Тина К. Тан, доктор медицины: Во-первых, если у пациента есть семейная история диабета 1 типа [T1D] и педиатр решает, что они собираются отправить скрининговый тест, а аутоантитела дают отрицательный результат, как часто этого пациента следует повторно проверять, чтобы контролировать его на предмет потенциального развития диабета 1 типа?
Кимберли Симмонс, доктор медицины: Я думаю, что это вопрос, на который мы не знаем точного ответа. Я думаю, что исследование, на которое я ссылался ранее, рассматривало в основном родственников, и поэтому, что это за периоды времени, когда вы собираетесь поймать большинство людей? Но у вас будут пациенты с отрицательным результатом скрининга, и если вы не планируете проводить их скрининг еще 3 года, они станут положительными в следующем году. Это часть того, что происходит. Островковые аутоантитела и этот триггер действительно могут произойти в любое время, и у нас недостаточно понимания, чтобы сказать, когда именно нужно повторить тестирование. Итак, если ресурсы не ограничены, если у кого-то есть семейная история, вы можете сказать, что ежегодная проверка — это нормально. Но если ресурсы ограничены и чтобы быть более рентабельными, нам, вероятно, нужно подумать о том, какие конкретные моменты времени являются наиболее важными.
Тина К. Тан, доктор медицины: И если педиатр обследует одного брата и сестру, и у этого брата или сестры могут быть выявлены потенциальные положительные аутоантитела, должен ли он обследовать всех остальных братьев и сестер? Потому что часто возникает вопрос: сколько братьев и сестер следует проверять и как часто их всех нужно проверять?
Кимберли Симмонс, доктор медицины: Я бы подумал: да, если у брата или сестры есть островковые аутоантитела, то их братья и сестры, вероятно, находятся в группе риска, так же как они были бы в группе риска, если бы у них уже был клинический диабет 1 типа. И отчасти это потому, что у них общая генетика, а отчасти потому, что у них общая среда. Мы не знаем точно почему, но мы знаем, что их риск выше, поэтому было бы разумно обследовать братьев и сестер тех, кто действительно находится на любой стадии диабета 1 типа.
Стенограмма отредактирована для ясности
