- Инъекционные лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как Ozempic и Wegovy, широко освещаются в новостях благодаря их способности помогать людям сбрасывать вес.
- Некоторые эксперты высказывают опасения, что повышенное внимание к этим лекарствам может способствовать расстройствам пищевого поведения.
- Многие люди восстанавливают большую часть потерянного веса после прекращения приема этих лекарств, что также может привести к расстройству питания и повышенному риску для здоровья.
Семаглутид, более известный под торговыми марками Wegovy и Ozempic, за последние несколько месяцев попал в заголовки газет из-за способности препарата помогать людям сбрасывать вес.
Только Wegovy одобрен FDA для похудения, хотя многие люди, в том числе знаменитости и влиятельные лица в Интернете, также принимают Ozempic не по прямому назначению для похудения.
На самом деле, комик Челси Хэндлер говорит, что ее врач прописал ей Ozempic на случай, если она захочет сбросить 5 фунтов и Илон Маск отметил Wegovy за то, что помог ему похудеть.
Некоторые эксперты говорят, что разговор имеет свои преимущества. Ведь испытания, в том числе двойное слепое в 2021 году, показывают, что прием 2,4 мг семаглутида один раз в неделю в сочетании с изменением образа жизни может помочь людям похудеть.
«Важно обсудить некоторые из этих лекарств, которые могут помочь в потере веса, и то, как эти лекарства используются», — говорит доктор Дженна Химовиц, доктор философии, лицензированный психолог Stony Brook Medicine и директор бариатрической психологии и психологии снижения веса. «Мы надеемся, что эти решения помогут устранить дезинформацию и обеспечить продуманное назначение этих препаратов. [as medically indicated]».
Тем не менее, дискуссия на церемонии вручения «Оскара» 12 марта стала легкой. Во время трансляции ведущий Джимми Киммел подшутил над ситуацией.
«Когда я осматриваю эту комнату, я не могу не задаться вопросом: «Подходит ли мне Ozempic?», — пошутил Киммел.
Не все смеются.
На следующий день британская актриса Джамила Джамиль написала в своем Instagram: «Много разговоров о том, какие худые все на «Оскаре» в этом году… МНОГО… людей в этом году делали инъекции для похудения… Я не осуждаю. Я просто не хочу, чтобы вы были спровоцированы или принимали внезапные решения из-за образов невозможных стандартов, которые появляются сегодня».
Хотя Химовиц не отрицает преимущества препарата для квалифицированных пациентов, она соглашается, что обсуждение требует нюансов.
«Иногда то, как эти лекарства изображаются в СМИ и особенно в социальных сетях, может быть сложным, особенно если у вас есть кто-то, кто может быть уязвим для симптомов расстройства пищевого поведения или уже испытывает неудовлетворенность своим телом», — говорит Химовиц.
Нарушение питания может проявляться физически — быстрой потерей или набором веса или колебаниями веса. Но есть еще и ментальная составляющая.
«Расстройства пищевого поведения — это расстройства головного мозга», — говорит доктор Николь Гарбер, главный врач Alsana, сообщества по лечению расстройств пищевого поведения. «Это означает, что у кого-то все еще могут возникать мысли о потере веса при разговоре с друзьями, даже если они избегают определенных действий».
Так что, когда кто-то приносит Ozempic шутки на Оскаре или Wegovy в новостях за ужином или во время шоппинга с друзьями, они не причиняют вреда. Но это может заставить человека, который уязвим для расстройства пищевого поведения или выздоравливает от него, задуматься о весе, что может быть непреднамеренно вредным.
Эксперты считают серьезной проблемой все разговоры о похудении и желании сбросить его — даже последние 5 фунтов. — и что он собой представляет.
