Опыт дискриминации может увеличить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин

Основные выводы:

• Люди, которые подвергались дискриминации на протяжении всей жизни и/или повседневной жизни, имели более высокий риск смертности от всех причин, чем те, кто этого не делал.
• То же самое относится и к смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди, которые подвергались дискриминации в течение жизни и повседневной жизни, имели повышенный риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин по сравнению с теми, кто этого не делал., по данным, опубликованным в Кровообращение: качество сердечно-сосудистой системы и исходы.

Уэйн Р. Лоуренс

«Результаты этих исследований вносят свой вклад в литературу по дискриминация и физическое здоровье обеспечивая более глубокое понимание пагубного воздействия дискриминации на смертность», Уэйн Р. Лоуренс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Научный сотрудник отдела эпидемиологии и генетики рака в Национальном институте рака и его коллеги написали.

Исследователи наблюдали за участниками из когорты MESA в возрасте от 45 до 84 лет без истории сердечно-сосудистых заболеваний (1633 чернокожих, 1403 латиноамериканцев/латиноамериканцев и 2473 белых) на протяжении пяти экзаменов с 2002 по 2018 год.

Испытываемые участниками случаи дискриминации регистрировались на исходном уровне с использованием Шкалы дискриминации на протяжении жизни, которая состояла из шести пунктов для оценки несправедливого обращения на протяжении всей жизни пациента, и Шкалы повседневной дискриминации, которая состояла из 9 пунктов для оценки повседневных случаев несправедливого обращения. уход.

Исследователи обнаружили, что после поправки на социально-демографические факторы, поведение в отношении здоровья или клинические факторы риска каждое увеличение количества сообщений о дискриминации в течение жизни было связано с повышением смертности от всех причин на 6% (ОР = 1,06; 95% ДИ, 1-1,11) и на 15% выше. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ОР = 1,15; 95% ДИ, 1,04–1,27) в общей популяции.

Связь между пожизненная дискриминация и смертность была наиболее выражена среди темнокожих участников, при этом каждое увеличение дискриминации в течение жизни было связано с повышением смертности от всех причин на 8% (ОР = 1,08; 95% ДИ, 1-1,16) и на 18% выше сердечно-сосудистой смертности (ОР = 1,18; 95). % ДИ, 1,02-1,37).

После поправок каждое увеличение ежедневной дискриминации было связано с более высокой сердечно-сосудистой смертностью (HR = 1,21; 95% ДИ, 1,03–1,43) и тенденцией к более высокой смертности от всех причин (HR = 1,07; 95% ДИ, 0,98–1,17) в общее население.

Исследователи не обнаружили связи между повседневной дискриминацией и смертностью от всех причин у чернокожих участников, но обнаружили скромную связь среди белых и латиноамериканцев/латиноамериканцев. По словам исследователей, взаимосвязь между повседневной дискриминацией и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний присутствовала у белых участников, но не была значимой у представителей других рас и этнических групп.

«Результаты настоящего исследования показывают, что опыт дискриминации связан со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний», — написали Лоуренс и его коллеги. «Эти результаты подчеркивают необходимость политики и вмешательств в области общественного здравоохранения, направленных на устранение дискриминации и смягчение ее неблагоприятного воздействия на здоровье».