Команда испанских исследователей обнаружила, что скорость ухудшения зрения значительно увеличилась у пациентов с возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD) во время блокировки COVID-19, за которыми наблюдали с течением времени.1
Исследователей возглавила Даниэла Рего-Лорка, доктор медицинских наук, из отделения офтальмологии клинической больницы Сан-Карлос, Институт санитарных исследований больницы Клинико Сан-Карлос, Мадрид.
Эти исследователи обнаружили острые последствия приостановки лечения на минимальный 3-месячный период в 270 глазах 242 пациентов с ВМД во время пандемии COVID-19.2 Через 1 год они оценили функциональное и структурное состояние тех же пациентов, чтобы определить, можно ли полностью или частично восстановить ухудшение зрения из-за изоляции после 1 года регулярного наблюдения и лечения.
Данные, собранные в ходе обследований до появления COVID-19, сравнивали с данными, полученными при первом посещении после изоляции и во время последующих посещений до 1 года спустя. Исследователи рассчитали годовую скорость потери зрения для каждого пациента.
Авторы сообщили: «Эта скорость потери зрения значительно увеличилась в период изоляции и после 12 месяцев регулярного наблюдения все еще выше, чем до вспышки COVID (3,1 против 1,6 письма об исследовании раннего лечения диабетической ретинопатии в год, стр. < 0,01)».
Они обнаружили, что процент изображений оптической когерентной томографии, показывающих активное заболевание, был ниже, чем до периода блокировки (51% против 65,3%, p = 0,0017), что указывает на то, что признаки анатомического ухудшения относительно признаков активного заболевания могут быть полностью восстановлен. Однако результаты показали, что функциональные последствия временной приостановки терапии антиваскулярным эндотелиальным фактором роста (VEGF) не могут быть полностью устранены через 12 месяцев лечения, поскольку острота зрения с наибольшей коррекцией оставалась ниже, а скорость потери зрения была еще выше. чем до начала пандемии COVID-19.
Авторы прокомментировали: «Пациенты с ВМД, у которых была задержка в лечении анти-VEGF на 3 или более месяцев, хотя и достигли анатомического статуса, который был лучше, чем до вспышки COVID-19, после 1 года регулярного наблюдения и лечения сохраняли ОЗ ниже, чем до изоляции, и по-прежнему теряют зрение с большей скоростью, чем до периода отсрочки лечения».
использованная литература
1. Рего-Лорка Д., Вальверде-Мегиас А., Фернандес-Виго Д.И. и др. Долгосрочные последствия блокировки COVID-19 у пациентов с неоваскулярной ВМД в Испании: структурные и функциональные результаты после 1 года стандартного наблюдения и лечения. Дж. Клин Мед. 2022 г.; 11(17): 5063; https://doi.org/10.3390/jcm11175063
2. Вальверде-Мегиас А., Рего-Лорка Д., Фернандес-Виго Д.И. и др. Влияние блокировки COVID-19 в Испании на структурные и функциональные исходы у пациентов с неоваскулярной формой ВМД. Дж. Клин Мед. 2021, 10, 3551.
