Согласно исследованию ACAAI 2025, пациенты с аллергическими состояниями, включая экзему, астму и сенную лихорадку, могут столкнуться с большим количеством проблем после определенных типов операций.
Три ключевых вывода RT:
- Аллергические состояния и хирургические риски: Пациенты с аллергическими заболеваниями, такими как экзема, астма или сенная лихорадка, чаще сталкиваются с послеоперационными осложнениями из-за повышенного воспаления и иммунной чувствительности.
- Результаты реконструкции груди: Среди более чем 20 000 обследованных женщин у женщин с аллергическими заболеваниями кожи значительно чаще возникали инфекции имплантатов, капсулярная контрактура, разрыв или удаление имплантата после реконструкции груди.
- Осложнения костной трансплантации: Второе исследование с участием более 38 000 взрослых показало, что у людей с аллергическими состояниями повышен риск инфекции, остеомиелита и отказа имплантатов, что подчеркивает необходимость улучшения хирургического планирования и мониторинга в этой группе населения.
Пациенты с аллергическими заболеваниями, включая экзему, астму и сенную лихорадку, могут столкнуться с большим количеством проблем после некоторых видов операций. согласно исследованиям на ACAAI 2025. Исследования показывают, что воспаление и изменения иммунной системы, сопровождающие эти состояния, могут затруднить заживление организма и могут увеличить риск заражения после операции.
В одном крупном исследовании ученые изучили более 20 000 женщин, перенесших реконструкцию груди после операции по поводу рака. У женщин с экземой, дерматитом или другими аллергическими кожными заболеваниями чаще возникали осложнения с грудными имплантатами, включая инфекции, накопление рубцовой ткани (так называемая капсулярная контрактура) и разрыв имплантата, чем у женщин без этих заболеваний.
В течение трех лет после операции пациентам с атопическим (аллергическим) заболеванием кожи также чаще требовалось удаление имплантата или дополнительные операции для устранения проблем.
«Люди с экземой или подобными кожными заболеваниями уже имеют более чувствительную кожу и более высокий уровень воспаления», — сказал Филонг Нгуен, бакалавр наук, ведущий автор исследования. «Похоже, это затрудняет хирургическое лечение и увеличивает вероятность заражения».
Во втором исследовании, проведенном теми же исследователями, ученые изучили более 38 000 взрослых, перенесших операцию по костной трансплантации, часто используемую для восстановления или восстановления кости. Люди с аллергическими состояниями, такими как экзема, астма или сенная лихорадка, имели более высокий уровень инфекций, воспаления костей (так называемого остеомиелита) и необходимости дополнительной операции по удалению или замене имплантатов.
«Даже через два года после первой операции у людей с атопическими состояниями по-прежнему чаще возникали такие проблемы, как инфекция или расшатывание имплантата», — сказал Джошуа Ванг, MS, ведущий автор исследования.
«Эти результаты показывают, что аллергические состояния могут влиять на способность организма к заживлению после операции — не только на коже, но и на костях».
АССОЦИАЦИЯ МЕЖДУ АТОПИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ КОЖИ И ИМПЛАНТАТ-СВЯЗАННЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПРИ РЕКОНСТРУКЦИИ ГРУДИ
Нгуен*1, Дж. Ван1, А. Фам1, Х. Чан1, Т. Нгуен1, В. Ли1, Ю. Танас2, 1. Галвестон, Техас; 2. Хьюстон, Техас.
Методы: Мы идентифицировали женщин с раком молочной железы в возрасте ≥18 лет, перенесших реконструкцию на основе имплантатов (2002–2022 гг.), Используя коды МКБ-10 и CPT. Пациенты были стратифицированы по предшествующим диагнозам экземы, дерматита или других аллергических заболеваний кожи. Оценка склонности соответствует сбалансированным демографическим характеристикам, сопутствующим заболеваниям, аутоиммунным заболеваниям и воздействию лечения (лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия, стероиды). Результаты включали капсулярную контрактуру, осложнения при имплантации и ревизионные операции. Коэффициенты риска (ОР) рассчитывались через 1, 2 и 3 года после операции со значимостью, установленной на уровне p <0,05.
