Первые данные о новых вакцинах против чикунгуньи

Содержание
● Трансмиссивные болезни ● Таблица [ver] ● Чикунгунья [ver] ● Случаи чикунгуньи в 2023 г. [ver] ● Случаи чикунгуньи на Европейском континенте из-за аутохтонной передачи [ver] ● Разработка вакцин против вируса чикунгуньи [ver] ● Дополнительная информация на этом веб-сайте, библиографические ссылки и рекомендуемые ссылки. [ver]

В двух словах

● Трансмиссивные заболевания составляют более 17% всех инфекционных заболеваний и ежегодно становятся причиной более 700 000 смертей во всем мире. Они могут быть вызваны паразитами, бактериями или вирусами. ● Вирус чикунгунья передается через укус комара Aedes и присутствует в обширных регионах американского, африканского и азиатского континентов. С 2017 г. на Европейском континенте не зарегистрировано ни одного аутохтонного случая (случаи во Франции и Италии в период с 2007 по 2017 г.). ● За первые пять месяцев 2023 года было зарегистрировано почти полмиллиона случаев (большинство из них в Бразилии, Парагвае, Аргентине, Боливии и Таиланде) и почти 300 случаев смерти (большинство в Парагвае). ● От этого заболевания не существует специальных методов лечения или вакцин. Используемое лечение является симптоматическим и поддерживающим, а профилактика основывается на борьбе с комарами-переносчиками и недопущении их укусов. ● Недавно стали известны данные исследований фазы 3 с двумя вакцинами-кандидатами: инактивированной для людей в возрасте 65 лет и старше и аттенуированной для взрослых от 18 лет. ● Протестированная живая вакцина (VLA1553-301, от Valneva) демонстрирует многообещающие данные об иммуногенности, эффективности и безопасности. Он может сыграть важную роль в борьбе со вспышками (однократная доза, ранний серологический ответ). ● Однако необходимы дополнительные исследования других продуктов, чтобы преодолеть ограничения живых вакцин.

-ооо-

Трансмиссивные болезни

Лас трансмиссивные болезни (ВТД) – это заболевания человека, вызываемые бактериями, паразитами или вирусами, которые передаются переносчиками. А вектор живой организм, передающий инфекцию от зараженного животного человеку или другому животному.

ВТЭ составляют более 17% всех инфекционных заболеваний и ежегодно вызывают более 700·000 смертей в мире. Они могут быть вызваны паразитами, бактериями или вирусами:

• Малярия или малярия – это паразитарная инфекция, передающаяся комарами. Анофелес. Подсчитано, что каждый год он вызывает 219 миллионов случаев во всем мире и более 400·000 смертей. Большинство смертей приходится на детей в возрасте до 5 лет.
• Денге — наиболее частая вирусная инфекция, передающаяся комарами рода Аедес. Более 3,9 миллиарда человек в более чем 129 странах подвержены риску заражения лихорадкой денге, при этом ежегодно регистрируется около 96 миллионов случаев с симптомами и 40 миллионов случаев.·000 смертей.
• К другим трансмиссивным вирусным заболеваниям относятся: чикунгунья, Зика, желтая лихорадка, лихорадка Западного Нила, японский энцефалит (все переносимые комарами) и клещевой энцефалит.
• К другим трансмиссивным заболеваниям относятся: шистосомоз, африканский трипаносомоз человека, лейшманиоз, болезнь Шагаса и онхоцеркоз.
• Наибольшее бремя этих болезней приходится на страны с низким индексом развития в тропиках и субтропиках.

Фуэнте: ВОЗ, март 2020 г..

Трансмиссивные болезни
Вектор		Болезни
		Вирус	бактерии	Паразит
комар	Аедес	Чикунгунья, денге, лихорадка Рифт-Валли, желтая лихорадка и Зика	–	лимфатический филяриатоз
	Анофелес		–	Малярия, лимфатический филяриатоз
	Кулекс	японский энцефалит, лихорадка Западного Нила	–	лимфатический филяриатоз
водные моллюски		–	–	Шистосомоз (бильгарциоз)
мошки		–	–	Онкоцеркоз
Блохи		–	Над (Иерсиния чумная)	Тунгиоз
Вши		–	Сыпной тиф, возвратный тиф, передающийся вшами	–
москиты		Москитная лихорадка	–	лейшманиоз
клещи		Крымско-конголезская лихорадка, энцефалит	Болезнь Лайма, боррелиоз, риккетсиозная лихорадка (ку-лихорадка, лихорадка Скалистых гор), туляремия	–
Триатоминос		–	–	Болезнь Шагаса
Моска цеце		–	–	Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)

