Проект Калифорнийского университета в Чикаго помогает донорам почек пройти квалификацию

В прошлом году в США ежедневно проводилось более 70 трансплантаций почек. Рэйчел Уотсон хотела стать одним из доноров, но сначала ей сказали, что она не соответствует критериям.

Ватсон, 27-летний цифровой маркетолог, живущий в Уорренвилле, был тронут новостью о местном политическом деятеле, нуждающемся в почке. В 2022 году она обратилась в больницу Чикаго с просьбой пожертвовать одну из своих почек незнакомцу. Во время телефонного осмотра Уотсон сказали, что она слишком много весит, чтобы ее можно было считать донором.

В январе Уотсон повторила попытку в Медицинском центре Университета Лойолы в Мэйвуде. Она прошла первичный донорский скрининг, но ее ИМТ все еще был слишком высоким.

Именно тогда она узнала о проекте «Донор», который помогает заинтересованным Кандидаты в доноры почек и печени, которым отказали из-за их веса или истории курения.

Project Donor, программа, реализуемая Центром RISC Чикагского университета и разрабатывающая творческие решения социальных проблем, по оценкам, 90% людей, заинтересованных в донорстве почки, не проходят через этот процесс. Цель По словам профессора Чикагского университета Стива Левитта, основателя проекта «Донор» и автора книги «Фрикономика», можно сократить это число за счет охвата потенциальных доноров, которые пропускают ИМТ для пожертвований на 5–30 фунтов или потому, что они активно курят сигареты.

Большинство центров донорства требуют, чтобы доноры имели ИМТ ниже 35. Они также не должны курить в течение как минимум 90 дней перед операцией. Более постоянные факторы, такие как диабет, рак, высокое кровяное давление или серьезные психические заболевания, также делают потенциальных доноров неприемлемыми.

«Система не создана для того, чтобы помочь им решить эти проблемы», — сказал Левитт. «Мы были поражены тем, что никто не пытался забрать этих героев, этих людей, которые отдают свои почки ради кого-то другого.

Около 90% пациентов «Проекта Донор» работают над снижением веса, остальные пытаются бросить курить.

Когда пациенты начинают работать с Project Donor, они проходят 10-минутную консультацию с куратором по телефону, а затем регистрируются каждые две-три недели. Проект предоставляет либо бесплатные продукты для прекращения курения, либо бесплатный доступ к Noom, Weight Watchers, Future Fitness или On Point Nutrition. По запросу пациенты могут получить бесплатные электрические весы, а также бесплатный доступ к поставщику онлайн-терапии Better Help.

Проект также предоставляет финансовую помощь, финансируя транспорт доноров и покрывая их потерянную заработную плату во время восстановления.

Донор проекта работает со 170 потенциальными пациентами, около 20 из которых живут в районе Чикаго. По словам аналитика RISC Ноа Дункана, еще 250 человек прошли программу, и 25 участников уже достигли своих целей по пожертвованиям. Восемь человек, включая Уотсона, пожертвовали почку. Еще восемь человек все еще проходят предоперационный процесс.

Почки — это орган, который с наибольшей вероятностью может быть получен от живого донора, и, по оценкам команды Левитта, каждый год 20 000 потенциальных доноров не соответствуют критериям.

По данным Американского фонда почек, около 106 000 человек в настоящее время находятся в списке ожидания на получение нового органа. Более 92 000 человек, или 87%, нуждаются в почках.

По данным Национального фонда почек, некоторым придется ждать от трех до пяти лет. Между тем, каждый день в ожидании умирают 12 человек.

«Мы уже долгое время работаем — честно говоря, без особого успеха — над донорством органов», — сказал Левитт об усилиях медицинского сообщества. Проект стартовал в мае 2022 года, и сейчас в нем работают восемь сотрудников.

Пожертвованиям органов способствуют 56 организаций по всей территории США. Project Donor работал с более чем 30 организациями, и Левитт надеется связаться с каждым из них.

«Мы будем работать со всеми, кто будет работать с нами», — сказал Левитт.

ИМТ человека основан на сочетании веса и роста. Человек ростом 5 футов и весом 180 фунтов не мог стать донором почки, а донор ростом 6 футов мог весить до 258 фунтов.

