Рандомизированное исследование FAST-Forward, проведенное в Великобритании, показало, что ультрагипофракционированное облучение всей молочной железы (WBI, 26 Гр за пять фракций в течение 1 недели) было столь же эффективным, как и 3-недельный режим местного контроля. Этот подход может сократить время лечения с 3-5 недель до 1 недели, сократить время работы линейного ускорителя (линака) и уменьшить количество посещений больницы. Однако в неакадемических больницах Китая 50 Гр за 25 фракций остается наиболее распространенным режимом после органосохраняющей операции (BCS). В Китае не сообщалось об эффективности и потенциальных побочных эффектах ультрагипофракционированной лучевой терапии (ЛТ). Поэтому было разработано одноцентровое проспективное обсервационное исследование для оценки побочных эффектов, результатов, сообщаемых пациентами (PRO), и дозиметрического анализа ультрагипофракционированного WBI после BCS у пациентов с раком молочной железы на ранней стадии. Результаты были опубликованы в Спектр злокачественных новообразований 30 января 2024 г.
В это исследование были включены пациентки с диагнозом рака молочной железы I и II стадий, которым была проведена органосохраняющая операция. Им была назначена доза 26 Гр за пять фракций на всю грудь и ложе опухоли. Результаты показали, что у большинства пациентов (83,9%) диагностирована патологическая I стадия заболевания. Медианный целевой объем планирования (PTV) составил 456,4 мл. Минимальная, максимальная и средняя дозы, а также D95 до PTV составили 20,2 Гр, 28,8 Гр, 27,2 Гр и 26,3 Гр соответственно. Медианная средняя доза в легкие и процент объема легких, получивших 8 Гр (V8), составили 3,6 Гр и 13,4% соответственно. Медиана средней дозы на сердце V1,5 и V7 составляла 0,6 Гр, 6,8% и 0,4% соответственно. Косметические эффекты до лучевой терапии не показали очевидных различий по сравнению с эффектами после лучевой терапии. Токсических явлений 3 степени и выше не наблюдалось. У пяти пациентов была бессимптомная лучевая пневмония (1 степень), а у 12 пациентов — лучевой дерматит (1 степень). Ни один из факторов не имел значимой связи с радиационным дерматитом или лучевой пневмонией. В опросниках EORTC QLQ-C30 и QLQ-BR23 все оценки функций и симптомов до лучевой терапии не имели существенных различий с показателями после лучевой терапии, через 1–2 месяца после лучевой терапии и через 3–4 месяца после лучевой терапии (рисунок 1).
При сотрясении головного мозга лучевая лучевая терапия ультрафракционированием цельной молочной железы после BCS на ранней стадии РМЖ не имела тяжелой токсичности и не влияла на PRO. Это первое исследование в Китае, изучающее ультрафракционирование всей молочной железы после BCS при раннем раке молочной железы.
Источник:
Ссылка на журнал:
Чжао, Р.З., и другие. (2024)Ультрафракционирующая лучевая терапия всей груди после органосохраняющей операции при раннем раке молочной железы: одноцентровое проспективное обсервационное исследование из Китая. Спектр злокачественных новообразованийdoi.org/10.1002/msp2.21.
2024-02-23 00:59:00
1708650483
#Оценка #эффективности #ультрагипофракционированного #облучения #всей #молочной #железы #рандомизированном #исследовании #FASTForward