«Обсуждения вокруг препаратов для похудения способствуют расстройству пищевого поведения, поощряя потерю веса любой ценой», — говорит Эшли Мозер, LMFT, CEDS, специалист по клиническому обучению в Центре Ренфрю. «Это подкрепляет идею о том, что все люди должны стремиться к худобе и быть готовыми к этому любыми доступными средствами, даже если это будет стоить их физическому или психическому здоровью. Те, кто выздоравливает от расстройства пищевого поведения, особенно уязвимы для этих сообщений, поскольку они могут нормализовать расстройство поведения в погоне за меньшим телом».
Химовиц поднял аналогичный флаг.
«Главная проблема заключается в том, что сосредоточение внимания на этих лекарствах по косметическим причинам увековечивает эту идею стигмы веса», — говорит Химовиц. «Это также возвращает нас к этому тонкому идеалу и идее, что людей следует оценивать по тому, как они выглядят».
Более того, не всем нужно принимать эти препараты для похудения.
Это не означает, что лекарства не будут делать то, для чего они предназначены, — в частности, подавлять аппетит, — если кто-то, кто не соответствует требованиям, пропишется или получит их в свои руки. И эксперты предупреждают, что это нехорошо, особенно у людей, выздоравливающих или подверженных риску развития расстройств пищевого поведения.
«Хотя расстройства пищевого поведения сложны и часто не имеют единой идентифицируемой причины, многие люди, у которых развиваются расстройства пищевого поведения, сообщают о диете как о предвестнике», — говорит Мозер. «Зная это, любой, кому прописывают препараты для похудения, рискует заболеть расстройством пищевого поведения».
Химовиц отмечает, что Wegovy был разработан для длительного использования. Фактически,
«Важно учитывать, как работают эти лекарства», — говорит Химовиц. «Эти лекарства воздействуют на центры голода в мозгу… при прекращении приема этих лекарств голод, аппетит и тяга возвращаются, а вес возвращается из-за физиологического процесса».
Химовиц добавляет, что лекарства помогают человеку придерживаться диетических рекомендаций. Без помощи препарата они начинают потреблять больше калорий. Следовательно, они могут вернуться к старым привычкам, чтобы компенсировать это, таким как рвота, чрезмерные физические нагрузки и соблюдение чрезмерно ограничительной диеты, чтобы компенсировать повышенное количество потребляемых калорий.
«Это скользкий путь, — говорит Химовиц. «При беспорядочном питании каждый потерянный или набранный фунт имеет большое значение. Есть много эмоций… Это может подпитывать этот сложный образ мышления».
И эти восстановленные килограммы могут чувствовать себя эмоционально сокрушительно.
«Повторяющиеся циклические изменения веса могут привести к тому, что люди потеряют надежду и мотивацию, что усложнит решение проблем со здоровьем, связанных с питанием», — говорит доктор Райан Пастернак, магистр здравоохранения, врач-подросток Детской больницы в Новом Орлеане, который работает с пациентами с расстройства пищевого поведения.
Существуют риски для здоровья, связанные с потерей веса йо-йо. Среди них а
А
Химовиц отмечает, что неясно, как семаглутид повлияет на метаболизм в долгосрочной перспективе. Несмотря на это, она старается помочь своим пациентам избежать колебаний веса.
«Мы не уверены, увидим ли мы такое же влияние на метаболизм с точки зрения прекращения приема этих лекарств, но мы увидим восстановление веса», — говорит она. «Помимо стресса, если у кого-то диабет 2 типа, и он принимал эти лекарства, а вдруг перестал принимать, уровень сахара в крови может выйти из-под контроля, у него может начаться ухудшение зрения и трудности с выздоровлением».
Химовиц говорит, что признаки того, что вас могут спровоцировать заголовки о препаратах для похудения, могут включать:
- Отказ от еды с другими
- Рассмотрение продуктов как безопасных или небезопасных
- Отказ от целых групп продуктов
- Ритуалы приема пищи, такие как перемещение еды по тарелке, не съедая ее, или разрезание пищи на мелкие кусочки.
- Проверка тела, например, отщипывание жира, взвешивание и избегание весов.