Результаты: После сопоставления в каждой когорте было 10 205 пациентов. Пациенты с атопическими состояниями имели значительно более высокий риск осложнений после имплантации (RR=1,2,p<0,0001), капсулярной контрактуры через 2 и 3 года (RR=1,2,p<0,0005) и ревизионных операций во все моменты времени (RR=1,1,p<0,001), чем пациенты без атопических или аллергических заболеваний кожи. Риск удаления имплантата повышался через 1,2 и 3 года (ОР=1,2, р<0,004), риск разрыва увеличивался через 2 и 3 года (ОР=1,4, р<0,0457), а частота инфицирования имплантата была выше во все моменты времени (ОР=1,2, р<0,0009). Заключение: Атопические состояния кожи связаны с повышенным риском осложнений после имплантации и ревизионных операций. Этот многоточечный анализ подчеркивает ценность комплексной оценки риска для планирования хирургического вмешательства и ухода за пациентами.
АТОПИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СВЯЗАНА С УВЕЛИЧЕНИЕМ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ КОСТНОЙ ПЛАСТИКАЦИИ: МНОГОЦЕНТРОВОЕ РЕТРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Ван*1, П. Нгуен1, А. Фам1, Х. Чан1, Т. Нгуен1, Ю. Танас2, 1. Галвестон, Техас; 2. Хьюстон, Техас.
Введение: Атопические заболевания, включая астму, атопический дерматит и аллергический ринит, характеризуются хронической иммунной дисрегуляцией, которая может ухудшить заживление ран и повысить предрасположенность к послеоперационным осложнениям. Хотя их влияние на заживление мягких тканей хорошо документировано, их влияние на результаты костной трансплантации остается неясным. Это исследование было направлено на оценку влияния атопического заболевания на осложнения после костной пластики.
Методы: Ретроспективное когортное исследование было проведено с использованием исследовательской сети TriNetX. Взрослых пациентов с документально подтвержденными процедурами костной пластики и атопическим заболеванием в анамнезе сравнивали с соответствующей когортой без атопического заболевания с использованием сопоставления по шкале склонности 1:1 на основе демографических данных и сопутствующих заболеваний. Послеоперационные результаты оценивались через 90 дней и 2 года. Отношения рисков (ОР) с 95% доверительными интервалами (ДИ) рассчитывались для каждого интересующего исхода. Значимость установлена на уровне p<0,05.
Результаты: После сопоставления оценки предрасположенности в каждой когорте с атопией и без атопии было по 19 334 пациента. Через 90 дней у пациентов с атопическим заболеванием наблюдался более высокий риск инфицирования или раневых осложнений (ОР=1,19,95%ДИ=1,08–1,32), остеомиелита (ОР=1,29,95%ДИ=1,12–1,48) и удаления металлоконструкций (ОР=1,22,95%ДИ=1,05–1,41). Через 2 года в когорте атопиков сохранялся повышенный риск инфекций или раневых осложнений (ОР=1,20,95%ДИ=1,11–1,31), остеомиелита (ОР=1,20,95%ДИ=1,08–1,33), удаления аппаратных средств (ОР=1,21,95%ДИ=1,11–1,33), механического расшатывание (ОР=1,35,95%ДИ=1,17–1,56) и ревизионная операция (ОР=1,16,95%ДИ=1,09–1,25). Никаких различий не наблюдалось при отторжении трансплантата, патологических переломах, хирургическом вмешательстве/санации или злоупотреблении опиоидами.
1762454432
#Повышенный #риск #хирургических #осложнений #пациентов #аллергией
2025-11-06 18:25:00
Продолжение темы
