Почему темнокожие мужчины сталкиваются с таким количеством проблем со здоровьем

«Черные мужчины прячутся у всех на виду», — говорит Торп. «Я имею в виду, что у нас худший профиль здоровья. У нас преждевременная смертность, а это значит, что мы умираем раньше, чем подавляющее большинство мужчин. Мы часто в средствах массовой информации либо подвергаемся нападениям со стороны полиции, либо переживаем другие переживания структурного расизма. Поддержки очень мало. Все доказательства перед нами, но, кажется, нет конкретных людей, призывающих к ним или движущихся к решению».

Например, говорит он, когда дело доходит до сердечных заболеваний, вероятность смерти чернокожих мужчин на 30 процентов выше, чем у белых мужчин; для инсульта это 60 процентов. И у них на 75 процентов меньше шансов иметь медицинскую страховку, чем у белых мужчин. Но цифры не говорят всей истории. Недавно Торп дал интервью The Washington Post. Беседа была отредактирована для большей длины и ясности.

Вопрос: Вы открыто и лично говорили о том, что оба ваших дедушки умерли от болезни сердца в возрасте 60 лет. Что за сообщение там заложено?

А: Большинство чернокожих мужчин не получают профилактической помощи. Им следует установить [relationship with] врач первичного звена. Ни один из моих дедов не занимался системой здравоохранения. В то время, когда они проходили, они были хорошо знакомы с исследованием сифилиса государственной службы здравоохранения в Таскиги, и поэтому я, вероятно, мог понять, почему они не обращались к врачам.

[That notorious study was conducted by the U.S. Public Health Service starting in the 1930s and involved hundreds of Black men who were not informed about their disease and never offered any treatment, even after penicillin had become the drug of choice for syphilis in the early 1940s. After revelations about it, the study was canceled in 1972.]

Вопрос: Это исследование печально известно. Сейчас дела получше?

А: Я думаю, что мы прошли долгий путь с тех пор, потому что в системе здравоохранения произошли некоторые улучшения в привлечении чернокожих мужчин, например, выслушивание их, когда они говорят, что у них есть проблемы, а затем вовлечение их в совместное принятие решений о их здоровье и забота о здоровье. Но нам еще есть куда идти.

Вопрос: Вы имеете в виду все еще значительное расхождение между средней продолжительностью жизни чернокожего и белого человека?

А: Считаю ли я, что мы стали лучше и лучше? Я так не думаю. До ковида мы абсолютно продлевали жизнь чернокожим мужчинам. Но с другой стороны, [life expectancy for] все остальные также расширены. Это означает, что разрыв не сократился. Поскольку ковид, продолжительность жизни у всех уменьшилась, при этом у чернокожих сокращение вдвое больше, чем у белых.

Вопрос: С какими еще проблемами сталкиваются чернокожие мужчины, когда дело касается их здоровья?

А: Большая часть этого несоответствия основана на структурном расизме, с которым сталкиваются чернокожие мужчины на всех уровнях социально-экономического статуса. Стресс является одним из основных путей воздействия структурного расизма на здоровье. Эти накопления стресса воздействуют на различные физиологические системы, что затем приводит к более раннему возникновению хронических состояний, таких как гипертония и болезни сердца, которые затем способствуют тому, что наша продолжительность жизни намного короче, чем у белых мужчин.

Вопрос: Полицейское насилие также считается аспектом структурного расизма. Ранее вы предполагали, что убийства чернокожих полицией влияют на здоровье и благополучие других чернокожих мужчин.

А: Жестокость полиции также усугубляет проблему, и это связано со структурным расизмом. Я думаю о Родни Кинг, и самый известный из них недавно был Джордж Флойд. Были и другие. Просто увидеть, как по телевизору умирает еще один чернокожий, это очень травматично, и многие [White] люди не думают о травме, которую пережили чернокожие мужчины, чтобы даже смотреть это. Чернокожие мужчины имеют один из самых ужасных профилей здоровья, и у нас мало ресурсов, чтобы улучшить его, например, справиться с этой травмой.

Вопрос: Вы имеете в виду, что наблюдение за этими убийствами по телевизору увеличивает стресс чернокожих мужчин, что приводит к другим проблемам со здоровьем? Или что это увеличивает недоверие чернокожих к учреждениям в целом, включая медицинские учреждения?

Вопрос: Как вы надеетесь, что проект «Здоровье чернокожих» поможет?

А: Наша цель — повысить осведомленность о здоровье чернокожих мужчин, а также о социальных и исторических проблемах, с которыми столкнулись чернокожие мужчины, которые могут повлиять на их здоровье. Одной из ключевых задач для нас является создание опроса о состоянии здоровья чернокожих мужчин, создание когорты, чтобы лучше понять траекторию их здоровья. В настоящее время нет исследования, посвященного исключительно конкретным потребностям чернокожих мужчин.

Вопрос: Когда дело доходит до проблем с психическим здоровьем, какие существуют расовые различия?

А: Есть различия по расе, так как это связано с психическим здоровьем. Но это несоответствие немного сложнее, потому что чернокожие по-прежнему живут хуже, потому что [more of] клеймо, связанное с тем, что чернокожие мужчины говорят, что у них проблемы с психикой. Как правило, когда темнокожие мужчины обращаются в систему здравоохранения и пытаются высказаться, им кажется, что медицинские работники их не слышат.

Вопрос: Что чернокожие мужчины и те, кто их любит, могут сделать сейчас, чтобы попытаться улучшить свое здоровье?

А: Если у них нет лечащего врача, создайте его. Это моя задача номер один, а затем понять, каковы ваши основные числа. Какое у вас кровяное давление? Сколько ты весишь? Какой рост у тебя? Какой у вас гемоглобин А1С? Какой у вас уровень холестерина? Понимание этих цифр очень важно.

Затем займитесь профилактикой. Получите ваш СРП проверил [a marker for prostate cancer]. Когда у чернокожих мужчин диагностируют рак простаты, они находятся на более продвинутой стадии, чем белые мужчины. Это ограничивает наши возможности лечения. Если бы мы были в системе профилактической помощи, некоторые из них были бы подхвачены раньше, и у нас была бы возможность иметь дополнительные варианты лечения. Как вы понимаете, шансы на выживание выше.

И знать историю своей семьи. Есть ли в семейном анамнезе диабет, рак предстательной железы, рак молочной железы или гипертония? Знание этой информации очень полезно, и обмен ею со своим врачом также помогает им.

Вопрос: Позвольте мне перейти к личному моменту. Как ваша семейная история — опять же, оба ваших дедушки умерли от болезни сердца — повлияла на то, как вы заботитесь о себе?

А: Мой отец тоже умер шесть лет назад от неконтролируемой гипертонии, которая привела к инсульту. Я не хочу оказаться в такой же ситуации. У меня есть лечащий врач, и я хожу на приемы. У меня также есть стоматолог, ортопед, аудиолог и окулист. Я делюсь своей семейной историей со всеми. Те трое умирающих мужчин действительно произвели впечатление на меня и на то, что я занимаюсь системой здравоохранения. Если у меня сильно болит ноготь, я пойду к врачу.

Подпишитесь на информационный бюллетень Well+Being, ваш источник советов экспертов и простых советов, которые помогут вам жить хорошо каждый день