В Соединенном Королевстве (Великобритания) государственная организация под названием NHS England отвечает за установление широкого спектра национальных нормативных стандартов, касающихся здравоохранения. Эти стандарты, как правило, сосредоточены на операционных данных, таких как показатели направления на лечение и охват вакцинацией. Клинические данные на уровне пациентов еще не имеют такого же уровня стандартизации на уровне вторичной медицинской помощи, которая включает широкий спектр больничных услуг. Например, если диагноз пациента задокументирован в одной организации с использованием кода Q15.9 Международной классификации болезней (МКБ-10) «Врожденная аномалия глаза неуточненная», то в другой организации с использованием Систематизированной номенклатуры медицинских клинических терминов (SNOMED CT). ®) диагнозы должны отображать или переводить этот код в значение, такое как «Глаукома, связанная с аномалией угла камеры глаза», чтобы иметь смысл в своих усилиях по уходу за пациентами и отчетности по соблюдению требований. Больницы университетского колледжа Лондона NHS Foundation Trust (UCLH) расширили общие рекомендации NHS England SNOMED CT® в качестве стандартов клинических данных NHS, интегрировав SNOMED CT® в электронную карту пациента (EPR), чтобы клиницисты могли документировать диагнозы пациентов в местах оказания помощи.
Как они это сделали:
- Улучшенные рабочие процессы документирования диагноза для врачей за счет принятия общего набора диагностических кодов.
- Упрощение взаимодействия с врачами общей практики и обмен медицинской информацией
- Устранены технические накладные расходы, связанные с управлением несколькими терминологиями.
- Упрощенная подача документов в NHS для улучшения соответствия национальным стандартам.
Прочитайте полную статью на EpicShare
