Против теплового удара врачи борются килограммами льда : Уколы

Поскольку час приближается к трем часам дня, улицы Нового Орлеана лишены как туристов, так и местных жителей. Индекс жары составляет более 105 градусов.

У городской станции скорой помощи бетонная парковка, кажется, усиливает изнуряющую жару, циркулируя воздух, как конвекционная печь.

Этим летом службы экстренной медицинской помощи Нового Орлеана были заняты, отвечая на вызовы службы экстренной помощи, связанные с жарой, и доставляя пациентов в близлежащие больницы.

Капитан Яник Льюис и лейтенант Титус Кэррьер демонстрируют, как они могут загрузить носилки в машину скорой помощи с помощью автоматизированной системы загрузки.

Льюис вытирает пот со лба, когда загрузочная рука с жужжанием и жужжанием поднимает носилки в машину скорой помощи — «блок» в официальной терминологии.

Но механическая помощь – не самое лучшее в новом автомобиле. «Самое приятное в том, что вам достался совершенно новый блок, — это совершенно новая система кондиционирования воздуха», — говорит Льюис.

Новый кондиционер — это гораздо больше, чем просто роскошь для трудолюбивых экипажей. В наши дни им нужна дополнительная мощность охлаждения, чтобы помочь спасти жизни.

«Первое, что вы должны сделать, чтобы заботиться о ком-то, — это спасти его от жары и отправить в прохладное место», — говорит Льюис. «Поэтому первое, о чем мы беспокоимся летом, — это охлаждение грузовика».

Как и большая часть страны, Новый Орлеан в течение нескольких недель был втянут в почти безжалостную жару. В результате больше людей заболевают заболеваниями, связанными с жарой, чем когда-либо прежде. Только на прошлой неделе EMS ответила на 29 вызовов, связанных с жарой, что более чем в три раза больше по сравнению с тем же периодом прошлого года.

Поскольку городские системы неотложной медицинской помощи справляются с наплывом пациентов, ученые говорят, что эти опасные уровни тепла и растущая нагрузка, которую они оказывают на человеческие тела и медицинские системы, могут стать новой нормой.

В то же время New Orleans EMS столкнулась с проблемами финансирования и кадрового обеспечения. В настоящее время он работает только с 60% необходимого персонала. Начальник городской службы скорой помощи призвал увеличить финансирование повышения заработной платы, чтобы привлечь больше работников.

Льюис говорит, что они обходятся теми ресурсами, которые у них есть, и уделяют первостепенное внимание разовым расходам, таким как новые машины скорой помощи, чтобы помочь им справиться с проблемами, с которыми они сталкиваются.

«Мы собираемся обеспечить уход, в котором нуждается каждый, независимо от того, насколько жарко становится», — говорит Льюис. «Мы бы хотели получить всю помощь в мире, но мы делаем работу с тем, что у нас есть прямо сейчас».

Опасность для здоровья выше 100 ℉

Когда человек слишком долго подвергается воздействию высоких уровней тепла, у него начинает повышаться внутренняя температура тела. Как только она превысит 100 градусов, гипертермия может развиваться. Это может вызвать эскалацию каскада проблем со здоровьем, если их быстро не решить.

Первая стадия — тепловое истощение, объясняет лейтенант Каррьер: «Это означает, что вам жарко, у вас может быть повышенная температура, но у вас также есть то, что называется потоотделением, что означает, что ваше тело потеет, все еще пытаясь компенсировать и охладить себя. выключенный.” У вас также, вероятно, будут другие симптомы, такие как слабость, головокружение и головная боль.

Карриер говорит, что если вы сможете быстро выбраться из жары и включить кондиционер, то, как правило, вы оправитесь от теплового истощения самостоятельно. Но если вы этого не сделаете, ваша внутренняя температура будет продолжать расти.

Около 104° опасности обостряются

Если внутренняя температура тела приближается к 104 градусам, можно поддаться следующей стадии — тепловому удару.

«Как только вы перейдете к тепловому удару, ваше тело перестанет компенсировать это», — говорит Карьер. «Ты перестаешь потеть. Тебе жарко. Ты сухая, и твои органы в основном как бы поджариваются изнутри».

Когда вы перестаете потеть, вашему телу становится еще труднее охлаждаться. Во время теплового удара вы также можете испытывать другие серьезные симптомы, такие как измененное состояние сознания, спутанность сознания и учащенный неустойчивый пульс. Вы даже можете потерять сознание.

