Подросткам с сотрясением мозга может помочь более активная активность раньше

«В нашем исследовании увеличение времени, проведенного в классе, участие в некоторых внеклассных мероприятиях или работа на работе, было связано с более быстрым разрешением симптомов, особенно для участников с более низкими показателями пост-острых симптомов», — сказал ведущий автор Цзинчжэнь Джинджер Ян, доктор философии. Магистр общественного здравоохранения, главный исследователь Центра исследований и политики в области травматизма Исследовательского института Эбигейл Векснер при Национальной детской больнице. «Однако, когда действия, требующие значительного времени перед экраном — например, серфинг в Интернете или игра в видео/компьютерные игры — в течение первой недели после травмы, симптомы исчезали медленнее».

Хотя некоторые исследования педиатрических сотрясений мозга показывают, что более раннее начало физической активности способствует выздоровлению, мало что известно об интенсивности и продолжительности когнитивной активности после сотрясения мозга и ее потенциальном влиянии на результаты восстановления после сотрясения мозга.

В новом исследовании, проведенном экспертами Национального детского центра исследований и политики в области травм, подразделения спортивной медицины, Центра биоповеденческого здоровья и отделения неотложной медицины, оценивалась интенсивность и продолжительность ежедневной когнитивной активности, о которой сообщают подростки (возраст 11-17 лет). ) после сотрясения мозга и исследовали связь между этими действиями и продолжительностью симптомов. Участники сообщили об увеличении когнитивной деятельности низкой интенсивности, такой как прослушивание музыки, чтение, просмотр телевизора, совершение или прием телефонных звонков, а также общего количества минут общей когнитивной деятельности по мере исчезновения симптомов.

Предыдущие клинические рекомендации для молодых людей с сотрясением мозга рекомендовали полный физический и психический покой до исчезновения симптомов, чтобы избежать повторного повреждения и снизить нагрузку на поврежденные ткани. Однако недавние клинические и экспериментальные данные показали, что длительный физический отдых мало что дает для улучшения функциональных результатов, а возникающая в результате изоляция и отстраненность могут иметь непредвиденные физические, социальные и образовательные последствия.

«Детей и подростков следует поощрять вернуться к своей повседневной жизни и принять участие в таких мероприятиях, как клубы, работа и выполнение домашних заданий после сотрясения мозга, но имейте в виду, что для некоторых пациентов длительное время, проведенное перед экраном во время внешкольных занятий, таких как игры или Интернет, прокрутка может повлиять на выздоровление, если она ухудшает симптомы», — сказал соавтор Томас Поммеринг, доктор медицинских наук, руководитель отделения и директор клиники сотрясения мозга Национального детского отделения спортивной медицины. «Мы рекомендуем пациентам с сотрясением мозга разумно выбирать занятия перед экраном, сосредоточив внимание в первую очередь на школьных требованиях».

Согласно исследованию, среднее время, в течение которого дети возвращались в школу после сотрясения мозга, составляло почти одну неделю. Симптомы исчезали медленнее, когда возвращение в школу задерживалось. Кроме того, участие в клубных мероприятиях было связано с более быстрым разрешением симптомов.

«Нашим пациентам крайне важно лучше понимать подходящую «дозировку» и время начала когнитивной деятельности», — объясняет соавтор Джеймс Макдональд, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, врач спортивной медицины в Nationwide Children’s. «Повышение активности в классе в течение первой недели после сотрясения мозга, особенно для молодых людей с более низкими показателями симптомов после сотрясения мозга, может означать, что симптомы исчезнут быстрее, и подростки вернутся к нормальной жизни».

Взаимосвязь между уровнем когнитивной активности и разрешением симптомов может быть двунаправленной: улучшение симптомов после сотрясения мозга приводит к повышению уровня когнитивной активности и наоборот. Таким образом, контроль текущего уровня симптомов при оценке связи между когнитивной активностью и разрешением симптомов, как это было сделано в этом исследовании, имеет решающее значение.

Это исследование имеет несколько важных клинических последствий:

• Подросткам с сотрясением мозга, особенно с относительно менее тяжелыми пост-острыми симптомами, может быть полезна когнитивная деятельность умеренной и высокой интенсивности уже в первую неделю после травмы.
• Ограничение (но не запрет) занятий умеренной интенсивности, требующих значительного времени перед экраном (например, серфинг в Интернете или видео/компьютерные игры) в течение первой недели после травмы, может помочь ускорить восстановление.
• Раннее возвращение в школу после сотрясения мозга является важным фактором, который может ускорить сроки выздоровления.

Семьи должны сотрудничать с командой по уходу за своим ребенком, чтобы разработать план, основанный на тяжести травмы и этапах восстановления.