Почему врачам не следует проводить телемедицинские визиты на кухне

Новое исследование показало, что то, что врач имеет за собой во время телемедицинского визита, может повлиять на то, как пациент относится к ним и их уходу.

Исследование предполагает, что даже если врач находится в нескольких милях от своей обычной клиники или кабинета для осмотра, он должен сделать вид, будто находится там.

Еще лучше: сидеть в офисе с висящими за спиной дипломами или, возможно, иметь виртуальный фон в виде фотографии такого офиса. Исследование показывает, что это особенно верно, если они раньше не видели пациента.

Домашний кабинет с книжной полкой или однотонный фон тоже приемлемы для пациентов.

Однако, как показывает исследование, поставщикам услуг следует использовать размытый или виртуальный фон, если они проводят визит в домашней обстановке с кухней или кроватью на заднем плане.

Результаты получены в результате опроса, в ходе которого пациентов просили отреагировать на семь различных профессий, стоящих за образцовым врачом, и оценить, насколько знающим, заслуживающим доверия, заботливым, доступным и профессиональным был врач в каждом из них, и насколько комфортно пациент будет чувствовать себя с этим врачом. .

Их также попросили рассмотреть каждую предысторию при первом или повторном посещении врача первичной или специализированной помощи.

В исследовании, опубликованном в Сеть JAMA открытаболее 1200 пациентов, которые обращались к поставщикам услуг в одной из двух систем здравоохранения, завершили опросы, и исследователи обобщили их ответы.

Ведущий исследователь Натан Хоученс — доцент кафедры внутренних болезней Мичиганского университета и заместитель главного врача системы здравоохранения Анн-Арбора штата Вирджиния (VAAAHS). Его прошлые работы о том, как межличностное общение влияет на отношения между пациентом и поставщиком медицинских услуг, включая невербальные факторы, такие как одежда и поза, привели к новому исследованию в области телемедицины.

«Переход к виртуальной помощи был быстрым и произошел без конкретных указаний в начале пандемии COVID-19, но телемедицина кажется, останется здесь навсегда, поэтому важно понимать, что пациенты предпочитают, когда дело доходит до условий, в которых находится их поставщик», — говорит Хоученс, госпиталист, который работал с Дженнифер Меддингс, терапевтом общего профиля, и другими в исследовании.

Он отмечает, что в течение первого года пандемии поставщикам медицинских услуг было рекомендовано проводить телемедицинские посещения за пределами клиник, если им не нужно было заходить внутрь, чтобы снизить вероятность передачи COVID-19.

Но теперь в некоторых клиниках созданы специальные места, где медработники могут сидеть, если у них есть телемедицинские встречи в те дни, когда они также принимают пациентов лично. Некоторые из этих помещений могут использоваться совместно с другими врачами, поэтому виртуальный фон также поможет уменьшить визуальные отвлекающие факторы.

Хаученс отмечает, что по мере того, как телездравоохранение стало более широко использоваться и стало стандартным способом получения медицинской помощи, были предложены некоторые рекомендации по «интернет-стилю», чтобы помочь поставщикам услуг в том, как они устно взаимодействуют через виртуальное соединение. Однако имеется очень мало информации о предыстории их видеопосещений.

Хаученс и его коллеги были удивлены уровнем неприязни пациентов к обстановке на кухне и в спальне: только 2% и 3,5% заявили, что предпочитают эти условия соответственно, по сравнению с 35% для кабинета с выставленными дипломами и 18% для врача. офис, 14% для однотонного фона и примерно столько же для домашнего офиса с книжной полкой или смотровой комнаты.

Также были значительные различия в совокупных баллах того, как пациенты оценивали то, как каждый фон заставит их чувствовать себя при получении помощи от поставщика услуг. Фоны спальни и кухни получили гораздо более низкие совокупные баллы, чем любой из пяти других фонов.

Хаученс и его коллеги, в том числе соавтор Санджай Сэйнт, ранее опубликовали работу о предпочтениях пациентов в отношении того, что врачи носят во время клинических встреч. По его словам, как и в случае с видеопосещениями, эти, казалось бы, поверхностные факторы могут на самом деле повлиять на опыт пациента.

«Пациенты имеют определенные ожидания относительно того, как должна выглядеть одежда и рабочее место врачей. Это исследование показало, что пациенты предпочитают то, что раньше называлось традиционной или профессиональной одеждой и условиями», — говорит он.

«Дипломы и полномочия напоминают пациентам о том опыте, которого они ожидают от врача, и наоборот, что-то теряется, когда фон передает непринужденную, неформальную домашнюю обстановку».

В настоящее время команда анализирует дополнительные данные того же исследования, чтобы оценить другие факторы, влияющие на опыт телемедицины пациентов, включая их доступ к высокоскоростному Интернету и их способность использовать необходимые технологии.

Но на данный момент они предполагают, что поставщики медицинских услуг могут предпринять немедленные шаги для проведения виртуальных посещений из офиса или смотровой комнаты. Клиники могут захотеть предоставить неиспользуемые клинические помещения для использования поставщиками услуг, проводящими виртуальные посещения во время очных дней в клинике.

Другой вариант — создать виртуальные фоны, которые будут напоминать такие профессиональные настройки.

Хоученс также отмечает, что, хотя они еще не изучили, что врачи думают о предыстории пациентов во время видеовизитов, они могут предоставить полезную информацию.

Рост популярности «больницы на дому» и первичной медицинской помощи на дому означает, что пациенты с более острыми состояниями могут виртуально посещать своих врачей, и что их условия могут дать ключ к пониманию того, какую роль физические и социальные факторы играют в их здоровье. .

Обсуждение видимых элементов виртуального прошлого как врача, так и пациента — например, произведений искусства и других предметов, связанных с хобби — также может помочь установить взаимопонимание, отмечает Хоученс.

«Это напоминание о том, что пациентов часто волнуют некоторые детали, на которые поставщики услуг и системы здравоохранения, возможно, не обращали внимания», — говорит он. «Важно помнить, что наши слова и наше невербальное поведение принимаются близко к сердцу теми, о ком мы заботимся, и нам следует также заботиться о них».

Источник: университет Мичигана