Приступ цистита может сигнализировать о наличии урогенитального рака у взрослых среднего возраста

Приступ общей инфекции мочевого пузыря, цистит, может сигнализировать о наличии урогенитальных раков, которые влияют на части тела, участвующие в размножении и выходе-у взрослых среднего возраста, предлагаются исследования, опубликованные в журнале «Открытый доступ» BMJ общественное здравоохранение.

Риски, кажется, особенно высоки в течение трех месяцев после инфекцияПо словам исследователей, предполагая, что острый цистит может быть полезным клиническим маркером для урогенитального рака. Мужчины, кажется, подвергаются большему риску, чем женщины, результаты показывают.

Распространенность инфекции мочевыводящих путей (UTI) составляет 50–60% у женщин и 13–14% у мужчин. За исключением шипа в Молодые женщиныЧастота заболеваемости ИМП увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин, отмечают исследователей.

Ранее опубликованное исследование показало, что приступ цистита может быть связан с повышенным риском рака урогенитального рака, но было опубликовано лишь несколько таких исследований, и они не включали данные из учреждений первичной медицинской помощи, в которых диагностируется большинство случаев острого цистита.

Чтобы попытаться устранение этого разрыва в знаниях, исследователи добывали несколько комплексных регистров населения и здравоохранения и источников первичной медицинской помощи, содержащих информацию о всех людях, живущих в Швеции с 1997 года до конца 2018 года.

Данные были доступны для 1 668 371 (47%) мужчин и 1 889 211 (53%) женщин в течение этого периода, из которых 605 557 (17%) людей были диагностированы с острым циститом впервые.

Большинство из этих диагнозов (91%) были сделаны в учреждениях первичной медицинской помощи, и большинство случаев были у женщин (71%; 427 821).

В течение среднего периода мониторинга 15 лет в общей сложности 257 026 (чуть более 7%) были диагностированы урогенитальный рак, большинство из которых были мужчины (77,5%; 199,144).

Средний возраст при диагностике рака составлял 73 года, при этом рак простаты наиболее распространенным типом рака (62%), за которым следует рак мочевого пузыря (16,5%) и эндометриальные (слизистую оболочку матки) рак (10%).

Цистит предшествовал диагнозу рака у 24,137 человек – почти 9,5% всех, кто диагностирован с раком в течение периода исследования. Их средний возраст при диагностике составлял 76: рак предстательной железы был наиболее распространенным диагнозом (39,5%), за которым следовали мочевой пузырь (32%) и рак эндометрия (14%).

Риск урогенитального Диагноз рака были повышены во всех возрастных группах среди тех, кто имел приступ цистита, и достигали пика в течение трех месяцев после инфекции, особенно при раке простаты и мочевого пузыря, но сохранялись в течение нескольких лет для большинства видов рака.

Для рак простатыриск, измеренный как стандартизированное соотношение заболеваемости (SIR) в течение трех месяцев после инфекции, был в 7 раз выше у тех, кто имел инфекцию, чем у тех, кто этого не сделал.

Это соответствует избыточной частоте рака почти 551 на 10 000 человек-лет-единицу измерения, которая сочетает в себе количество людей и время, в течение которого они наблюдались. Например, 10 000 пациентов контролируют в течение одного года или 1000 пациентов, контролируемых в течение 10 лет.

Точно так же риск развития рака мочевого пузыря был в 3,5 раза выше у мужчин и в 3 раза выше у женщин, у которых был цистит, чем у тех, у кого не было инфекции в течение периода мониторинга. Это соответствует избыточному уровню около 40 и почти восьми случаев рака, соответственно, чем можно было бы ожидать для /10 000 человек.

Для гинекологических раковых заболеваний SIRS в течение трех месяцев после инфекции был в 4–8 раз выше среди женщин, у которых был цистит.

В целом, риск развития рака урогенитального рака был почти в 34 раза выше у мужчин и в 30 раз выше у женщин, в течение трех месяцев после инфекции, что соответствует почти 484 и 96 избыточным показателям рака/10 000 человек, соответственно.

В то время как риски упали с текущего времени, они сохранялись на протяжении всех периодов последующих последствий для обоих полов. Например, через три-12 месяцев после инфекции избыточные показатели рака/10 000 человек-года составляли более 79 у мужчин и более 19 у женщин. А через пять лет у женщин было около девяти человек и 2,5.

В целом, мужчины, у которых был цистит, были подвержены более высокому риску развития урогенитального рака, чем у женщин: например, их риск развития рака мочевого пузыря был в два раза выше для людей в возрасте 50 лет, на 57% выше для людей в возрасте 60 лет и на 23% выше для тех, кто в возрасте 70 лет.

Это наблюдательное исследование, и, как таковое, нельзя сделать твердых выводов о причине и следствии. И исследователи признают, что им не хватало микробиологического подтверждения инфекции цистита или информации о потенциально влиятельных факторах, включая курение и лежащие в основе состояния, включая ожирение и недиагностированный диабет.

Но они говорят, что «настоящее исследование добавляет к накоплению доказательств инфекций как маркеров повышенного риска рака. Для клиницистов эти данные показывают, что острый цистит может быть клиническим маркером для рака урогенитала (по крайней мере, когда никакая другая причина не является очевидной), и особенно при оккультном раке урогениталита, поскольку риски для рака были самыми высокими в течение трех месяцев диагностики цистита».

Они добавляют: «Вполне правдоподобно, что урогенитальный рак, и, возможно, даже предварительные изменения в урогенитальных органах могут увеличить риск цистита из-за нарушения мочевыводящих путей и защиты хозяина».