Согласно обновленному стандарт качества от Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE).
В обновленном стандарте, опубликованном 15 февраля 2023 г., содержатся новые рекомендации о том, что женщинам в возрасте до 65 лет диагностируют ИМП, если у них есть два или более ключевых симптома мочеиспускания и отсутствуют другие исключающие причины или настораживающие признаки.
Другие новые рекомендации также включают рекомендацию о том, что небеременным женщинам с неосложненной ИМП следует назначать трехдневный курс антибиотиков, а мужчинам и беременным женщинам с неосложненной ИМП следует назначать семидневный курс антибиотиков.
Мужчин с рецидивирующей ИМП и женщин с рецидивирующей ИМП нижних отделов, причина которой неизвестна, или рецидивирующей ИМП верхних отделов следует направить на консультацию к специалисту.
К основным диагностическим показателям ИМП относятся дизурия, учащение мочеиспускания в ночное время и мутная моча. Тем не менее, врачи должны сначала спросить о симптомах или признаках, которые могут указывать на причину, не связанную с мочеиспусканием, например, выделения из влагалища или раздражение, в соответствии с Краткое руководство для диагностики, подготовленный для первичной медико-санитарной помощи Public Health England и одобренный NICE для внедрения стандарта. Врачи также должны проверять наличие признаков сепсиса или пиелонефрита.
Ссылка на необходимость положительного результата теста с измерительным щупом была удалена из проекта обновления стандарта после консультация в 2022 г., когда респонденты сомневались в точности или необходимости тестов. Некоторые респонденты заявили, что включение требования о тестировании с помощью измерительных полосок повлияет на практичность стандарта, особенно для фармацевтов, которые не имеют права обрабатывать образцы мочи.
Пол Крисп, директор Центра руководящих принципов в NICE, сказал: «Этот стандарт качества излагает полезные и полезные рекомендации для медицинских работников по улучшению диагностики и лечения ИМП как у женщин, так и у мужчин, а также устанавливает четкий путь лечения для людей с рецидивирующие ИМП, которые подвергаются более высокому риску осложнений.
«Стандарт также поможет гарантировать, что людям не будет поставлен неправильный диагноз. Установив четкие методы диагностики ИМП, это поможет ограничить назначение ненужных антибиотиков, которые могут повысить устойчивость к противомикробным препаратам к определенным видам лечения».
Обновленное руководство заменяет более ранний стандарт качества, опубликованный в 2015 году.
