Плохие десны связаны с большими рисками для мозга

Заболевание десен было связано с гиперинтенсивностью белого вещества, визуализирующим маркером заболеваний мелких сосудов головного мозга, показали данные когорты риска атеросклероза в сообществах (ARIC).

Среди 1143 участников ARIC заболевания пародонта были связаны с самым высоким квартилем объема гиперинтенсивности белого вещества (скорректированное ОШ 1,56, 95% ДИ 1,01-2,40), сообщили Сувик Сен, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, из Университета Южной Каролины в Колумбии, и соавторы в Неврология открытого доступа.

В параллельное исследование Из 5986 участников ARIC частота ишемического инсульта за 21-летний период наблюдения составила 4,1% для людей с заболеваниями полости рта, 6,9% для людей с заболеваниями пародонта и 10,0% для людей с сопутствующими заболеваниями пародонта и кариесом. Заболевания пародонта с кариесом были связаны с повышенным риском ишемического инсульта (ОР 1,86, 95% ДИ 1,32–2,61) и серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (ОР 1,36, 95% ДИ 1,10–1,69) по сравнению со здоровьем полости рта.

«Наиболее очевидным следствием этих данных является то, что здоровье полости рта играет роль в риске инсульта, эта связь уже хорошо задокументирована, и может способствовать патогенезу гиперинтенсивности белого вещества, взаимосвязи, которая менее изучена», — заметил Леонардо Пантони, доктор медицинских наук, из Миланского университета.

Гиперинтенсивность белого вещества является скрытым проявлением цереброваскулярного заболевания, отметил Пантони в своем исследовании. сопровождающая редакционная статья.

Однако они «ни в коем случае не являются безобидным результатом нейровизуализации», подчеркнул он. «Большой объем данных показал, что тяжелая гиперинтенсивность белого вещества связана с повышенный риск деменциисмертность и различные функциональные дефициты».

Эти два исследования убедительно показывают, что хорошее здоровье полости рта может помочь предотвратить гиперинтенсивность белого вещества и снизить риск инсульта, отметил Пантони.

«Неврологи, как и многие другие специалисты, вероятно, не привыкли рассматривать здоровье полости рта как часть профилактики цереброваскулярных заболеваний», – заявил он. «Эти наблюдения позволяют предположить, что неврологам следует рассмотреть возможность включения мер по изменению образа жизни, таких как гигиена полости рта, в стратегии профилактики инсульта в качестве дополнения к фармакологическим подходам».

Текущий исследование ARIC началось в 1987 году, в нем приняли участие почти 16 000 человек в возрасте от 45 до 65 лет в четырех общинах США. С момента начала исследования участники имели несколько последовательных последующих посещений. Дополнительное исследование Dental ARIC проводилось с 1996 по 1998 год.

При анализе гиперинтенсивности белого вещества 800 участников ARIC были классифицированы как имеющие заболевания пародонта, а у 343 пациентов пародонт был здоров. Сен и соавторы разделили участников на квартили на основе объема гиперинтенсивности белого вещества. Те, что находились в верхнем квартиле, имели объем более 21,36 см³; те, что находились в нижнем квартиле, имели объем менее 6,41 см³.

Визуализационные показатели заболеваний мелких сосудов головного мозга включали объем гиперинтенсивности белого вещества, церебральные микрокровоизлияния и лакунарные инфаркты. Церебральные микрокровоизлияния или лакунарные инфаркты не были связаны с заболеваниями пародонта, что «может быть объяснено отсутствием статистических данных или различными патогенетическими аспектами среди этих особенностей заболеваний мелких сосудов головного мозга», предположил Пантони.

При анализе ишемического инсульта 1640 человек имели здоровье полости рта, 3151 имели только пародонтоз и 1195 имели одновременное заболевание пародонта и кариес. Этот анализ также показал, что регулярная стоматологическая помощь была связана с более низкими рисками заболеваний пародонта (ОШ 0,71, 95% ДИ 0,58–0,86) и заболеваний пародонта с кариесом (ОШ 0,19, 95% ДИ 0,15–0,25).

Результаты показывают, что механизмы, связанные с системным воспалением, вызванным стоматологическими заболеваниями, могут играть роль в здоровье мозга, отметили Сен и его коллеги. Если будущие исследования подтвердят связь между заболеванием десен и гиперинтенсивностью белого вещества, «это может открыть новые возможности для уменьшения заболеваний мелких сосудов головного мозга путем борьбы с воспалением полости рта», — сказал Сен в своем заявлении.

Ограничением обоих исследований является то, что состояние полости рта оценивалось один раз, а изменения в состоянии зубов с течением времени не были зафиксированы, признали исследователи.