Подключенные устройства в течение долгого времени и после COVID: E-HEALTH-COM

Даже если пандемия короны утратила свой величайший ужас, ее последствия будут с нами еще долгое время. Один из них: длительный или пост-COVID, который причиняет много страданий как пострадавшим, так и обществу. Как цифровые технологии и специальные сетевые медицинские устройства могут помочь преодолеть эти проблемы?

После более чем двух лет пандемии страх пациентов перед острой инфекцией COVID-19 вряд ли можно сравнить с страхом предыдущих лет. Многие уже успешно справились с инфекцией, но в большинстве случаев ее течение классифицируется как легкое.

Однако не все риски, связанные с пандемией, уже преодолены. По оценкам Немецкого общества пульмонологии и респираторной медицины, около десяти процентов пациентов, страдающих от COVID-19, будут продолжать бороться с долгосрочными последствиями. Можно провести различие между «длительным COVID», который относится к долгосрочным симптомам, которые возникают или сохраняются более четырех недель после заражения, и «пост-COVID», который описывает жалобы, которые возникают или сохраняются более двенадцати недель после заражения. Они могут возникать с разной степенью интенсивности в течение многих дней, недель или месяцев и могут даже привести к долгосрочной нетрудоспособности.

Система здравоохранения в стрессе
Эти последствия не только заметны для компаний, которым не хватает важных сотрудников, но и способствуют острой нехватке кадров в контексте общества в целом, ставят врачей и систему здравоохранения перед проблемами, которые до сих пор во многом неизвестны, создают значительное бремя для плательщиков и Прежде всего, это означает, что пострадавшие испытывают неисчислимые ограничения, которые могут оказать огромное влияние на их образ жизни и перспективы. Поэтому у врачей и клиник, специализирующихся на таких заболеваниях, очереди ожидания растягивались на месяцы, даже летом.

Желательны дополнительные варианты лечения и поддержки пострадавших из-за серьезности проблемы и большого числа случаев. Помимо количественно возросшей потребности в лечении, остается неудовлетворительной ситуация для лечащих врачей с точки зрения достоверной диагностики и оценки возможных лечебных мероприятий, а также ожидаемого течения заболевания. Хотя некоторые подходы к лечению уже доказали свою эффективность и теперь появляются характерные картины симптомов и прогрессирования, в целом доступная информация остается недостаточной. Хотя новые клинические картины имеют параллели с так называемой «хронической усталостью», необходимы дальнейшие интенсивные исследования и целенаправленный сбор данных, чтобы сделать достоверные заявления о связях между причинами, симптомами и подходящими формами терапии.

Цифровые технологии в контексте Long Covid
Благодаря своим особенностям некоторые необходимые для этого данные и информацию можно относительно легко собрать, привлекая пациентов и используя цифровые технологии. В частности, цифровые и сетевые пользовательские устройства, так называемые «подключенные устройства», также известные как «носимые устройства», могут открыть совершенно новые возможности, учитывая их распространенность и доступность, и в полной мере использовать их характеристики и преимущества. Большое количество персональных устройств, таких как смартфоны, умные часы или умные колонки, в домах пациентов, которые могут быть полезны в этом отношении, открывают краткосрочные, доступные, экономически эффективные и низкопороговые перспективы для подходов к решению текущих проблем. .

Например, возможно приложение, которое собирает данные из различных источников непосредственно в повседневной жизни пациентов и создает дополнительную ценность для всех участников за счет объединения и обработки этих данных и информации. Будучи новым прямым каналом связи, это приложение также может предоставлять результаты лечения тем, кто лечит, исследователям и даже пациентам. Преимущество здесь в том, что изначально оно может быть основано на существующей инфраструктуре и устройствах. Можно предположить, что большинство пострадавших уже имеют доступ к пригодному к использованию устройству.

Устройства в виде умных часов, например, уже постоянно собирают данные о насыщении крови кислородом или частоте сердечных сокращений в состоянии покоя, которые передаются на смартфоны и также актуальны для диагностики и мониторинга длительного/пост-COVID. Вводя данные непосредственно в приложения для смартфонов, можно также отслеживать другие важные долгосрочные последствия COVID, такие как нарушения психологического и психического здоровья, и поддерживать контрмеры. У людей, страдающих от перенесенного или длительного заболевания COVID, часто наблюдаются когнитивные нарушения в способности концентрироваться и памяти. Соответствующую диагностику и последующие проверки можно облегчить за счет целевого использования тестов, проводимых на смартфоне. Пациенты, страдающие от долгосрочных последствий COVID, также все чаще испытывают психологический стресс из-за ограничений и изоляции в повседневной жизни. Помимо регулярной фиксации вашего текущего состояния, например, с помощью целенаправленных вопросов, также можно давать целевые консультации и даже оказывать профессиональную помощь. Приложения, разработанные таким образом, уже использовались в исследовательских проектах, посвященных пост- и длительному COVID-19 и не только.

