Виктория Нордберг (38 лет) была пациенткой психиатра более половины своей жизни. Теперь она предупредила о том, что, по ее мнению, вызывает привыкание и непрофессиональные отношения между пациентом и терапевтом.
Государственный администратор в Осло и Викене возбудил дело о надзоре против психиатра. после четырех предупрежденийв том числе от автора Хильде Рёд-Ларсен, которая рассказала его история и ВГ.
Теперь встает Виктория Нордберг.
Ее уведомление касается не сексуальных оскорбительных действий, а методов лечения психиатра и того, что, по ее мнению, является этическими злоупотреблениями и нарушениями законодательства в области здравоохранения.
– Это больше половины моей жизни, 20 лет. В разгар очень серьезной болезни мне пришлось бороться, чтобы получить помощь, на которую я имею право. Без того, чтобы его услышали и восприняли всерьез, или встретили на профессиональном уровне, — говорит Нордберг VG.
На Рождество, когда ей было 17 лет, Нордберг с очень серьезными расстройствами пищевого поведения насильно госпитализировали в отделение неотложной психиатрической помощи для взрослых больницы Ловисенберг в Осло.
По словам Нордберг, именно психиатр вытащил ее оттуда.
В уведомлении Нордберг государственному администратору она жалуется на:
- Смешение ролей и отсутствие различия между частным и профессиональным
- Малое, а иногда и полное отсутствие последующего наблюдения, обследования и лечения
- Встречи, которые отменяются, несколько раз опаздывали накануне вечером, и что ей пришлось торопиться, чтобы записаться на новые встречи.
- Отсутствие учета
- Что она не подготовила индивидуальный план лечения
- Неясности в отношении оплаты: она утверждает, что за последние 17-18 лет ей не платили ни за какие часы.
– Безответственно комментировать
Халвард Хелле — адвокат психиатра:
– Психиатру формально и профессионально запрещено комментировать дела пациентов в СМИ, даже если это касается его самого, – говорит Хелле ВГ.
– Он должен иметь дело с органами здравоохранения в этом случае и должен дать подробное объяснение прямо там. Совершенно неправильно и совершенно безответственно комментировать различные вопросы публично, продолжает Хелле.
Расследование дела
Государственный администратор направил письмо психиатру, предоставив ему возможность сделать заявление по делу о надзоре. Крайний срок – 30 января 2023 года.
– Мы рассмотрели информацию, полученную в декабре о психиатре, и пришли к выводу, что она дает основание для дальнейшего наблюдения. Это означает, что мы нашли причину для более тщательного изучения ситуации», — написала Астрид Аасеруд Крокейде, советник по связям с общественностью Государственного администратора, в пресс-релизе в начале января.
«Мои шансы иметь нормальную жизнь, получить образование, иметь нормальную работу, хороший доход, хорошее физическое и психическое здоровье, помочь справиться с предыдущими жизненными травмами и иметь нормальную и хорошую жизнь, я чувствую себя избалованным. “, – пишет Нордберг в уведомлении государственному администратору.
Адвокат Метте Ивонн Ларсен, ассистирующая Нордбергу и двум другим, уведомившим психиатра, говорит об уведомлении следующее:
– По моей предварительной оценке, это очень серьезное нарушение требований Закона о медицинском персонале. Также возможно, что на эти отношения влияют и другие правовые положения, и я изучу это более внимательно, — говорит Ларсен.
– Самое серьезное в уведомлении – длительное лечение без ведения учета, а также сомнительные методы лечения.
«Смешение ролей»
«Ролей формального терапевта и пациента на самом деле никогда не существовало», — пишет Нордберг в уведомлении.
В.Г. видел сообщения психиатра Нордбергу, где он регулярно начинает словами “милая Виктория” или “милая” – и где он называет ее “друг” или “милая”.
В уведомлении она также пишет, что психиатр присылал ей сообщения с личными фотографиями из путешествий и охоты. В.Г. видел некоторые из этих фотографий.
– Границы между пациентом и терапевтом полностью размыты. Он — некая смесь товарища, отца, врача и друга семьи, — говорит Нордберг В.Г.
– Я стала от него зависимой, он взял меня в тиски, из которых я не могла вырваться. Отношения стали для меня очень важными, но в то же время разрушительными.
«Отсутствие последующего наблюдения»
Нордберг пишет в уведомлении, что она получала «небольшое последующее наблюдение и лечение, а иногда и вовсе отсутствовала» у психиатра.
Документы, с которыми ознакомился В.Г., показывают, что она была очень серьезно неполноценной в течение нескольких лет после того, как начала с ним терапию.
В письме в университетскую больницу Акерсхуса в 2008 году психиатр пишет: «Я ясно дал ей понять, что она должна жить сама, и что я не буду способствовать принудительной госпитализации или принудительному лечению».
Медицинский персонал обязан немедленно оказать медицинскую помощь, на которую он способен, когда следует исходить из того, что помощь «срочно необходима», а также если пациент возражает против помощи в соответствии с Законом о медицинском персонале.
«Индивидуальный план никогда не составлялся, хотя я неоднократно просил об этом», — пишет Нордберг в уведомлении.
Индивидуальный план особенно важен для пациентов с длительными и тяжелыми расстройствами пищевого поведения, согласно национальным профессиональным рекомендациям Норвежского управления здравоохранения.
В письме в Nav от 2014 года психиатр пишет, что Нордберг ранее был «одним из абсолютно самых тяжелобольных пациентов страны», и что «уже несколько лет существует вполне оправданный страх смерти».