Некоторые медицинские работники и пациенты не любят говорить о здоровье с точки зрения ИМТ. Американская медицинская ассоциация опубликовала в июне отчет, в котором разъясняется, что ИМТ предсказывает здоровье групп населения лучше, чем отдельных лиц, и наносит вред цветным сообществам, опираясь на ограниченные данные.

Но донорство почек по-прежнему устанавливает стандарты.

Большинство участников стремятся сбросить от 5 до 30 фунтов за шесть месяцев. Для Уотсона пожертвование означало потерю 17 фунтов.

«Мне кажется, что то, как люди говорят о весе, похоже на какой-то запретный секрет», — сказал Уотсон. «Даже если они не хотят, чтобы это было чем-то стыдным, их тон звучит так, как и должно быть».

Ватсон решил использовать Noom. По ее словам, ей понравилось, что язык приложения ориентирован на образование и формирование здоровых привычек, когда речь идет о похудении.

Большинство кураторов одновременно являются студентами магистратуры по социальной работе в Чикагском университете. И Уотсон сказала, что ей не было стыдно обсуждать с ними свои усилия по снижению веса.

«Все было так сосредоточено на том, что мы просто хотим помочь вам достичь вашей цели, и какие инструменты мы можем вам дать для этого?» — сказал Уотсон.

В конце концов, Уотсону потребовалось три месяца, чтобы похудеть. Ее официальное письмо о принятии донора, отправленное из Лойолы в мае, до сих пор висит у нее на холодильнике. Рядом на ее комоде лежит открытка «Выздоравливай скорее» от «Донор проекта».

«В моем доме до сих пор сохранились артефакты поддержки, которую они оказывали мне на протяжении прошлого года», — сказал Уотсон. «Это немного странно, но Национальный реестр почек после того, как я сделал пожертвование, прислал мне сертификат, который я повесил на стену своей гостиной».

Уотсон пожертвовала свою почку в июне и вернулась на работу через четыре недели. Она до сих пор точно не знает, кому досталась ее почка. Она получила ваучеры, которые можно было использовать, чтобы предоставить другу или родственнику по ее выбору приоритет на получение собственной почки.

Уотсон передала свои ваучеры подруге своей подруги из округа Дюпейдж, мужу которой нужна была почка. Она сказала, что встреча с получателем ваучера обеспечила некоторый катарсис, которого ей захотелось после операции.

«Это полностью компенсирует любые сомнения и вопросы, которые у меня возникают», — сказал Уотсон. «После того, как я увидел людей, которые так отчаянно хотят подарить своим близким почку, но разочаровываются в этом, если я смогу восполнить этот пробел, это не составит труда».

Лойола — один из 10 действующих центров трансплантации почек в Иллинойсе. Пять из них базируются в Чикаго, в том числе Медицинский центр Чикагского университета, Детская больница Лурье, Медицинский центр Раш, Медицинский центр Университета Иллинойса и Северо-западная мемориальная больница.

Сотрудники доноров проекта проверяют своих участников в течение года после процедуры. По ее словам, доноры могут через несколько лет обратиться к ним за помощью, если решат, что им нужна помощь в борьбе с рецидивирующими привычками.

Подписка Уотсон на Noom продлится год, и она сказала, что некоторые привычки, приобретенные за время ее пути к снижению веса, сохранились. Она включила посещение спортзала в свой распорядок дня и по-другому относится к еде.

Однако не менее примечательным, чем помощь в снижении веса, было устранение финансовых барьеров. Уотсон сказала, что проект несколько улучшил ее веру в медицинскую систему, хотя она стала опасаться долгов, связанных с донорством органов, о которых она сначала не думала.

«Я очень благодарен за то, как это обернулось для меня, и с осторожностью отношусь к другим людям, у которых есть счета за медицинские услуги», — сказал Уотсон.

В среднем Project Donor тратит 400 долларов на участника, и аналитик RISC Руби Рорти сказала, что, по оценкам группы, новая почка стоит от 1,1 до 1,5 миллиона долларов с точки зрения будущего дохода и качества жизни.

«Как экономисты, мы очень довольны таким возвращением», — сказал Рорти.

[email protected]