Приложение Long-COVID откроет много возможностей
Объединение всей важной информации в одном приложении повысит ценность и даст более содержательную общую картину. Лечащие врачи могут использовать это для диагностики или поддержки терапии, а также обеспечить отправную точку для долгосрочных научно обоснованных исследований. Пациенты имеют возможность использовать комбинированную оценку таких данных, как: Б. Показатели жизнедеятельности с нескольких устройств или включение дополнительной информации путем ручного ввода в приложение для получения целевой и точной информации или предложений по диагностике и терапии, в идеале без необходимости ходить на трудоемкие визиты к врачу для каждого обмена информацией.

Это особенно выгодно для тех, кто переболел длительно и после COVID, поскольку каждый поход к врачу для них крайне стрессовый из-за общего ослабленного состояния. Точный запрос и, при необходимости, автоматическая оценка собранных данных, а также своевременное обнаружение и отображение любых сигналов тревоги позволяют быстро вмешаться и обеспечить тщательный уход за пациентами с минимальными затратами времени.

В перспективе подключение к электронной карте пациента или интеграция в нее представляется привлекательным, поскольку позволяет включить собранную информацию в целостное представление об отдельном пациенте и, таким образом, получить наилучшую общую картину прогрессирования и статуса заболевания, включая производную информацию. для дальнейшей терапии. Возможности, которые принесет такое решение, обусловлены, среди прочего, объемом данных, которые потенциально можно собрать. С одной стороны, число пациентов, имеющих право на участие в программе, огромно из-за большого числа случаев COVID и процента возникающих в результате хронических заболеваний; с другой стороны, глубина предоставления информации, касающейся конкретного пациента, также значительна. Для каждого пациента возможны различные источники данных и информации, которые дополняются информацией, введенной непосредственно в приложение, например, для оценки психического состояния.

В дополнение к умным часам могут быть интегрированы специальные тонометры и другие компоненты, подключенные к смартфону, которые записывают информацию, имеющую отношение к клинической картине пост- или длительной клинической картины COVID. И наоборот, такое приложение также можно использовать для поддержки терапии и облегчения тяжелых страданий, по крайней мере, в качестве моста до пребывания в стационаре. Используя значимые данные, собранные из повседневной жизни пациентов, можно быстрее и точнее ставить диагнозы, назначать терапию и оценивать ее успех.

Высокая готовность предоставить данные
Можно ожидать, что это будет иметь положительные последствия, особенно для среднесрочной и долгосрочной терапии большого числа пострадавших. Следовательно, такое приложение обещает преимущества для лечения врачей, пострадавших пациентов и медицинских исследований при относительно низких затратах и ​​усилиях. Тот факт, что существующие устройства и инфраструктура могут быть использованы, также может снизить порог запрета на использование и способствовать принятию. Также полезно, что другие факторы, которые обычно препятствуют реализации подобных концепций, в настоящее время переоцениваются в контексте длительного периода и после COVID: острая потребность в защите личных медицинских данных всегда замедляла развитие телемедицины, например. , особенно в Германии.

Однако в связи с COVID уже возросла готовность добровольно предоставлять персональные данные, чтобы как можно быстрее снова участвовать в нормальной повседневной жизни. Это можно было наблюдать, например, в приложениях, разработанных частным сектором для посещения ресторанов и мероприятий и получивших широкое признание пользователей. Что касается приложения предупреждения о Короне, пользователи уже привыкли использовать приложение для борьбы с COVID-19. Использование приложения также учитывает привычки общения, которые изменились после пандемии. Например, во многих практиках по-прежнему предлагаются видеоконсультации, которые можно дополнить включением данных, предоставляемых через приложение.

По этим причинам использование описанного приложения представляется привлекательным не только для врачей и пациентов, но также для диагностики и терапии. У плательщиков также есть возможность предлагать дополнительные предложения, адресованные участникам по почте и в формате Long COVID, с одной стороны, чтобы сделать лечение более эффективным, а с другой стороны, сэкономить затраты за счет более эффективного общения. В этом контексте следует еще раз упомянуть о включении электронной карты пациента. Представляется также уместным указать на необходимость создания соответствующей нормативно-правовой и экономической базы со стороны законодателей, министерств и учреждений самоуправления в сфере здравоохранения. Эта структура должна включать использование данных, генерируемых приложениями, для исследований, связанных со здоровьем. Разработка и поддержка соответствующих компонентов открывает новые перспективы развития, особенно для малых и средних цифровых компаний и стартапов в сфере здравоохранения. Совместное продвижение описанных концепций открывает новые возможности не только для пациентов с пост- и длительным COVID, но и для многочисленных игроков сферы здравоохранения.

Авторы

Проф. Др. Фолькер Нюрнберг
Партнер BearingPoint в Германии
Профессор управления здравоохранением в Университете Алленсбаха.
Контакт: volker.nuernberg(at)bearingpoint.com

Александр Тамджиди
Партнер консалтинговой компании BearingPoint в области управления и технологий, «Цифровое здравоохранение в науках о жизни»
Контакт: alexander.tamdjidi(at)bearingpoint.com