ВЕРХНЯЯ СТРОКА:
Доза ингибитора протонной помпы (ИПП) два раза в день приводит к более высокой частоте гистологического ответа у пациентов с эозинофильным эзофагитом (ЭоЭ), чем доза один раз в день, даже если общая суточная доза остается той же.
МЕТОДОЛОГИЯ:
- Поскольку оптимальная схема ИПП для ЭоЭ неясна, исследователи провели ретроспективное когортное исследование, чтобы определить стратегию дозирования, которая лучше всего способна вызвать гистологическую ремиссию у пациентов с этим заболеванием.
- Они набрали 305 взрослых пациентов (54,6% мужчин; средний возраст 44,7 года) с впервые диагностированным ЭоЭ, ранее не получавших лечения, которые получали ИПП (омепразол) в стандартной (20 мг один раз в день), умеренной (40 мг один раз в день или два раза) – 20 мг в день) или высокую дозу (40 мг два раза в день) в течение ≥ 8 недель.
- Всем участникам исследования была проведена повторная эндоскопия через 8–12 недель после начала лечения ИПП.
- Первичным результатом был гистологический ответ на ИПП, определяемый как менее 15 эозинофилов/оплодотворение при повторной биопсии пищевода.
ЕДА НА ВЫНОС:
- В целом у 42,3% пациентов наблюдался гистологический ответ на ИПП.
- В группе умеренных доз частота гистологического ответа была выше при приеме ИПП 20 мг два раза в день, чем при приеме ИПП 40 мг один раз в день (52,8% против 10%; п < .0001).
- По сравнению со стандартной дозой ИПП, более высокая частота гистологического ответа была связана с приемом умеренной дозы два раза в день (скорректированное отношение шансов). [aOR]6,75; п = 0,0008) и высокую дозу (aOR 12,8; п < 0,0001), но не умеренная доза один раз в день.
- Частота гистологического ответа была сопоставима при приеме умеренных и стандартных доз ИПП один раз в день (п = 0,81) и между приемом умеренных и высоких доз ИПП два раза в день (п = 0,82).
НА ПРАКТИКЕ:
«Прием ИПП два раза в день, вероятно, более эффективен, чем ИПП один раз в день, в индукции гистологической ремиссии при ЭоЭ, даже когда общая суточная доза эквивалентна. Оптимальный режим ИПП для индукции гистологической ремиссии при ЭоЭ, вероятно, представляет собой умеренный прием два раза в день (20 мг омепразола два раза в день), поскольку высокие дозы ИПП (40 мг два раза в день), похоже, не дают дополнительной пользы», — пишут авторы.
ИСТОЧНИК:
Исследование, проведенное Мейсаном Муфтахом, доктором медицинских наук, магистром общественного здравоохранения, отделением гастроэнтерологии, гепатологии и эндоскопии Женской больницы Бригама, Бостон, Массачусетс, было опубликовано в Интернете в Американский журнал гастроэнтерологии.
ОГРАНИЧЕНИЯ:
Ретроспективный дизайн исследования является основным ограничением, поскольку невозможно было установить соблюдение различных схем.
РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ:
Это исследование не имело финансирования для публикации. Один из авторов работал в научно-консультативных советах компаний Sanofi Pharmaceuticals и Regeneron Pharmaceuticals.
2024-04-02 12:31:10
1712061842
#Прием #ИПП #два #раза #день #приводит #более #высоким #показателям #ремиссии #EoE
