Поскольку цены на страхование растут, семьи ломают голову над вариантами

Линн Ардити

Исполнитель из Нью-Йорка Синтия Фриман61-летняя женщина пытается выяснить, как сохранить план медицинского страхования, предусмотренный Законом о доступном медицинском обслуживании, от которого зависят она и ее муж.

«Если бы у нас не было проблем со здоровьем, я бы просто вернулась туда, где мне было 40 лет, и не имела бы медицинской страховки», — сказала она, — «но сейчас мы не в таком положении».

Фриман и ее муж Брэд Лоуренс— фрилансеры, которые занимаются рассказыванием историй и подкастингом.

В октябре 52-летний Лоуренс очень быстро заболел.

«Я знал, что у меня проблемы», — сказал он. «Я пошел в отделение неотложной помощи, подошел к столу и сказал: «Привет, я набрал 25 фунтов за пять дней, у меня проблемы с дыханием и болит грудь». И они перестали мигать».

Врачи диагностировали у него заболевание почек, и он был госпитализирован на четыре дня.

Теперь Лоуренсу приходится принимать лекарства с средняя стоимость без страховки 760$ в месяц.

В январе стоимость текущего «серебряного» плана пары выросла почти на 75%, до 801 доллара в месяц.

Чтобы заработать дополнительные деньги, Фримен устроился на неполный рабочий день барменом.

Миллионы американцы среднего класса Те, у кого есть планы медицинского страхования ACA, столкнутся с резким ростом выплат страховых взносов в 2026 году без помощи расширенных субсидий, которые Конгресс не смог продлить. Некоторые подумывают о больших переменах в жизни, чтобы справиться с новыми ставками, которые вступили в силу 1 января.

Женщинам часто приходится разгадывать загадку семейного страхования.

Женщины в целом пользуйтесь больше медицинской помощью чем мужчины, отчасти из-за их потребности в репродуктивных услугах, по мнению Элизабет Тобин-Тайлерпрофессор Школы общественного здравоохранения Брауновского университета.

Женщины также склонны быть лица, принимающие медицинские решения для семьи, сказала она, особенно для детей.

«В семьях женщины играют непропорционально большую роль в том, что мы называем умственной нагрузкой», — сказала Тобин-Тайлер, и это включает в себя «принятие решений относительно медицинского страхования».

Перед праздниками, Конгресс рассмотрел несколько форм облегчения повышения премий, но ничего не произошло, и значительные сроки уже прошли.

Остаетесь без страховки?

Пока часы приближались к 2025 году, Б. мучилась над вариантами страхования своей семьи. Она искала работу с полной занятостью и льготами, поскольку премиальные цены на планы ACA на 2026 год, которые она видела, вызывали тревогу.

А пока, решила она, они с мужем откажутся от страховки и будут страховать только детей. Но это было бы рискованно.

«Мой муж весь день работает с основными инструментами, — сказала она, — так что это похоже на бросок игральной кости».

– и KFF Health News идентифицируют Б. по ее инициалу от имени, потому что она считает, что ее потребности в страховке могут повлиять на ее постоянный поиск работы с льготами по здоровью.

Семья живет в Провиденсе, штат Род-Айленд. Ее муж работает не по найму плотником, а она работала полный рабочий день менеджером некоммерческой организации, прежде чем прошлой весной потеряла работу.

После того, как она потеряла работу, она обратилась к торговой площадке ACA. Семья «золотой» план это обходилось им почти в 2000 долларов в месяц в виде премий.

Это была большая сумма, и они потратили свои пенсионные накопления, чтобы оплатить ее, пока Б. продолжал искать новую работу.

Поскольку Конгресс не смог продлить расширенные субсидии для планов ACA, несмотря на продолжающиеся политические баталии и длительное приостановку работы правительства по этому вопросу, семейный план Б. в 2026 году стоил бы еще дороже — почти 3000 долларов в месяц.

«В моем семейном бюджете нет дополнительных 900 долларов, чтобы заплатить за это», – сказала она.

Б. уже получила 12 000 долларов из пенсионных фондов, чтобы выплатить зарплату своей семье в 2025 году.

Если она в ближайшее время не найдет новую работу, прогнозируемый доход семьи на 2026 год будет меньше, чем 266% федерального уровня бедности. Это означает, что дети имеют право на бесплатное страхование по программе Medicaid.

Поэтому Б. решила купить план на торговой площадке ACA для себя и своего мужа, выплачивая страховые взносы в размере 1200 долларов в месяц.

«Суть в том, что все это недоступно», — сказала она, — «поэтому мы собираемся сэкономить, чтобы заплатить за это».

Откладывание свадьбы

Перспектива высоких страховых взносов поставила паузу в планах Николь Бениш выйти замуж.

Бениш, 45 лет, владеет комплексным оздоровительным бизнесом в Провиденсе. Она платила 108 долларов в месяц за «серебряный» план с нулевой франшизой на страховой бирже Род-Айленда.

Но в 2026 году стоимость увеличится более чем вдвое, до 220 долларов в месяц.

Она и ее жених планировали пожениться 19 декабря, в день рождения ее покойной матери. «А потом, — сказала она, — мы поняли, насколько радикально это изменит стоимость моей страховой премии».

Как супружеская пара, их совокупный доход превысит 400% федерального уровня бедности и лишит Бениша права на финансовую помощь. Ежемесячные выплаты по ее нынешнему плану утроятся, что будет стоить ей более 700 долларов в месяц.

Бениш рассматривала менее дорогой «бронзовый» план, но он не будет охватывать вокальную терапию, которую ей нужно лечить. дисфония мышечного напряжениясостояние, при котором ее голос может напрягаться или прерываться.

Если они поженятся, есть другой вариант: перейти на план медицинского страхования ее жениха в Массачусетсе. Но это означало бы потерю всех ее врачей из Род-Айленда, которые оказались бы вне сети.

«Нам предстоит принять несколько трудных решений, — сказала она, — и ни один из вариантов нам не подходит».

Эта статья создана в результате партнерства с энергетический ядерный реактор.

Новости здоровья КФФ — это национальная служба новостей, которая выпускает углубленные журналистские материалы по вопросам здравоохранения и является одной из основных операционных программ KFF — независимого источника исследований политики здравоохранения, опросов и журналистики. Узнайте больше о КФФ.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ НАШЕ СОДЕРЖИМОЕ

Эту историю можно переиздавать бесплатно (подробности).