Почему борьба с курением в Юго-Восточной Азии не окончена – DW – 19.10.2025

Потребление табака в Юго-Восточной Азии резко сократилось за последние два десятилетия, по крайней мере, в расчете на душу населения. согласно новому отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

В период с 2000 по 2020 год распространенность курения в регионе снизилась с 54% до 23%, что является достижением, которое демонстрирует «сильную политическую приверженность, комплексную политику и участие общества», заявила Катарина Беме, ответственный сотрудник ВОЗ в Юго-Восточной Азии, в своем заявлении ранее в этом месяце.

Эксперты говорят, что это снижение свидетельствует об успехе долгосрочных инициатив в области общественного здравоохранения.

Большинство стран Юго-Восточной Азии ужесточили свою политику в отношении налогообложения, упаковки, запретов на рекламу и ограничений на курение в общественных местах, сказала Иветт Ван дер Эйк, доцент Школы общественного здравоохранения Со Сви Хок Национального университета Сингапура.

«Эти меры сделали табачные изделия менее доступными и менее социально приемлемыми», — сказала она DW.

Однако в то время как ВОЗ приветствовала прогресс региона как крупный успех общественного здравоохраненияНекоторые исследователи поставили под сомнение логику определения региона Юго-Восточной Азии.

Организация включает Индию в категорию Юго-Восточной Азии, при этом помещая Индонезиякрупнейшая страна региона, расположенная в западно-тихоокеанском регионе. Большинство других международных организаций классифицируют Индию как Южную Азию, а Индонезию как часть Юго-Восточной Азии.

Эта несогласованность затрудняет сравнение данных ВОЗ с другими наборами данных. А Ланцет Исследование, опубликованное в июне, показало, что уровень курения значительно снизился в большинстве стран Юго-Восточной Азии в период с 1990 по 2021 год, но абсолютное число курильщиков выросло примерно на 63%.

Во многом это связано с ростом населения: с примерно 440 миллионов человек в 1990 году до более чем 700 миллионов сегодня.

Ужесточение законов, повышение налогов

Несмотря на эти статистические оговорки, эксперты говорят регион добился неоспоримого прогресса. Сингапур была одной из первых стран в мире, которая запретила рекламу табачных изделий и курение в общественных местах в 1970-х годах.

Таиланд стала первой страной в Азии и первой страной с низким или средним уровнем дохода в мире, принявшей в 2018 году простую упаковку для табачных изделий.

Введение крупных предупреждений о вреде для здоровья на пачках сигарет, создание среды, свободной от табачного дыма, в большинстве общественных мест и полный запрет практически на все формы прямой и косвенной рекламы сыграли важную роль в сокращении потребления, рассказал DW Нунтаварн Вичит-Вадакан, декан-основатель факультета общественного здравоохранения Университета Таммасат в Таиланде.

Страны Юго-Восточной Азии также следуют мерам передовой практики, изложенным в Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ).

По всему региону правительства подняли акцизные сборы, чтобы сдержать курильщиков. В ФилиппиныПо данным правительства, средняя цена пачки из 20 сигарет выросла на 263% в период с 2009 по 2021 год из-за дополнительных сборов.

Экономическая стоимость курения

Политика антитабачного законодательства имеет финансовый смысл для большинства правительств. По оценкам, болезни, связанные с курением, ежегодно обходятся экономикам Юго-Восточной Азии в 1–2% ВВП в виде потери производительности и расходов на здравоохранение, что является серьезной проблемой для региона, который должен поддерживать высокие темпы роста для устойчивого развития.

В МалайзииНапример, потери в здравоохранении и производительности, связанные с табакокурением, составляют примерно 1,7% ВВП, в то время как доходы от налогов на табачные изделия составляют менее 0,9%.

Индонезия отменяет запланированное повышение налога на табачные изделия

Заметным исключением является Индонезия, где, по оценкам, 72% мужчин употребляют табак, что является одним из самых высоких показателей в мире. Страна остается единственной в Юго-Восточной Азии, которая не ратифицировала структуру РКБТ ВОЗ.

По официальным оценкам, расходы, связанные с курением, составляют около 25 миллиардов долларов (21,4 миллиарда евро) в год, или 2,6% ВВП.

Глобальный индекс вмешательства табачной индустрии ставит Индонезию на третье место в мире с наихудшим влиянием табачной промышленности на государственную политику. Большинство других государств Юго-Восточной Азии занимают примерно середину индекса.

Ранее в этом месяце новый министр финансов Индонезии Пурбая Юдхи Садева объявил, что откажется от запланированного повышения акцизов на табачные изделия на следующий год.

Он утверждал, что ежегодное повышение налогов с 2014 года просто подтолкнуло большинство курильщиков к нелегальным сигаретам, с которыми он намерен бороться.

Критики отметили, что его решение было принято всего через несколько часов после встречи с Индонезийской ассоциацией производителей сигарет, которая агрессивно лоббировала дальнейшее повышение налогов.

Дилемма вейпинга

Между тем, Юго-Восточная Азия также сталкивается с новой проблемой: быстрым ростом количества электронных сигарет.

Бруней, Камбоджа, Лаос, Сингапур и Таиланд полностью запретили вейпинг. Вьетнам в этом году запрещена продажа и хранение электронных сигарет.

ВОЗ предупредила, что вейпинг становится все более популярным среди подростков от 13 до 15 летпри этом около 7,2% во всем мире используют электронные сигареты.

Данные о вейпинге в Юго-Восточной Азии остаются ограниченными, но исследователи все больше обеспокоены «двойным использованием», когда курильщики начинают вейпинг, но продолжают курить сигареты.

Более того, запреты на вейпинг в первую очередь направлены на предотвращение вейпинга среди молодежи, поскольку именно молодые люди являются основной мишенью вейп-индустрии, сказал Ван дер Эйк. «Цель состоит в том, чтобы избежать создания нового поколения потребителей никотина, в то время как существующие курильщики продолжают получать поддержку через проверенные программы отказа от курения», – добавила она.

Однако другие государства Юго-Восточной Азии по-прежнему не решаются бороться с вейпингом. В Малайзии попытки объявить электронные сигареты вне закона неоднократно наталкивались на политическое сопротивление.

Попытка запретить вейп-продукты в 2015 году была прекращена после того, как политики заявили, что это нанесет ущерб малайско-мусульманским владельцам бизнеса.

В настоящее время стоимость индустрии вейпинга в Малайзии оценивается примерно в 830 миллионов долларов, а по всей стране насчитывается около 10 000 розничных продавцов. Большинство из них принадлежат членам малайско-мусульманской общины — той самой группы, которая все чаще отказывается от политической поддержки правящей коалиции.

Поскольку правительство премьер-министра Анвара Ибрагима изо всех сил пытается удержать избирателей-мусульман-малайцев в своем лагере, аналитики говорят, что табачная промышленность использует политическую чувствительность, чтобы заблокировать ужесточение регулирования.

Монтажер: Шринивас Мазумдару