Первый успешный стационарный диализ печени дает надежду на улучшение ухода за пациентами

Исследователи в Университетский колледж Лондона Институт Печень и Digestive Health завершили первое успешное стационарное исследование печени. диализ.

Исследование показало, что устройство Dialive, изобретенное командой UCL, безопасно и эффективно.

Исследование показало, что устройство связано со значительным улучшением тяжести симптомов и функции органов у большей части пациентов с острой хронической печеночной недостаточностью (ACLF) по сравнению с пациентами, получающими стандартную помощь.

Следующим шагом будет более крупное клиническое испытание, в случае успеха которого Dialive может быть одобрен для клинического использования в течение следующих трех лет.

Диализ — это метод очистки крови от вредных веществ, более известный при лечении пациентов со сниженной функцией почек или без нее.

Пациенты, находящиеся на почечном диализе, должны проходить лечение в течение нескольких часов каждый день, чтобы выжить.

Но из-за регенеративных качеств печени исследователи ожидают, что диализ сможет обеспечить более долгосрочные преимущества после короткого периода лечения, продолжающегося несколько дней.

По оценкам, во всем мире насчитывается около 100 миллионов человек, живущих с циррозом печени, и 10 миллионов человек, страдающих циррозом вместе с другими осложнениями.

Около трех миллионов из них имеют ACLF, состояние, которое может вызвать внезапное снижение функции печени, подвергая пациентов высокому риску краткосрочной смерти.

Ешьте на здоровье — в картинках

Эксперты предполагают, что в Великобритании ежегодно насчитывается около 15 000 пациентов с ACLF, лечение которых обходится Национальной службе здравоохранения примерно в 100 000 фунтов стерлингов (124 000 долларов США) на одного пациента без снижения риска их смерти.

«Мне доставляет огромное удовольствие видеть перспективы этого нового устройства для диализа печени для лечения острой хронической печеночной недостаточности», — сказал д-р Банвари Агарвал, главный исследователь исследования Dialive из Королевской бесплатной больницы и почетный доцент. отделение медицины UCL.

«Вмешательство может изменить уход, оказываемый постоянно растущему числу пациентов и их семей, страдающих от последствий жизни с тем, что для многих по сути является неизлечимой болезнью.

«У него есть потенциал изменить терапевтические возможности, доступные клиницистам во всем мире для пациентов с ACLF».

Печень — сложный орган, выполняющий более 500 функций, в том числе удаление из крови вредных веществ и всасывание питательных веществ.

Одной из его функций является производство большого количества белка, называемого альбумином, который путешествует по телу, действуя как своего рода «мобильная печень», поглощая нежелательные вещества.

Но когда его функция серьезно снижена, например, из-за злоупотребления алкоголем, ожирения или вирусной инфекции, вырабатывается меньше альбумина.

При ACLF его функция также серьезно нарушена. Клетки печени умирают, и бактерии из кишечника начинают попадать в кровоток, что может вызвать неадекватную иммунную реакцию и полиорганную недостаточность.

Исследователи говорят, что это исследование является первым рандомизированным контролируемым клиническим испытанием устройства для диализа печени на людях.

Тридцать два пациента получали Диалайв или стандартную помощь в течение пяти дней, а результаты регистрировались на 10-й и 28-й дни.

Согласно полученным данным, лечение Dialive было связано с более быстрым купированием ACLF по сравнению со стандартной терапией, при этом ACLF разрешалась примерно в два раза чаще, чем у пациентов.

Лечение также привело к значительному снижению количества эндотоксинов, которые высвобождаются при гибели бактерий, и улучшению функции альбумина.

Исследование также показало, что, несмотря на лечение всего за три дня, пациенты, у которых была разрешена ACLF, оставались в ремиссии в течение 28 дней после этого.

«Будучи учеными, может быть трудно дать определение болезни, а затем перевести это знание в клиническое решение, которое действительно изменит жизнь людей», — сказал профессор Раджив Джалан из медицинского отделения, изобретатель Dialive и соучредитель Якрит.

«Поэтому результаты испытания Dialive — это эмоциональный момент, который был бы невозможен без научного сотрудничества между Великобританией, европейскими коллегами и финансирования Европейской комиссии.

«Я надеюсь, что в течение нескольких лет мы начнем удовлетворять неотложную, неудовлетворенную потребность в лечении острой хронической печеночной недостаточности и улучшить результаты лечения пациентов».

Исследование, проведенное исследователями из UCL, Королевской бесплатной больницы, дочерней компании UCL Yaqrit и соавторов, опубликовано в Журнал гепатологии.

Обновлено: 31 мая 2023 г., 23:05