Поставщики стационарных услуг на дому ищут партнерские отношения | Современное здравоохранение

По мере того, как стационарное лечение на дому набирает обороты, системы здравоохранения все чаще обращаются к внешним компаниям за помощью в реализации программ.

Модель стационарного лечения на дому, при которой пациент получает неотложную помощь по расписанию на дому, существует уже несколько десятилетий, но пандемия COVID-19 вызвала быстрая волна инвестиций и растущее использование так как стационарных коек стало не хватать. Исследовательская компания в области здравоохранения Chilmark опубликовала отчет в начале этого месяца. прогнозируется, что к 2028 году больница на дому превратится в индустрию с оборотом в 300 миллиардов долларов.причем большая часть этого роста обеспечивается сторонними компаниями, предлагающими услуги «под ключ».

«Это сложный процесс, чтобы встать и включиться», — сказал доктор Роберт Московиц, корпоративный медицинский директор компании по уходу на дому Contessa Health. «Для тех, кто еще не пробовал, я думаю, что они смотрят на все шестеренки на колесе, которые должны встать на свои места, и это может стать абсолютно ошеломляющим».

По данным Центров услуг Medicare и Medicaid, 283 больницы в 37 штатах были одобрены для программ стационарного лечения на дому.

Медицинские работники говорят, что уход на дому может контролировать повторную госпитализацию, ослабить ограничения по вместимости и сэкономить деньги для пациентов и больниц. Исследование, опубликованное ранее в этом году в Annals of Family Medicine обнаружили, что повторные госпитализации и повторные посещения отделений неотложной помощи для пациентов, находящихся в стационаре на дому, существенно не отличались от тех, кто получал традиционную стационарную помощь. Исследование показало, что пребывание в больнице на дому было связано с более короткой продолжительностью пребывания в стационаре.

Обращаясь за помощью к сторонним компаниям, поставщики медицинских услуг видят возможности для эффективного охвата большего числа пациентов и использования новых ресурсов, а также обхода некоторых начальных затрат для разработки собственных программ.

Шарлотта, Atrium Health, Северная Каролина, часть более крупной компании Advocate Health, запустил программу стационарного лечения на дому менее чем за две недели в начале 2020 года, когда распространялся COVID-19. Поскольку сейчас система стоит 27 миллиардов долларов, большая часть услуг Atrium предоставляется собственными силами, но недавно обратился к Current Health компании Best Buy за дополнительной поддержкой в ​​связи с расширением программы.

Благодаря этому партнерству, Atrium получит доступ к Geek Squad от Best Buy сотрудников для доставки и помощи в настройке оборудования для удаленного мониторинга на дому у пациентов.

«Люди, которые начали программы стационарного лечения на дому и лечения хронических заболеваний. [in-house]они все звонят нам сейчас», — сказала Дебора ДиСанзо, президент Best Buy Health, которая приобрела свою платформу Current Health в 2021 году.. «Я думаю, что все начали это [in-house] потому что они должны были. … Кто запускал эти программы? Это были врачи и медсестры. [But] Вы знаете, что врачи и медсестры уже перегружены работой».

Коллин Хоул, администратор больницы на дому в Атриуме, сказала, что цель состоит в том, чтобы к концу года охватить 50 пациентов в день, по сравнению с нынешними 20 с лишним пациентами. С момента запуска программа Atrium обслужила более 7000 пациентов с более чем 150 заболеваниями, включая застойную сердечную недостаточность, пневмонию и хроническую обструктивную болезнь легких.

По ее словам, Atrium также намерена создать партнерство для поддержки рентгеновской и ультразвуковой визуализации в домашних условиях.

«Мы часто слышим: «У нас не хватает коек в отделениях неотложной помощи. [in hospitals]«… и со старением населения это будет экспоненциально увеличивать нашу потребность в неотложной помощи», — сказал Хоул. «Я бы сказал, что у нас достаточно коек. Они просто в домах людей».

UMass Memorial Health из Вустера, штат Массачусетс, сотрудничает с Current Health для удаленного мониторинга, VNA Care для физической и трудотерапии и Trident для домашнего ультразвука и рентгена.

Доктор Таки Михаэлидис, медицинский директор программы стационарного лечения на дому, сказал, что одной из самых больших проблем системы является обеспечение быстрой доступности помощников по уходу для пациентов. По его словам, агентства по оказанию медицинской помощи на дому привыкли выполнять запросы менее острых пациентов за пару дней.

UMass Memorial, запустивший свою программу в 2021 году, работает с местными агентствами, чтобы время отклика оставалось в пределах часа. Некоммерческая организация хотела бы найти дополнительных партнеров, которые помогут с логистикой в ​​центральном штате Массачусетс.

«Если вы покинете наш медицинский центр, вы можете быть в городе через пять минут, вы можете быть в пригороде через 10 минут, и вы можете быть на сельскохозяйственных угодьях через 15 минут, так что это очень, очень разнообразная область в нашей части. государства», — сказал Михаэлидис.

Доктор Аня Вайнберг, профессор гериатрии и паллиативной медицины в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке, сказала, что работа в больнице на дому означает борьбу с десятилетиями централизации в неотложной помощи, и Mount Sinai ищет поставщиков, которые не боится отклониться от стандарта. Система была запущена в больнице в 2017 году через совместное предприятие с Contessa, а в 2020 году также начала работать с Current Health.

По ее словам, Mount Sinai открыта для дополнительных партнерских отношений и проверяет потенциальных поставщиков на основе своевременности, надежности и связи, а также масштабируемости.

«Мы действительно пытались выяснить, кто является наиболее инновационными поставщиками, какие поставщики действительно готовы работать над чем-то, что меняет здравоохранение», — сказал Вайнберг.