Пересадка свиной печени живому человеку приближает ее к норме

Трансплантация органов животных, не являющихся людьми, людям может произвести революцию в медицине, потенциально спасая тысячи жизней потеряны, пока люди ждут органов. Ученые ранее экспериментировали с кормлением людей свиньями. сердца и почкии теперь сообщили о трансплантации печени животного живому человеку.

«Это действительно революционно», — говорит Хайнер Ведемейер в Ганноверской медицинской школе в Германии, который не участвовал в процедуре. «Пациент был близок к смерти, но благодаря трансплантации прожил полгода».

Сложность печени означала, что такие операции проводились только испытано на людях со смертью мозгас признаками успеха. «Сердце — это всего лишь мышца, перекачивающая кровь», — говорит Ведемейер. “С почками тоже все просто, потому что им нужно только очищать организм. Но печень отличается от других, потому что она производит очень много разных белков, участвующих во многих метаболических процессах”.

Трансплантация сердца и почек живым людям также показала первые признаки успеха, но позже возникли осложнения. С пересадкой сердца это было связано возможно передача свиного вируса.

Сейчас, Бэйчэн Сунь из Медицинского университета Аньхой в Китае и его коллеги сообщили о трансплантации свиной печени 71-летнему мужчине. Функция печени реципиента была признана слишком плохой для того, чтобы традиционная трансплантация имела хорошие шансы на успех из-за большой опухоли и тяжелых рубцов, вызванных инфекцией гепатита В. Тысячи людей умирают каждый год в ожидании трансплантации печени, поэтому каждая процедура должна быть тщательно обоснована, говорит Сан.

Однако мужчине по-прежнему требовалась какая-то трансплантация, поскольку его опухоль могла разорваться в любой момент, говорит Сан. С разрешения получателя в мае 2024 года Сан и его команда заменили правую часть его печени, содержащую опухоль, на часть 11-месячной миниатюрной свиньи. В ходе пятичасовой операции они соединили кровеносные сосуды печени свиньи с сосудами левой стороны его собственного органа.

Чтобы предотвратить отторжение печени его иммунная системаУ свиньи были деактивированы три гена и введено семь генов, поэтому орган функционировал больше как человеческий. Мужчина также принимал иммуноподавляющие препараты, и команда тщательно проверила, не заражена ли печень свиными вирусами.

Почти сразу же печень начала выделять желчь — жидкость, которую орган вырабатывает, чтобы помочь расщеплять жир из пищи. По словам Сан, в течение нескольких недель уровень желчи и альбумина у реципиента (белка, вырабатываемого печенью и предотвращающего утечку слишком большого количества жидкости из кровеносных сосудов) увеличился до здорового уровня.

Но примерно через месяц после процедуры у него образовались опасные для жизни тромбы в кровеносных сосудах, что вынудило команду удалить трансплантат. Вероятно, отчасти это было вызвано чрезмерной активацией части иммунной системы реципиента и выработкой аномальных уровней некоторых белков свертывания крови, которые также вырабатывает здоровая печень. Вероятно, это чаще происходит при трансплантации свиней, поскольку животное отличается от человека, говорит Сан.

Мужчина прожил еще около пяти месяцев, сохранив только левую часть печени, а затем умер от желудочного кровотечения. часто встречается при рубцевании печени– говорит Сан. И Сан, и Ведемейер говорят, что кровотечение, вероятно, не было связано с трансплантацией.

Несмотря на смерть мужчины, процедуру все же можно считать частичным успехом, потому что в противном случае он, вероятно, умер бы вскоре после удаления опухоли, говорит Ведемейер. Более того, собственная печень реципиента частично регенерировала, пока трансплантат функционировал хорошо, и, вероятно, именно поэтому он прожил несколько месяцев после того, как его удалили, говорит он.

Эта процедура продвинула наше понимание ксенотрансплантации, повысив вероятность того, что свиная печень может выиграть время для тех, кто ждет человеческой трансплантации. трансплантаты«, — говорит Ведемейер. По словам Сан, они могут даже позволить оставшейся ткани печени регенерировать настолько, что людям больше не понадобится эта процедура.

Но, вероятно, пройдет как минимум десять лет, прежде чем свиную печень можно будет использовать для постоянной замены человеческой, говорит Сан. «Сначала нам необходимо существенно снизить риск осложнений, например, за счет дальнейших генетических модификаций», — говорит Сан.