Предшественник рака — изменения микробиома кишечника, связанные с полипами толстой кишки

Понимание связи между кишечным микробиомом и ростом полипов прокладывает путь к потенциальным диагностическим процедурам и методам лечения.

Исследователи из Mass General Brigham недавно опубликовали исследование в журнале Сотовый хозяин и микроб это устанавливает связь между специфическими кишечными бактериями и образованием предраковых полипов в толстой кишке.

«Исследователи проделали большую работу, чтобы понять взаимосвязь между кишечным микробиомом и раком. Но это новое исследование посвящено пониманию влияния микробиома на предраковые полипы», — сказал соавтор Дэниел С. Чанг, доктор медицинских наук, медицинский содиректор Центра оценки риска рака в Массовом онкологическом центре и преподаватель. Гастроэнтерологическое отделение. «Через микробиом у нас потенциально есть возможность вмешаться и предотвратить формирование колоректального рака».

Колоректальный рак, второй по смертности тип рака в США, демонстрирует рост заболеваемости среди молодых людей. Почти все колоректальные раки возникают из предраковых полипов. Таким образом, одной из наиболее эффективных стратегий снижения заболеваемости колоректальным раком является остановка прогрессирования на стадии полипа.

Существует более одного пути развития полипа. Двумя основными типами полипов являются тубулярные аденомы и сидячие зазубренные полипы. Факторы риска колоректального рака и полипов включают факторы образа жизни, такие как избыточный вес или ожирение, низкий уровень физической активности, диета с высоким содержанием красного и обработанного мяса, курение и употребление алкоголя. Эти факторы также влияют на бактерии, живущие в нашем кишечнике, известные под общим названием кишечный микробиом.

Исследователи считают, что это влияние окружающей среды может способствовать росту полипов одним из двух способов. Либо они напрямую изменяют микробиом кишечника таким образом, что это способствует росту полипов, либо способствуют росту полипов, что, в свою очередь, влияет на микробиом кишечника, напрямую воздействуя на клетки, выстилающие кишечник.

Ранее более мелкие исследования, пытавшиеся связать микробиом кишечника с полипами, не обнаружили последовательной закономерности, хотя они не рассматривали конкретно эти два типа полипов.

Чтобы изучить связь кишечного микробиома с полипами толстой кишки, исследователи взяли данные 1200 человек, проходящих обычную скрининговую колоноскопию. Они собрали информацию о своем здоровье, диете, лекарствах и образе жизни, а также проанализировали образцы стула, чтобы определить бактериальный состав кишечного микробиома. Новое исследование является крупнейшим исследованием в рамках обширной совместной исследовательской программы, Регистра заболеваний желудочно-кишечного тракта и эндоскопии (GIDER) в Массачусетской больнице общего профиля, что позволяет этим исследователям глубже понять желудочно-кишечные заболевания, чем когда-либо. Этот реестр остается активным, а непрерывный сбор данных позволит осуществлять долгосрочное наблюдение.

Новое исследование является крупнейшим в своем роде и проанализировало различия в микробной сигнатуре кишечника у людей без полипов толстой кишки, с тубулярными аденомами или с сидячими зазубренными аденомами. Они также сопоставили эти данные со здоровьем пациента и семейным анамнезом.

Бактериальные признаки были сгруппированы в три группы в зависимости от типа и наличия полипов в толстой кишке. Девятнадцать бактериальных

” data-gt-translate-атрибуты = “[{” attribute=””>species were significantly different in patients with tubular adenomas than in other populations. In patients with sessile serrated adenomas, eight species were significantly different.

The authors note that the study population was mostly white, limiting generalizability to other racial groups and that the study cannot establish whether bacterial species or adenoma tissue change first. The next step is for researchers to isolate specific species of bacteria acting in the gut and see if they can verify these functional relationships between the bacterial species and polyp growth with a model in a lab. This information could help develop a probiotic or treatment to lower colorectal cancer risk or as a screening method to assess polyp or colorectal cancer risk.

“The hope is that by changing specific aspects of the diet or the microbiome, we can alter the natural history of these polyps,” Chung said. “Interventions to prevent polyp formation or alter their growth patterns may ultimately prevent colorectal cancer.”

Reference: “Association of distinct microbial signatures with premalignant colorectal adenomas” by Jonathan Wei Jie Lee, Damian R. Plichta, Shreya Asher, Marisa Delsignore, Tiffany Jeong, Jessica McGoldrick, Kyle Staller, Hamed Khalili, Ramnik J. Xavier and Daniel C. Chung, 1 May 2023, Cell Host & Microbe.
DOI: 10.1016/j.chom.2023.04.007

The study was funded in part by the Center for Microbiome Informatics and Therapeutics at

Disclosures: Co-author Ramnik Xavier is a co-founder of