Препараты для похудания имеют серьезные побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт

Тнаблюдается всплеск спроса на класс лекарств от диабета, которые сейчас популярны благодаря своему счастливому побочному эффекту: снижению веса.

Препараты относятся к классу агонистов GLP-1 и включают семаглутид, основной ингредиент препаратов Ozempic, Wegovy и Rybelsus; тирзепатид, который содержится в Муджаро; и лираглутид, используемый в препаратах Виктоза и Саксенда. Хотя эти препараты эффективны и помогают людям с диабетом потерять около 15% массы тела, они также связаны с некоторыми риск желудочно-кишечных побочных эффектов, включая воспаление поджелудочной железы и обструкцию пищеварительной системы.

Но насколько распространены эти риски у людей, у которых нет диабета и которые все чаще принимают лекарства, чтобы похудеть? 28 сентября Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) попросило производителей препаратов семаглутида включить предупреждение в этикетке лекарства о возможном риске кишечной непроходимости после приема 8500 отчеты состояния как от диабетических, так и от недиабетических пользователей.

Теперь, в исследовательское письмо, опубликованное в ДЖАМА, ученые из Университета Британской Колумбии предоставили дополнительные данные о величине этих рисков для людей, принимающих их исключительно для снижения веса. Они сообщают, что среди 4700 человек без диабета, принимавших ту или иную форму GLP-1, и 650 человек, принимавших более старую, другую комбинацию препаратов для снижения веса, у тех, кто принимал GLP-1, был в девять раз больший риск панкреатита и в четыре раза более высокий риск обоих обструкций. кишечника и гастропарез, который представляет собой замедление опорожнения желудка в кишечник.

Еще от TIME

«Мы хотели изучить эти риски, исключив диабет из уравнения», — говорит Мохит Содхи, студент четвертого курса медицинского факультета Университета Британской Колумбии и первый автор исследования, — «поскольку очень много людей принимают эти препараты». [medications] специально для снижения веса и отсутствия диабета».

Хотя исследователи изучали только семаглутид и лираглутид, они говорят, что побочные эффекты на систему желудочно-кишечного тракта могут возникать при применении всех препаратов класса GLP-1, включая тирзепатид, который FDA одобрило для лечения диабета, но все еще рассматривает возможность снижения веса.

Абсолютный риск этих побочных эффектов остается небольшим, но, учитывая, сколько людей начинают принимать лекарства не для лечения диабета, а просто для того, чтобы сбросить несколько фунтов, эти побочные эффекты могут стать значительными. «Скажем, миллион человек принимают GLP-1», — говорит Содхи. «Если посмотреть на частоту гастропареза в нашем исследовании, она составила около 1%. Если вы возьмете 1% от 1 миллиона, это 10 000 человек, которые потенциально могут столкнуться с этим нежелательным явлением. Если добавить к этому еще миллионы пациентов, принимающих эти лекарства, то их число может стать чрезвычайно высоким».

Для людей с диабетом, которые более уязвимы к другим осложнениям со здоровьем, связанным с неконтролируемым уровнем сахара в крови, таким как проблемы с кровообращением, аномалии почек и глаз, польза от контроля этих состояний может перевешивать риски для желудочно-кишечного тракта. Но для тех, у кого нет диабета, эти риски могут перевесить пользу от потери нескольких фунтов. Хотя есть некоторые исследования демонстрируя другие положительные результаты для здоровья, связанные с препаратами для снижения веса у людей без диабета, включая снижение риска сердечных заболеваний, необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих результатов.

Также необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, почему препараты GLP-1 оказывают такое неблагоприятное воздействие на желудок и кишечник. Некоторые ранние работа у людей с диабетом и без него можно предположить, что лекарства замедляют нормальную работу желудка и кишечника, возможно, даже вынуждая нервную систему бездействовать.

«Мы надеемся, что наша статья будет стимулировать дополнительные исследования, чтобы увидеть, смогут ли люди повторить наши результаты и, надеемся, дать людям более осознанное согласие при использовании этих лекарств», — говорит Содхи.