Патофизиология склерита включает воспаление склеральной и эписклеровской ткани. Предлагаемые механизмы широко варьируются в зависимости от подтипа склерита и связанных с ними системных причин, включая инфекционные, аутоиммунные, осадочные и индуцированные препаратом. Идиопатический склерит без каких -либо известных системных состояний может составлять до 50% пациентов [1,2,3]Полем Этот случай подчеркивает важность включения заболевания, связанного с IgG4 (IgG4-RD) в дифференциал по основным причинам склерита.
Широко принятые диагностические критерии для офтальмологического заболевания, связанного с IgG4 (IgG4-ROD), описанный Goto El Al [8] включает в себя комбинацию увеличения орбитальных тканей на визуализации, заметно плазменную инфильтрацию на гистопатологию и повышенный сывороточный IgG4. Наш пациент соответствует критериям возможного орбитального заболевания, связанного с IgG4, подчеркивая важность оценки других аспектов клинической истории, включая историю эпизодов панкреатита, идиопатического восстановления или аортального фиброза, почечной, паротидной железы и лаковой железы. [9,10,11]Полем Изолированное воспаление склеры является необычным представлением IgG4-ROD. Как правило, слезное железо [10, 11]Полем Интересно, что предыдущие отдельные сообщения о случаях и серии случаев выделили болезнь IgG4 как причину склерита, однако немногие сообщили о склеите в качестве изолированного офтальмологического проявления IgG4-рода [9, 12,13,14]Полем
В то время как точный подстрекательный фактор IgG4-ROD до сих пор неизвестен, предлагаемые механизмы включали локальный воспалительный каскад, вызванный инфекционным патогеном, аутоантигенами или генетической предрасположенностью [10, 11]Полем Независимо от спектра заболевания, вовлеченные ткани демонстрируют лимфоплазмацитическую инфильтрацию, приводящую к облитеративному флебитису и фиброзу, если его не обработать или недостаточно обработать [8, 10, 15]Полем Текущий случай продемонстрировал частичный ответ на начальную актуальную кортикостероидную и системную иммуномодулирующую терапию, подчеркнув необходимость адаптации терапии к индивидуальному ответу, а также высокой вероятности рецидива заболевания [3, 9, 10]Полем
2025-08-16 08:10:00
1755333433
#Передний #склерит #лимфоплазмацитической #инфильтрацией #IgG4 #отчет #случаях #Журнал #офтальмологического #воспаления #инфекции
По теме
