам, и с энтузиазмом решил стать донором органов, когда получил водительские права. Мур вспоминает, как советовал своему сыну игнорировать издевательства со стороны фанатиков, выступающих против геев, в школе.
«Мальчики из хора сказали ему, что он попадет в ад за то, что он гей, и что лучше покончить жизнь самоубийством, чтобы сэкономить время», — вспоминает он.
Тем летом он это сделал. В больнице, пока медицинский персонал искал признаки мозговой активности у мальчика перед его смертью, Мур отвечал на список вопросов донорской сети штата Айова, в том числе: «Является ли Эй Джей геем?»
«Я очень хорошо помню, как сказал им: «Ну, что вы имеете в виду, когда говорите: «Он был геем?» Я имею в виду, что у него никогда не было проникающего секса», — сказала она. «Но они сказали: «Нам просто нужно знать, был ли он геем». И я такой: «Да, он идентифицировал себя как гей».
Сеть доноров штата Айова заявила в своем заявлении, что организация не может комментировать дело Мура, но добавила: «Мы искренне надеемся на изменение политики FDA, которое будет соответствовать более инклюзивному подходу, предусмотренному в правилах FDA по сдаче крови, что позволит нам». уважайте решение всех людей, которые хотят спасти жизни посредством донорства органов и тканей».
Мур сказала, что органы ее сына помогли спасти или продлить жизни еще семи человек, в том числе ребенка, получившего его сердце, и женщины средних лет, получившей его печень. Мур иногда обменивается с ней сообщениями на Facebook.
Год спустя она узнала, что роговица ее сына была отклонена в качестве донорской ткани из-за разговора с Сетью доноров Айовы о сексуальной ориентации ее сына.
«Мне казалось, что они потратили впустую части тела моего сына», — сказал Мур. «Я глубоко чувствовал, что Эй-Джея продолжают преследовать и за могилой».
2024-05-24 13:36:55
1716592583
#Они #требуют #пересмотреть #старые #ограничения #которые #не #позволяют #геям #бисексуалам #быть #донорами #тканей