- Неконтролируемые мысли о весе, еде, форме тела и физических упражнениях
- Мысли о диете и физических упражнениях по принципу «все или ничего» («Мне нужно тренироваться два часа или вообще не заниматься»)
Хаймовиц подчеркивает, что важно, чтобы пациенты, которые имеют право принимать такие лекарства, как семаглутид, получали комплексную помощь, а не только рецепт. Она говорит, что в эту команду по уходу должны входить:
- Специалист по лечению ожирения, который знает риски, преимущества и противопоказания этих лекарств и проводит скрининг расстройств пищевого поведения. (Предпочтительно, чтобы они работали со специалистом по поведенческому здоровью, специализирующимся на расстройствах пищевого поведения.)
- Поставщики поведенческих медицинских услуг, которые могут контролировать или помогать пациентам работать с триггерами расстройства пищевого поведения и поведением.
- Диетологи могут гарантировать, что пациенты получают питательные вещества, необходимые им для хорошего самочувствия.
Если вас заводят разговоры и заголовки о новых препаратах для похудения, таких как Ozempic, вы не одиноки. Тем не менее, эксперты говорят, что есть здоровые способы справиться с этим, в том числе следующие:
Взгляните на социальные сети и заголовки через призму критического взгляда
Мозер предлагает отступить, когда вы видите пост или историю о препаратах для похудения.
«Людям, выздоравливающим, рекомендуется критически воспринимать медиа, а не принимать медиа за чистую монету», — говорит она. «Какова цель СМИ? Кому выгодно? — вот несколько примеров вопросов, которые можно задать в ответ на воздействие средств массовой информации, посвященных похудению».
Отписаться от аккаунтов в социальных сетях
Вы не можете контролировать, что сообщают новости или что люди публикуют в социальных сетях. Но вы можете настроить свою ленту, чтобы сделать ее умственно и эмоционально здоровой для прокрутки.
«Важно ограничить время, проводимое в социальных сетях и чтение некоторых из этих статей, особенно для некоторых людей, которые могут быть более уязвимыми», — говорит Химовиц.
Также может помочь отписка от людей, которые сосредоточены на весе и стигматизации веса.
Найдите инструменты управления стрессом
Даже если вы отмените подписку на аккаунты, которые вас провоцируют, вы, скорее всего, не сможете полностью избежать заголовков, связанных с Ozempic. Друг может мимоходом пошутить, или по телевизору прокрутится новость, пока вы в спортзале. Эти случаи делают важным наличие инструментов преодоления трудностей в вашем наборе инструментов.
Химовиц рекомендует хобби и другие занятия, такие как медитация или творческие занятия.
«Это не избавит вас от стресса полностью, но может стать буфером», — говорит она.
Не нужно сдерживать свои чувства.
«Людям, выздоравливающим, рекомендуется говорить о воздействии заголовков и о том, как это влияет на них, с людьми, которые поддерживают их выздоровление», — говорит Мозер.
Химовиц соглашается.
«Взаимодействуйте с семьей и друзьями, которые сочувствуют и поддерживают вас», — говорит Химовиц, добавляя, что терапевты и группы поддержки также могут помочь. Она говорит, что телефоны доверия, такие как Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения, также могут оказать помощь.
Несмотря на то, что могут подразумевать заголовки, вес не является решающим фактором для здоровья или вас.
«Хотя потеря веса приветствуется в нашей культуре, это не прямой путь к улучшению здоровья — и на самом деле это может быть маркером ухудшения здоровья, психологических проблем или жизненных стрессов, таких как отсутствие продовольственной безопасности», — говорит Гарбер.
Точно так же, как пациенты заслуживают целостного ухода, они, включая вас, также заслуживают целостного взгляда на себя.
«Полезно переключить внимание с числа на весах и посмотреть на другие факторы, которые могут указывать на здоровье, такие как уровень сахара в крови и кровяное давление, и всем нам также действительно полезно напомнить себе, что мы не число на весах или наш внешний вид», — говорит Химовиц. «Мы не должны определяться ими. Мы можем думать о других качествах, которые делают нас теми, кто мы есть».