[volver al principio]

Чикунгунья

Вирус чикунгунья (или чикунгунья, в зависимости от якорь) (ЧИКВ) был впервые выявлен в 1952 г. в Танзании. Это РНК-содержащий вирус семейства Тогавирусы. Название чикунгунья происходит от слова это некрасиво от языка кимаконде (или маконде, родом из Танзании и Мозамбика) и означает «корчиться» или «ходить сгорбившись»:

• Клинические проявления симптоматических случаев включают лихорадку, миалгию и полиартралгию и часто аналогичны лихорадке денге и вирусу Зика. Боль в суставах часто изнурительна и может длиться в течение недель или месяцев, проявляясь как хроническое заболевание с тяжелой, хотя и переменной функциональной инвалидностью для пострадавших. В большинстве случаев полностью выздоравливают, хотя могут быть различные осложнения, особенно у маленьких детей и пожилых людей.
• Имеются многочисленные записи о вспышках чикунгуньи в Африке и Азии в период 1960-1990 гг., но с тех пор ее присутствие распространилось на многие тропические и субтропические страны Америки, Африки и Азии, и обычно она происходит в форме повторяющихся и взрывоопасные вспышки с высокой заболеваемостью. О вспышках также сообщалось в умеренных зонах континентальной Европы (главным образом во Франции и Италии). На изображении выше показано распределение случаев чикунгуньи до 2020 года по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США.
• Специфического лечения не существует, и для облегчения симптомов используются только анальгетики и жаропонижающие средства.
• До сих пор профилактика основывалась на борьбе с переносчиками инфекции и предотвращении укусов комаров.

Фуэнтес: ВОЗ, декабрь 2022 г.; Информационный бюллетень ECDC; Бартоломеузен К., Nat Rev Dis Primers 2023; у Zeller H, J Infect Dis 2016.

[volver al principio]

Случаи чикунгуньи в 2023 г.

В соответствии с ECDC, в 2023 г., до 7 июня.214 были уведомлены·317 случаев и 281 смерть от этого заболевания в мире (оценивается, что эти цифры занижают реальность):

• Большинство случаев (примерно половина) зарегистрировано в Бразилии. Другими особо пострадавшими странами являются Парагвай, Аргентина, Боливия и Таиланд. Подавляющее большинство смертей произошло в Парагвае (256 человек), остальные — в Бразилии.
• До сих пор в этом году не было аутохтонных случаев в Европе. Экологические условия на континенте не способствуют активности векторов и репликации вируса.

вернуться к принцип]

Случаи чикунгуньи на Европейском континенте путем автохтонной передачи

В соответствии с Данные ECDC с 2007 г. по январь 2023 г. На европейском континенте были зарегистрированы следующие случаи аутохтонной чикунгуньи:

• 2007 г .: около 330 случаев, между подтвержденными и вероятными, в Италии. Происхождение индексного падежа: Индия.
• 2010 г.: 2 случая во Франции. Происхождение индексного падежа: Индия.
• 2014 г.: 12 случаев во Франции. Происхождение индексного падежа: Камерун.
• 2017: 17 случаев во Франции. Происхождение индексного падежа: Центральная Африка.
• 2017: 270 подтвержденных и 219 вероятных случаев в Италии. Происхождение индексного падежа: Индия и Пакистан.
• С 2017 года не зарегистрировано ни одного случая. См. предыдущие новости о случаях, зарегистрированных в 2017 году.

[volver al principio]

Разработка вакцин против вируса чикунгуньи

Недавно стало известно о некоторых достижениях в разработке вакцин против вируса чикунгунья (ЧИКВ):

• Об этом сообщает Bavarian Nordic. на основе предварительных результатов иммуногенности и безопасности исследования фазы 3 с адъювантной вакциной на основе вирусоподобных частиц (PXVX0317) у взрослых в возрасте 65 лет и старше.
• проинформировала Вальнева недавней публикации результатов исследования фазы 3 (NCT04546724) с вакциной (VLA1553-301) (Шнайдер М, Ланцет 2023), о которых некоторые подробности приведены ниже.

