«Пациент может просить о смерти, не желая умирать»

Почему возможные изменения в отношении права на эвтаназию или помощь в самоубийстве вызывают такое сильное сопротивление? Следует ли легализовать активное содействие смерти? Что касается клинических психологов, работающих в сфере паллиативной помощи, у нас есть вопросы. Возможность для тех, кто ежедневно собирает жалобы и вопросы пациентов, поделиться своими мыслями. И более чем когда-либо уметь слышать и догадываться, выходя далеко за рамки слов.

23 января 2023 г. Режи Обри и Ален Клейс (содокладчики мнения № 139) CCNE) дали интервью Аннабель Дегре дю Лу Национальной ассамблее по изучению новых прав в пользу больных и людей в конце жизни. Развитие паллиативной поддержки наиболее уязвимых слоев населения будет первой этической предпосылкой.

В дебатах о эвтаназия и помощь в самоубийстве, они напоминают, с одной стороны, о необходимом уважении к амбивалентности пациентов и, с другой стороны, о разнице между просьбой и желанием умереть. Председатель комитета Национального собрания демонстрирует свое непонимание концепции амбивалентности и идеи возможного сосуществования развития паллиативной помощи с развитием новых прав в пользу искусственной смерти.

Двусмысленный запрос

Однако амбивалентность хорошо известна среди больных людей, поскольку вполне законно позволяет им выражать требования смерти в качестве реакции на невыносимость болезни и в то же время на это желание жить как можно дольше. Это объясняет это важное семантическое различие между терминами «просьба» и «воля». Больной может просить о смерти, не желая умирать. Просьба рациональная, интеллектуальная, без аффективности.

ВОЗ попроси увидеть свою смерть ? Евгению 40 лет. Врачи прогнозируют, что он страдает дегенеративным заболеванием и будет страдать от дыхательной недостаточности. Он смотрит на ситуацию как на проблему, которую необходимо разрешить прагматичным решением. Он не хочет быть обузой для своей семьи, не хочет испытывать зависимость дома и ищет способы избежать ее. Самоубийство – лучший вариант. После долгих исследований различных способов положить этому конец, он выбирает отравление добытым продуктом. Он хотел бы, чтобы ему помогли в составлении предварительных распоряжений в том крайне маловероятном случае, если он «напортачит».

Проливаем свет на паллиативную помощь

По совету невролога он знакомится с врачом из отделения паллиативной помощи в соседнем городе. Он явно не хочет, чтобы его реанимировали. Он представляет свой проект. С большим смирением врач уважает его проект, имея при этом цель просветить его в отношении предложений паллиативной помощи. Этическая задача состоит в том, чтобы предложить реальную альтернативу этому краткосрочному проекту смерти, чтобы последний в конечном итоге мог стать реальным выбором. Затем он принимает несколько консультаций, опыт оказания человеческой, технической и лекарственной помощи, госпитализацию в отделение.

Постепенная потеря ходьбы, глотания и речи — настоящая пытка, которую он постепенно интегрирует в свою личность, потому что для всех он чувствует себя «мужчиной». С гордостью, несмотря на разрушительные последствия болезни, он все еще чувствует себя самим собой. Требование смерти сохраняется до конца, но он не желает умирать. Медицинская команда уважает его амбивалентность, и на своей территории он пользуется роскошью госпитализации в паллиативном уходе на протяжении четырех месяцев его болезни со смертью, сопровождаемой седативными препаратами, чтобы он не чувствовал удушья.

Эвтаназия не уважает двойственность

Самоубийство требует, чтобы субъект предпринял действия, чтобы покончить с собой. Вы нажимаете на курок, прыгаете с моста, пьете зелье… Эжен нашел необходимые продукты, но его амбивалентность заставила его выбрать жизнь до конца, жизнь, сопровождаемую паллиативной помощью и медицинским страхованием. ‘быть седативным в момент неизлечимого удушья.

Что бы произошло, если бы врачи могли ответить эвтаназией? Четыре месяца больше, четыре месяца меньше, время умереть… Сильно отличается от самоубийства, даже от самоубийства с помощью. как в Орегоне при медицинском назначении летального продукта эвтаназия не допускает двойственности. Действие совершается кем-то иным, чем субъект. Как могли врачи сопротивляться его просьбам о смерти, чтобы не подвергнуть его эвтаназии и поверить в его способность жить личностью, трансформированной болезнью? Мог ли Эжен остановить этого другого, этого доктора, в последний момент, во время акта эвтаназии? Как мы можем не позволить себе увлечься этим поступком, нашим естественным доверием к другим, которое заставляет нас думать, что они всегда сделают для нас самое лучшее?

Не проявление заботы

Эвтаназия никогда не будет актом заботы, поскольку она останется актом убийства, актом, совершаемым профессионалом, который никогда не будет уверен в окончательном выборе субъекта. Косметическая хирургия может стереть морщины старения. Эвтаназия действительно предотвращает смерть… Разница? Если вы допустили ошибку, хирург может попытаться ее исправить.

Если бы Эжен мог ввести препарат в одиночку, сделал бы он это? Евгений не отказался от самоубийства. До конца он сохраняет обнадеживающую мысль, с действием, которого так и не произошло… Его четыре месяца были бесценны! Его 10-летний сын и его жена смогли продолжить свою жизнь с уверенностью, что они максимально использовали его интеллект, его исключительное присутствие… Не будем его убивать: эти нюансы и настоящее развитие паллиативной помощи до рассмотрения новых прав.