В июле наши коллеги из Центров Medicare и Medicaid Services (CMS) запустили амбициозную программу. Программа обязательств по экосистеме технологий здравоохранения. Прилив энергии и энтузиазма по поводу программы был замечательным, и мы рады быть их партнером. CMS установила несколько категорий обязательств, связанных с желаемыми критериями, включенными в ее структуру совместимости CMS. В этом посте конкретно рассматриваются сходства и различия между Структура доверенного обмена и общее соглашение™ (TEFCA™) и категорию залога «Сеть, согласованная с CMS».
Как связаны сети TEFCA и CMS
Начнем с того, что и TEFCA, и сети, ориентированные на CMS, построены вокруг одной и той же цели – оказания поддержки пациентам, поставщикам медицинских услуг и другим уполномоченным организациям в безопасном доступе и обмене электронной медицинской информацией, необходимой для улучшения ухода и снижения бремени. Основываясь на этой общей цели, CMS создала критерии обязательства CMS-Aligned Network, чтобы предоставить любой сети, включая новых участников и сети с различными бизнес-моделями, путь к ускорению возможностей взаимодействия. Участие является открытым и добровольным и дополняет TEFCA, а не заменяет его. Фактически, все организации, которые стали квалифицированными сетями медицинской информации™ (QHINs™) в рамках TEFCA также обещал быть сетью, ориентированной на CMS. Вот почему сочетание этих двух инициатив является таким мощным.
TEFCA реализует 21ул. Требование закона Century Cures Act о заключении общего соглашения для участвующих сторон, участвующих в обмене между сетями, тогда как CMS предоставила сетям возможность публично активизироваться и «делать больше и быстрее». Любая организация, которая идентифицирует себя как сеть и соглашается соблюдать структуру взаимодействия CMS, может взять на себя обязательство быть «сетью, ориентированной на CMS». Хотя обязательство CMS-Aligned Network не устанавливает централизованную структуру управления сетью, такую как TEFCA, CMS активно определяет ожидания залогодержателей и созывает технические рабочие группы для формирования критериев и показателей успеха.
Посредством этого процесса сотрудничества участники обязуются достигать общих целей, вносят вклад в разработку общих подходов и, как ожидается, будут добиваться устойчивого прогресса. CMS может удалить организации, которые больше не соответствуют критериям, а залогодержатели могут выйти добровольно, если они больше не соответствуют критериям. Сети, ориентированные на CMS, должны соответствовать требованиям HITRUST и полностью соответствовать правилам HIPAA, а также всем другим применимым законам и нормам о конфиденциальности и безопасности.
TEFCA предоставляет один набор политик участия в сети, один набор общенациональных услуг подключения и один подход к надзору за сетью для всех участников. После запуска в конце 2023 года управление TEFCA превратилось в модель участия, государственно-частная, совместная модель. Кроме того, чтобы сеть медицинской информации стала QHIN в рамках TEFCA и продемонстрировала свою способность содействовать межсетевому обмену в общенациональном масштабе, требования являются строгими и конкретными. Такие сети должны не только учитывать такие аспекты, как страхование кибербезопасности, ежегодные сторонние оценки безопасности и статус собственности в США, но и демонстрировать свою техническую компетентность в рамках регламентированного процесса адаптации. Кроме того, QHIN также обязаны обеспечивать соблюдение участниками и субучастниками в их сети конкретных условий участия, что представляет собой уровень операционной сетевой политики, который не является необходимым для программы залога сети, согласованной с CMS.
Различные пути к ускорению взаимодействия
В то время как TEFCA выглядит как прилив, поднимающий все лодки, сети, которые пообещали стать сетью, согласованной с CMS, больше похожи на скоростные катера, мчащиеся вперед для достижения определенных целей. Например, один из критериев CMS Interoperability Framework, применимый к сетям, ориентированным на CMS, заключается в том, что сети предоставляют «учетные записи всех транзакций, осуществляемых через сеть, в том числе для лечения (кто имел доступ к данным пациента, когда и почему) и обеспечивает своевременный ответ на каждый запрос». Аналогичным образом, CMS Interoperability Framework предполагает, что «предпочтения в отношении согласия пациента, включенные в транзакцию, должны быть переданы всем участвующим сторонам, в том числе для случаев лечения». Реализация этих критериев обязательства столь же важна, сколь и трудна, поскольку они значительно выходят за рамки нынешних базовых принципов политики и требуют такого уровня автоматизации и стандартизации процессов, который еще не доступен повсеместно в здравоохранении.
Аналогичным образом, в рамках CMS Interoperability Framework особое внимание уделяется «встречам с пациентами и деталям встреч» для ускорения усилий каждой отдельной сети, ориентированной на CMS, тогда как этот вариант использования не обязательно соответствует ориентации TEFCA на межсетевой обмен. TEFCA и CMS Interoperability Framework имеют больше всего общего с точки зрения основных технических ожиданий. Как справочная поддержка USCDI, HL7® FHIR®, так и IAL2 и AAL2 с точки зрения цифровой идентификации, а также ожидаемые возможности и своевременность определения местоположения записи и запроса.
Основное отличие – темп и структура. TEFCA развивается через формальный поэтапный процесс управления, в то время как сети, ориентированные на CMS, развиваются через постоянную модель взаимодействия, которая поощряет быстрое тестирование, обучение и совершенствование. Эти два подхода дополняют друг друга: один обеспечивает стабильность, другой ускоряет инновации.
В конечном счете, TEFCA будет в лучшем положении, если сети, ориентированные на CMS, смогут выполнить свои обязательства, и вместе мы сможем продвигать усилия по расширению возможностей пациентов с их электронной медицинской информацией и использовать функциональную совместимость для снижения административного бремени. Мы с нетерпением ожидаем продолжения продвижения TEFCA и по-прежнему привержены его рост.
2025-12-16 14:17:00
1771232153
#Прилив #скоростные #катера #сети #согласованные #TEFCA #CMS
Продолжение темы