Продукт Valneva представляет собой аттенуированную вакцину, основанную на вирусе, выделенном во время вспышки на острове Реюньон, недалеко от Мадагаскара, в 2006 году и аттенуированном путем манипуляций с геномом вируса, которые в доклинических исследованиях показали многообещающие результаты.

И FDA, и EMA присвоили исследованию приоритетный статус и признали этически и логистически невозможным тестирование в эндемичных регионах, поэтому исследование было проведено в США, что представляет собой соответствующее ограничение в интерпретации результатов.

Исследование М. Шнайдера (Шнайдер М, Ланцет 2023) был проведен в США (неэндемичный регион) и включал 4115 здоровых взрослых в возрасте 18 лет и старше:

• Иммуногенность изучали у 362 участников (266 получили вакцину и 96 получили плацебо) через 28 дней, три и шесть месяцев. Безопасность изучалась у всех участников.
• После однократной дозы у 99% вакцинированных участников развился ответ.
• Уровни антител снизились через 28 дней после вакцинации, но серопротекция сохранялась более чем у 96% участников через шесть месяцев.
• Хороший профиль безопасности с хорошей переносимостью и легкими побочными эффектами.

Эта вакцина, вводимая однократно, может быть эффективной в борьбе со вспышками, хотя, с другой стороны, она имеет недостатки аттенуированных вакцин, такие как ограниченное применение у людей с ослабленным иммунитетом и беременных женщин, а также требования к хранению и логистике. Эта вакцина может сыграть важную роль в борьбе с чикунгуньей, но потребуются другие вакцины, которые можно будет вводить людям всех возрастов и состояний (Стефенсон К.Е., Ланцет 2023).

Изменение климата обуславливает изменение и расширение регионов естественного ареала насекомых-переносчиков многих болезней, поэтому потребность в эффективных средствах профилактики, вероятно, в ближайшие годы будет возрастать.

[volver al principio]

-ооо-

Больше информации на этом сайте

Библиографические ссылки и рекомендуемые ссылки

• Бартоломейзен К., и другие. Лихорадка чикунгунья. Праймеры Nat Rev Dis. 2023;9:17.
• Bavarian Nordic, 20 июня 2023 г. Компания Bavarian Nordic сообщает о результатах фазы 3 клинических испытаний своей вакцины против вируса чикунгунья на основе VLP у взрослых в возрасте ≥65 лет.
• CDC. вирус чикунгунья.
• ECDC, информационный бюллетень. Вирусная болезнь Чикунгунья.
• ECDC, Последние результаты. Вирусная болезнь Чикунгунья.
• ЕЦКЗ, 19 июня 2023 г. Обзор Чикунгунья по всему миру.
• ECDC, 30 января 2023 г. Автохтонная передача вируса чикунгуньи на материковой части ЕС/ЕЭЗ, 2007 г. – настоящее время.
• ВОЗ, 8 декабря 2022 г. Основные факты. Чикунгунья.
• ВОЗ, 20 марта 2020 г. Трансмиссивные болезни.
• ПАОЗ, ОМС. 10 трансмиссивных болезней, которые подвергают риску население Америки.
• Шнайдер М, и другие. Безопасность и иммуногенность однократной живой аттенуированной вакцины против чикунгуньи: двойное слепое, многоцентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет. 2023, 12/июнь. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00641-4. прокомментировал CIDRAP, 13 июня 2023 г. И в EurekAlertВ тот же день.
• Стефенсон К.Е. Живая аттенуированная вакцина от чикунгуньи: возможная новая эра. Ланцет. 2023, 12/июнь. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01170-4.
• Вальнева, 13 июня 2023 г. Valneva объявляет о публикации данных фазы 3 вакцины-кандидата против чикунгуньи в The Lancet.
• Зеллер Х. и другие. Чикунгунья: его история в Африке и Азии и распространение в новые регионы в 2013–2014 гг. J заразить дис. 2016;214(доп.5):436-40.

[volver al principio]