Тепловая болезнь может развиться после непрекращающегося воздействия непрекращающегося тепла, но высокая влажность усугубляет проблему, затрудняя охлаждение тела за счет потоотделения.

Работа на открытом воздухе, обезвоживание, употребление алкоголя или наркотиков, солнечные ожоги — все это увеличить риск. Особенно уязвимы очень старые люди, дети до 4 лет, а также те, кто страдает ожирением или имеет определенные заболевания.

Без медицинского вмешательства тепловой удар может быть смертельным. EMS начинает лечение сразу после прибытия на место происшествия.

«Мы положим их на каталку, доставим в отделение, начнем снимать с них одежду и приложим пакеты со льдом везде, где это возможно, чтобы попытаться охладить их», — говорит Карьер.

Спасение жизней в отделении неотложной помощи с помощью льда, жидкостей и медицинской поддержки

Как только вас погрузят в машину скорой помощи, они отвезут вас в ближайшую больницу, говорит Каррьер. В Университетском медицинском центре (UMC), крупнейшей больнице города, врачи и медсестры продолжат усилия по быстрому снижению температуры тела и при необходимости заменят жидкости внутривенно.

«Когда пациент окажется в больнице, мы продолжим этот процесс охлаждения», — говорит Элдер. «Мы собираемся поместить их в ванну с ледяной водой», — говорит доктор Джеффри Элдер, медицинский директор по оказанию неотложной помощи в UMC. «Мы можем использовать несколько обдуваемых вентиляторов и немного холодных жидкостей, чтобы снизить температуру их тела до разумной температуры, в то время как мы поддерживаем все другие функции организма».

Старейшина объясняет, что первоочередной задачей является как можно более быстрое снижение внутренней температуры тела, и именно это в конечном итоге спасет вам жизнь. Один из способов ускорить это — закопать вас в лед. В других частях страны врачи фактически помещают пациентов в мешки для трупов, предварительно набитые фунтами льда. Мешки для тела полезны в этих случаях, потому что они водонепроницаемы и сконструированы так, чтобы точно соответствовать форме человека.

В отделении неотложной помощи UMC не используют мешки для трупов, но летом сотрудники всегда держат наготове мешки со льдом.

«На носилках мы будем использовать простыни в качестве барьера», — говорит Элдер. «И пока они на носилках, мы просто приложим к ним лед прямо сейчас».

Персонал больницы будет продолжать работать, чтобы охладить вас до тех пор, пока ваша температура не опустится ниже 100. В этот момент считается, что вы находитесь в безопасной с медицинской точки зрения зоне.

Старейшина признает, что, хотя летом в Новом Орлеане всегда жарко, в его отделении неотложной помощи в 2023 году лечили больше болезней, связанных с жарой, чем когда-либо прежде. Несколько пациентов умерли от жары.

Как и многие другие больничные системы, UMC борется с кадровыми проблемами после пандемии. Но UMC уделяет первостепенное внимание кадровому обеспечению отделения неотложной помощи, чтобы справиться с такими проблемами, как приток пациентов с заболеваниями, связанными с жарой, говорит Элдер.

Нагрузка на инфраструктуру здравоохранения возрастает

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, по всей стране метеорологические явления, такие как волны тепла и тепловые купола, в будущем станут более частыми и интенсивными.

«Экстремальная летняя жара в Соединенных Штатах усиливается», — говорится в сообщении. Клаудия Браунученый-медик из CDC Программа «Климат и здоровье». «Климатические прогнозы указывают на то, что в ближайшие десятилетия экстремально жаркие явления будут более частыми и интенсивными».

Инфраструктура здравоохранения будет вынуждена идти в ногу со временем, чтобы лечить пациентов, страдающих от экстремального воздействия тепла. В Новом Орлеане как сотрудники службы экстренного реагирования, так и врачи говорят, что ожидают увидеть больше пациентов с заболеваниями, связанными с жарой. Июль — это всего лишь середина лета в Луизиане.

«Мы еще даже не добрались до самой жаркой части, которая обычно приходится на период с августа по сентябрь», — говорит лейтенант скорой помощи Титус Карриер. «Поэтому я ожидаю, что все станет довольно плохо».