Почти 40 процентов малышей с аутизмом перерастают свой диагноз

Все большему количеству детей ставят диагноз аутизм. Вопрос в том, всегда ли это правильно. Новое исследование показывает, что 37 процентов малышей, которым поставили диагноз до трехлетнего возраста, уже не соответствуют критериям, когда они идут в школу.

У детей в возрасте до 6 лет аутизм характеризуется трудностями взаимодействия с другими людьми, ограниченным интересом к окружающему, трудностями с изменениями, потребностью в правилах и поразительной сверх- или нечувствительностью к некоторым стимулам, таким как пишет Голландский институт молодежи. Теперь выяснилось, что эти симптомы снова исчезают у значительной части детей по мере их взросления.

Аутизм у малышей
Чтобы выяснить это, американские исследователи обследовали 213 детей, у которых был диагностирован аутизм в возрасте до трех лет. проверил еще раз. «Мы пригласили детей, которым сейчас от 5 до 7 лет и которым был поставлен диагноз аутизм в возрасте от 12 до 36 месяцев, принять участие в новом исследовании», — говорит ведущий исследователь Элизабет Харстад из Детская больница Бостона На Scientias.nl. «Им пришлось пройти стандартизированные тесты, чтобы измерить их когнитивные навыки, языковые навыки и адаптивность, а также выяснить, в какой степени у них наблюдаются симптомы аутизма». Это позволило исследователям определить текущее функционирование детей. «Чтобы определить их функционирование в то время, мы использовали подробную информацию из медицинских записей, такую ​​как информация об их развитии, адаптивном функционировании и коммуникативных навыках».

Девочки против мальчиков
Оно показало, что 37 процентов детей, у которых в то время был диагностирован аутизм, теперь больше не соответствуют критериям. «Мы обнаружили, что девочки гораздо чаще страдают непостоянным аутизмом. Не совсем понятно, почему это так. В то время у девочек могли быть более тонкие симптомы аутизма, поэтому при обследовании они могли не соответствовать всем критериям диагноза». Но объяснение может быть и культурным по своей природе. «Вполне возможно, что социальная и культурная среда уделяет больше внимания социально-эмоциональному функционированию девочек, чем мальчиков, что позволяет им работать над своими навыками социального общения в более естественных условиях».

Адаптивное функционирование
Исследование также показало, что малыши с более высоким «адаптивным функционированием» чаще перерастают свой аутизм. Адаптивное функционирование — это собирательное название коммуникативных навыков, навыков функционирования в повседневной жизни, социализации и двигательных навыков. «Информацию об этом мы получили, спросив родителей, что ребенок может делать в различных сферах, таких как общение, уход за собой и функционирование в обществе. Многие дети с аутизмом развиваются медленнее, когда дело касается этих типов навыков. Мы не знаем, какой механизм лежит в основе этого. Вполне возможно, что эти более высокие адаптивные навыки указывают на лучшую способность к обучению в молодом возрасте». В результате эти дети могут лучше «отучиться» от своего аутизма.

Полезность терапии
Еще один замечательный результат заключается в том, что, по-видимому, нет никакой связи между терапией, которую получали дети, и степенью сохранения диагноза аутизма. Можно было бы ожидать, что терапия поможет некоторым детям избавиться от аутизма. «Почти все дети, участвовавшие в исследовании, получали ту или иную форму терапии. Мы обнаружили, что они получали наибольшее количество часов терапии в неделю в период от года до полутора лет после постановки диагноза. Мы знаем, что вмешательства наиболее эффективны, когда они проводятся в молодом возрасте. Поэтому мы оценили, связан ли объем терапии в течение восемнадцати месяцев после постановки диагноза со степенью, в которой у детей все еще был аутизм. В нашей модели не было корреляции между объемом терапии и тем, соответствовал ли ребенок критериям аутизма в школьном возрасте». Это, конечно, не означает, что терапия была бесполезна, считает Харстад. «Вполне возможно, что терапия помогла и с другими результатами, которые мы не измеряли в этом исследовании. Также вероятно, что терапия помогла некоторым детям больше, чем другим».

Предварительный диагноз
Тот факт, что так много маленьких детей с аутизмом спустя несколько лет больше не страдают аутизмом, не означает, что в раннем возрасте был поставлен неправильный диагноз, считает исследователь. «Наше исследование показывает, что даже когда детей очень тщательно и тщательно проверяют на аутизм, некоторые из них через несколько лет перестают соответствовать критериям. Так что, возможно, нам нужно пересмотреть свой подход к диагностике аутизма у столь маленьких детей. Возможно, это должен быть скорее предварительный диагноз, который обеспечивает доступ к терапии, но также дает понять, что за ребенком необходимо наблюдать, чтобы определить, соответствует ли он или она критериям аутизма несколько лет спустя».

Текущий надзор
Исследователь был удивлен тем, что число детей, переросших аутизм, оказалось столь большим. «Мы обнаружили более высокий уровень непостоянного аутизма, чем ожидалось, хотя этому есть объяснения. Например, ранее было проведено исследование, в ходе которого детей повторно обследовали в более молодом возрасте. Возможно, тот факт, что мы изучали детей в возрасте 6 лет, а не примерно в 4 года, отчасти объясняет, почему у большего количества детей в нашем исследовании наблюдался непостоянный аутизм».

Наконец, исследователь хотел бы подчеркнуть, что развитие детей продолжает меняться на протяжении всей их жизни. «Поэтому, даже если ребенок не соответствует критериям аутизма в возрасте 6 лет, ему или ей все равно может понадобиться поддержка в других областях. Поэтому за развитием ребенка необходимо следить в дальнейшем. Наше исследование подчеркивает важность постоянного наблюдения за развитием всех детей младшего возраста с диагнозом аутизм».