Пары, борющиеся с бесплодием, умоляют о страховании здоровья в Северной Дакоте

Как и многие пары в такой ситуации, Буты обратились за лечением бесплодия. Они прошли два цикла лечения экстракорпоральным оплодотворением. Оба потерпели неудачу.

Бут и ее муж израсходовали 20 000 долларов, которые их медицинская страховка предоставляет на лечение бесплодия. Супруги Фарго — она работает учительницей в средней школе, а ее муж — офицер полиции — сами не могут позволить себе дорогостоящее лечение.

Бут свидетельствовал в поддержку законопроекта, который предписывает покрытие лечения бесплодия, а также сохранение фертильности для больных раком в рамках Пенсионной системы государственных служащих Северной Дакоты, или PERS. Около 60 000 нынешних и вышедших на пенсию государственных служащих и их иждивенцев застрахованы через PERS.

В Северной Дакоте, прежде чем новое страхование будет обязательным для частного страхования, оно сначала должно быть проверено в рамках страхования для государственных служащих, поэтому переход может стать шагом к мандату на лечение бесплодия для частного медицинского страхования.

Закон о доме 1146 потребуется покрытие медицинских услуг по лечению бесплодия, включая диагностику и лечение. Законопроект прошел слушание и первое чтение в Комитете по жилищной промышленности, бизнесу и труду в начале этого месяца.

«Хочу отметить, что я не единственный человек, который столкнулся с этим заболеванием. На самом деле есть много мужчин и женщин, которые борются с бесплодием», — сказал Бут комитету, сославшись на опросы, показывающие, что каждая восьмая пара в Северной Дакоте борется с бесплодием.

«Воздействие на психическое здоровье и ущерб, который он может нанести браку, серьезны и обескураживают», — сказала она.

Тара Бранднер, практикующая медсестра в Бисмарке и сторонник покрытия лечения и сохранения бесплодия, сказала, что существует мнение, что лечение всегда связано с дорогостоящим экстракорпоральным оплодотворением или ЭКО.

«Это не всегда ЭКО», — сказала она. Бранднер прошла курс ЭКО и в своей практике заботится о женщинах, которые борются с бесплодием.

На самом деле, по ее словам, менее 3% случаев бесплодия требуют лечения, в то время как 97% можно вылечить с помощью лекарств, лабораторных исследований, ультразвука или минимально инвазивных вмешательств.

Однако для тех, кому требуется лечение ЭКО, один раунд может исчерпать лимит в 15 000 или 20 000 долларов, налагаемый многими страховыми полисами, сказал Бранднер. И, как показывает пример Бута, парам иногда приходится проходить несколько раундов.

Законопроект не устанавливает долларового лимита на лечение бесплодия, но ограничивает количество покрываемых процедур.

Законопроект потребует покрытия трех полных циклов внутриматочной инсеминации. Покрытие также потребуется максимум для четырех заборов яйцеклеток с неограниченным числом переносов свежих или замороженных эмбрионов. Законопроект также требует покрытия медицинских и лабораторных услуг, которые уменьшают создание избыточных эмбрионов за счет криоконсервации яйцеклеток и оттаивания «в соответствии с религиозными или этическими убеждениями лица, на которое распространяется страховое покрытие».

Лоббист Sanford Health Plan дал показания против законопроекта и был единственным человеком, который представил письменные показания против этого предложения.

«У нас есть опасения по поводу широкого охвата законопроекта с точки зрения вероятного финансового воздействия на страховые взносы», — сказал Дилан Уилер, глава отдела по связям с правительством Sanford Health Plan.

По его словам, из-за широкого характера законопроекта «в настоящее время трудно оценить точное влияние».

фискальная нота прилагаемая к счету стоимость программы страхования NDPERS за двухлетний период оценивается в 13,6 млн долл. США, или 2,1% страховой премии.

По словам Уилера, предварительная стоимость мандата на лечение бесплодия варьируется от 1,98 доллара на участника в месяц до 24,85 доллара, в то время как консультант оценил пособие в 2,38 доллара на члена в месяц.

По словам Бранднера, средняя стоимость страхового взноса по стране за лечение бесплодия составляет 1,39 доллара на участника в месяц, а в штатах с максимальным пожизненным максимумом в 100 000 долларов средняя стоимость составляет 1,29 доллара на участника в месяц.

Личный опыт Бранднер в лечении бесплодия побудил ее стать сторонником страхового покрытия, чтобы помочь парам, которые пытаются зачать ребенка.

«Это настоящее испытание, — сказала она. «Я хотел что-то с этим сделать».

Пэтти Халм из Мандана, консультант по психическому здоровью и руководитель группы поддержки бесплодия, дала показания в поддержку законопроекта. Она сказала, что прошла лечение от бесплодия.

«На протяжении многих лет я работала с парами и отдельными лицами, которые сталкиваются с эмоциональными и физическими проблемами бесплодия по всему штату Северная Дакота благодаря возможностям телемедицины и виртуальным платформам для встреч», — сказала она.

«Финансовый барьер, с которым сталкиваются пары, чтобы построить свои семьи, создает значительную нагрузку на их отношения. Они не виноваты в том, что сталкиваются с этими заболеваниями, но они наказываются отсутствием страхового покрытия, которое они получают из-за диагноза бесплодия», — сказал Халм.

По ее словам, хотя эмоциональная борьба останется, но бремя для пар будет облегчено, зная, что часть дорогостоящего лечения будет покрыта.