Пожалуйста, не допускайте политиков в экзаменационную комнату. Предлагаемые изменения в политике здравоохранения трансгендеров создают опасный прецедент

На протяжении всей моей карьеры мне выпала честь заботиться о сотнях трансгендерных и гендерно разнообразных детей и подростков. У каждого есть своя личная история. Но всех их объединяет одно: надежда спасает жизни.

Альберта предлагаемые изменения в медицинской, образовательной и спортивной политикеОднако подрывают эту надежду. Они будут мешать принятию медицинских решений между поставщиком медицинских услуг, пациентом и родителем. Они поставят и без того маргинализированную молодежь в положение выбора между насильственным изгнанием или дисгендеризацией. Они ограничат возможность детей с гендерным разнообразием заниматься спортом.

И все это совершенно ненужно.

Гендерно-подтверждающая помощь включает в себя широкий спектр вариантов – по своей сути это просто подтверждение опыта трансгендера или небинарного человека о себе. Это не всегда означает медицинское вмешательство. Для некоторых людей достаточно просто признать свою личность. Если медицинское подтверждение потенциально может быть полезным, оно проводится после тщательной консультации с опытными медицинскими работниками. Чем серьезнее вмешательство, тем больше планирования, подготовки и поддержки для принятия решений.

Время ожидания даже начала участия в этих обсуждениях со специалистом является длительным: в гендерно-аффирмирующих клиниках по всей стране приходится долго ждать; те, кто в Альберте, достигают более двух лет. За очень редкими исключениями, родители и опекуны почти всегда участвуют в принятии решений. Это не легкомысленные решения, принятые по прихоти подростка, «переходящего через какой-то этап». Существуют четкие рекомендации по клинической практике от уважаемых организаций, таких как Канадское педиатрическое общество, Эндокринное общество и Американская академия педиатрии.

Каждый вариант сопоставляется с риском невмешательства. «Ничто» не всегда благотворно. Половое созревание вызывает постоянные необратимые изменения, такие как углубление голоса и рост кадыка у человека, которому при рождении был присвоен мужской пол; развитие груди и бедер у человека, которому при рождении назначена женщина. Проще говоря, ничто не есть ничто. Физические пубертатные изменения обычно начинаются в возрасте 9–13 лет и для их завершения требуется от двух до пяти лет. Политическое предложение дождаться полностью обратимого вмешательства, такого как подавление полового созревания, до 16 лет (даже при поддержке родителей) слишком запоздало для многих молодых трансгендеров, чтобы предотвратить необратимые изменения.

В спорте сторонники изменений сделали мишенью трансгендерных женщин. Но ирония ограничения доступа к самому вмешательству – подавлению полового созревания – которое лишило бы трансгендерную женщину любого потенциального преимущества в спорте, невероятно расстраивает. Взгляните на любую баскетбольную команду – скорее всего, в ней есть подростки, которые выше среднего по вашему населению. «Биологическое преимущество» — не новая концепция в легкой атлетике. Одним из критических замечаний по поводу подавления полового созревания является риск для здоровья костей, а одним из наиболее защитных средств для плотности костей является физическая активность. Это также невероятное вторжение в частную жизнь молодого человека. В свидетельства о рождении можно внести изменения, так будем ли мы требовать осмотра половых органов любой высокой девушки, занимающейся спортом?

В свидетельства о рождении можно внести изменения, так будем ли мы требовать осмотра половых органов любой высокой девушки, занимающейся спортом?

С точки зрения развития мозга, в подростковом возрасте вполне нормально и ожидаемо желать уединения от родителей. Это известная задача развития подросткового возраста. Мы знаем, что подростки с большей вероятностью раскроют важную и конфиденциальную медицинскую информацию, если у них есть гарантия конфиденциальности между врачом и пациентом. Если подросткам не разрешено безопасно выражать свое мнение в таких местах, как школы, они будут обращаться к таким местам, как анонимные общественные форумы, такие как Discord, или другие платформы социальных сетей, чтобы найти свою информацию и выяснить свою личность. Даже при самых благосклонных и принимающих родителях подростку может потребоваться немного времени, чтобы изучить это самостоятельно.

Пациенты в моей практике, которые преуспевают, обычно получают хорошую поддержку со стороны взрослых. К сожалению, непоколебимая любовь и принятие молодых трансгендеров их родителями не всегда являются данностью. Хотя родительская поддержка тесно связана с положительными результатами для трансгендерной молодежи, обратная сторона заключается в том, что молодежь 2SLGBTQ+ чрезмерно представлена ​​среди бездомного населения. В отсутствие системы защиты со стороны родителей нам нужны другие поддерживающие взрослые в жизни молодого человека, чтобы дать ему возможность стать самим собой. Мы доверяем учителям, врачам, психологам, социальным работникам и другим специалистам здоровье, образование и психическое благополучие молодежи. Когда дело доходит до тем, касающихся гендера и сексуальности, ситуация не должна быть исключением. Чем больше у нас будет взрослых, поддерживающих молодежь, тем лучше.

Трансгендерная молодежь уже имеет достаточно проблем со стороны общества в целом. Я думаю о своих пациентах, которые подверглись нападению или словесным оскорблениям.

Молодые женщины-трансгендеры, которые бросили спорт, потому что не хотели причинять дискомфорт другим.

Молодежь, которая не может переодеться или принять душ, не выключив свет.

Те, над кем издеваются или становятся жертвами со стороны сверстников.

Отвернулся от кабинета врача или задал навязчивые и неуместные вопросы о своем поле.

Рецепты отказывались выписываться.

От инъекций отказались.

Трансгендерные мужчины, которые носят толстовки, даже когда на улице 35 градусов.

Молодые люди, которые не хотят говорить вслух из-за страха быть неправильно гендерными.

Мне даже не грозит опасность нарушения конфиденциальности между врачом и пациентом, поскольку подобные истории настолько распространены. Законодательство о том, как могут существовать трансгендерная и небинарная молодежь, активно ухудшает ситуацию.

Включение государства в систему здравоохранения — опасный шаг для всех канадцев. Хотя в данном случае может показаться, что это ограничено небольшим меньшинством людей, это создает досадный прецедент. Это означает, что ваше здравоохранение зависит от прихотей нынешней политической партии. Принятие медицинских решений должно быть оставлено на усмотрение пациента и поставщика медицинских услуг.

Не допускайте политиков в экзаменационную комнату.