Перспективный препарат для лечения рака легких

Клиническое исследование сообщает, что специфическое блокирование рецептора, необходимого для прогрессирования опухоли, значительно улучшает выживаемость пациентов с раком легких.

Одним из величайших достижений в лечении рака стала разработка таргетной терапии, способной специфически блокировать биохимическую активность онкогенов, участвующих в неконтролируемом росте раковых клеток.

Одним из самых известных примеров, несомненно, является трастузумаб (герцептин), антитело, которое специфически нейтрализует онкоген HER-2/neu, присутствующий на поверхности клеток молочной железы, и которое в последние годы произвело революцию в лечении рака молочной железы.

Рак легких

Рак легкого остается ведущей причиной смерти от рака, и только он является причиной почти двух миллионов смертей ежегодно во всем мире.

Такая высокая смертность обусловлена ​​большими трудностями эффективного лечения этого рака: например, 5-летняя выживаемость для наиболее распространенного рака легкого (немелкоклеточного рака легкого или НМРЛ) составляет, если объединить все стадии, всего лишь в 30 раз. %.

Поэтому, очевидно, требуется разработка новых терапевтических подходов, если мы хотим уменьшить разрушительные последствия, вызываемые этим раком.

Онкоген нейтрализован

Биохимический анализ рака легкого NSCLC показал, что около 25% из них имеют мутацию в гене, кодирующем рецептор, называемый EGFR (этот процент еще выше при раке легкого, поражающем некурящих).

Таким образом, это говорит о том, что методы лечения, специально нацеленные на этот онкоген, могут препятствовать прогрессированию нескольких видов рака легких и иметь очень положительные последствия для выживаемости пациентов.

Одним из таких препаратов является осимертиниб (Tagrisso®), ингибитор тирозинкиназы рецептора EGFR, который был разработан для избирательного блокирования сигналов роста клеток, диктуемых этим рецептором.

По результатам исследования, недавно опубликованного в престижном Медицинский журнал Новой Англииэта терапевтическая стратегия очень перспективна, так как препарат значительно увеличивает выживаемость больных раком легкого с этой мутацией EGFR.¹.

Это рандомизированное исследование было двойным слепым (ни пациенты, ни врачи не знали о характере проводимого лечения) и включало 682 пациента с немелкоклеточным раком легкого стадии IB-IIIA, которые дали положительный результат на наличие мутированного EGFR.

После хирургической резекции опухоли пациенты были случайным образом разделены на две группы и получали либо плацебо, либо осимертиниб в дозе 80 мг ежедневно в течение трех лет (или меньше, если рак рецидивировал), чтобы определить влияние препарата на общую выживаемость.

Полученные результаты впечатляют: у всех пациентов 5-летняя выживаемость увеличилась с 78% в группе плацебо до 88% в группе, получавшей осимертиниб.

Это снижение смертности становится еще более поразительным, когда анализ ограничивается пациентами с более поздней стадией (IIIA) рака, при этом 5-летняя выживаемость увеличивается с 67% для плацебо до 85% для лечения препаратом.

Это весьма замечательные результаты, особенно если учесть, насколько рак легких обычно устойчив к большинству новых методов лечения.

♦ 1. Цубои М. и др. колл. Общая выживаемость при применении осимертиниба при резецированном НМРЛ с мутацией EGFR. Н. англ. Дж. Мед.опубликовано 4 июня 2023 г.