Отменили занятия накануне
«Встречи часто отменяются, часто непосредственно перед этим, несколько раз в неделю. СМС отправлены очень поздно ночью накануне», — пишет Нордберг в уведомлении.
В письме государственного администратора, направленном психиатру, спрашивают, как он обеспечивает преемственность в лечении больных в его отсутствие.
VG видел пять лет смс-диалога между Нордбергом и психиатром. Сообщения показывают, что:
- Накануне психиатр несколько раз отменял сеансы психотерапии.
- Нордберг регулярно просила о новой встрече, не получая ответа, пока она несколько раз не ворчала.
- В некоторых случаях проходили недели или месяцы, прежде чем Нордберг попал на прием к психиатру.
- Нордберг отправляла сообщения о том, что состояние ее здоровья серьезно ухудшилось, но не получила ответа.
Отсутствие учета
Медицинский персонал обязан вести записи, как для сбора соответствующей и необходимой документации для оказания качественной медицинской помощи, так и для того, чтобы эту помощь можно было проверить впоследствии.
В уведомлении Нордберг обвиняет психиатра в нарушении обязательства вести записи.
В.Г. прослушал аудиозапись сеанса терапии у психиатра в середине ноября 2022 года, где Нордберг просит передать ему его историю болезни.
«Я не пишу много дневника, потому что я так хорошо вас знаю. Дневник нужен для того, чтобы помнить, а я помню», — отвечает психиатр на записи.
В 2013 году психиатра неоднократно просили передать копию медицинской карты Нордберга в Норвежскую компенсацию пациентов с травмами. Ответа они так и не получили, несмотря на два напоминания, показывает письмо, копию которого Нордберг получил.
В документах от 2013 года указано, что «в длительном анамнезе с очень тяжелой анорексией имеется мало записей о психиатрическом лечении» и что «в журнале записей о расследовании и лечении в [psykiateren] не существует”.
не заплатил
Нордберг пишет в уведомлении, что не платила за лечение у психиатра примерно первые два года. Это помогло стереть профессиональные границы между терапевтом и пациентом, пишет она.
В письме государственного администратора к психиатру спрашивают:
«Верна ли информация, предоставленная пациенткой, что она платила за лечение только в первые два года? Если это правда, то почему вам не заплатили?»
В уведомлении Нордберг пишет, что просила направить ее к другому терапевту, но этого не произошло.
Государственный администратор теперь спросил психиатра, советовал ли он Нордбергу прекратить лечение с ним.
Тем не менее Нордберг продолжал посещать психиатра в течение 20 лет. Она объясняет, почему:
– Когда он замечает, что я начинаю ускользать, что я раздражаюсь и хочу остановиться, он втягивает меня обратно.
– Почему вы не перестали посещать психиатра, если вы были так несчастны?
– То, что он вытащил меня из принудительной госпитализации в первый раз и пообещал, что это больше не повторится, много значило. Я был в ужасе от этого, и он стал моей защитой, чтобы отпустить это», — говорит Нордберг.
– Что вы имеете в виду, когда говорите, что он держит вас?
– Он поставил меня в зависимость от получения от него подтверждения и того, что он меня увидит. Хватка стала настолько сильной, что я почувствовал, что не могу оправиться. Я почувствовала, что не могу поправиться, потому что тогда он меня не видит, говорит она и добавляет:
– Я чувствовал, что должен быть достаточно худым для него.
– Важно уведомить
Сегодня Нордберг уже не смертельно болен.
Она может немного работать и является заядлым альпинистом. Она до сих пор борется с расстройствами пищевого поведения, на 95 процентов инвалид и живет в сильной боли.
По словам Нордберга, такая длительная и тяжелая болезнь оставила свой след как в физическом, так и в психологическом плане.
– Не ожидалось, что я вообще окажусь здесь, и я счастлив, что попал сюда. Я могу делать хорошие вещи, например, выходить на улицу и лазить. Но все стоит очень дорого. У меня нет жизни, которая работает так, как я хочу, говорит она.
Виктория Нордберг считает важным рассказать о своем опыте общения с психиатром.
— Это психиатр, который до сих пор лечит пациентов, и я надеюсь, что тот факт, что я рассказываю о серьезных переживаниях, может побудить других осмелиться сообщить о таких случаях, — говорит Нордберг.
Она говорит, что в течение нескольких лет думала о том, чтобы пожаловаться на психиатра, и что в 2020 году она начала записывать некоторые сеансы терапии. Она передала свое уведомление государственному администратору в декабре 2022 года.
— Мне казалось, что единственная возможность вернуться к жизни — это зарегистрировать его, — говорит Нордберг VG.
– Человек, к которому я обратился за помощью, должен помочь мне уйти от него.
Уведомление от 2020 г.
Виктория Нордберг не единственная, кто предупредил о методах лечения психиатра. Жалоба, которая была рассмотрена в январе 2020 года, снова была рассмотрена государственным администратором.
В.Г. не знает личность бывшего пациента. Большая часть документа, к которому VG получила доступ, содержит клевету.
Бывший пациент жалуется на низкую предсказуемость, отсутствие ответа на SMS и электронную почту, плохое лечение, малое и неконструктивное количество часов и «непрофессиональное поведение во время лечения».
Крайний срок ответа психиатра в этом случае такой же, как и в двух других случаях, то есть 30 января 2023 года.
