Кристина Корнеева / stock.adobe.com
Заболевания анального мешка, включая анальный саккулит, закупорку анального мешка, абсцессы анального мешка, могут вызывать дискомфорт при сидении или дефекации. Эти заболевания могут привести к тому, что пациент дергается, облизывает или кусает область ануса. Хотя заболевания анального мешка не являются самым ярким состоянием ветеринарной медицины, Джулия Э. Миллер, DVM, DACVD, дерматолог из группы дерматологии животных в Луисвилле, Кентукки, и доцент клинического профессора дерматологии в Колледже ветеринарной медицины Корнеллского университета в Итаке , Нью-Йорк, утверждает, что важно не уклоняться от них.
Во время своего сеанса, спонсируемого VetBiotek, на конференции Fetch dvm360 в Нэшвилле, штат Теннесси1, Миллер сказала участникам: «Я хочу напомнить вам, что собаки и кошки часто сообщают нам о наличии проблемы, верно? Итак, эта собака грызет свой хвост; какой еще действительно хороший дифференциал для этого? Да, блохи. И всегда ли нужно в первую очередь исключать блох? Да. Если вы исключите эктопаразитов у любой зудящей собаки, вы величайший человек и уже на полпути к тому, чтобы стать дерматологом. Поэтому крайне важно всегда исключать эктопаразитов у всех зудящих существ».
Точная причина закупорки анального мешка неизвестна, но было предложено несколько потенциальных механизмов, включая мягкий стул, ожирение, плохой мышечный тонус и повреждение протоков в результате частого сцеживания вручную.1,3 Также может быть рецидивирующее или хроническое заболевание анального мешка. связаны с основной аллергией (пищевой или экологической), поэтому крайне важно диагностировать и лечить эти состояния для эффективного лечения.
Диагностика
Что касается физической идентификации анальных мешочков, Миллер сказал: «Это моя аналогия с циферблатом. А анальные железы/анальные мешочки живут от 4 до 6 и от 6 до 8. [on a clock]… Поэтому всякий раз, когда я смотрю на заднюю часть животного, я хочу знать, где она находится на циферблате, потому что это может помочь мне решить, является ли это перианальной фистулой или это проблема анального саккулита».
Хотя диагноз можно поставить при физическом осмотре, Миллер также рекомендовал проводить цитологию при подозрении на анальный саккулит, когда анальный мешок пальпируемо утолщен или при сцеживании обнаруживается кровь. Миллер заявил: «Что ненормально, так это кровь. Каждый раз кровь ненормальная».
Она заявила, что при нормальной цитологии анального мешка можно увидеть смешанную бактериальную популяцию, очень небольшое количество дрожжевых грибков и/или очень небольшое количество лейкоцитов. Ненормально видеть эритроциты, умеренное или большое количество лейкоцитов, лейкоциты с внутриклеточными бактериями или умеренное или большое количество дрожжевых грибков.1-3
«Я могу абсолютно точно диагностировать инфекцию анальных желез с помощью цитологии, так же, как вы это делаете при кожной инфекции. Если вам интересно, как это сделать, я сжимаю анальные железы, и он неизбежно попадает на мою перчатку, и я буквально просто постукиваю им по предметному стеклу и делаю мазок. Я постоянно провожу цитологию анального мешка», — рассказал Миллер присутствующим.
При сборе образца для посева убедитесь, что перианальная область тщательно очищена, включая анальный мешок. Это поможет предотвратить появление неясных результатов посева или их загрязнение.
Управление
Сначала промойте анальный мешок, чтобы тщательно его очистить. По словам Миллера, лечение анального саккулита, который не перешел в абсцесс, можно осуществить с помощью фокального местного лечения. «Я большой поклонник местной терапии, ее большой поклонник. Когда анальная железа еще не лопнула, я думаю, что для подавляющего большинства из них это работает невероятно хорошо. [cases],” она сказала.
Если анальный мешок уже разорван, Миллер посоветовал назначить пероральный антибиотик и использовать методы обезболивания с помощью теплого компресса, чтобы помочь пациенту медленно выздороветь самостоятельно. Бактерии, обычно встречающиеся при этих типах инфекций, Протей, кишечная палочкаи энтерококк. «И как долго это нужно делать? Это вопрос на миллион долларов. Я думаю, что в некоторых из них 7 дней может быть достаточно. Но я большой приверженец трехнедельного лечения, потому что именно так я лечу кожные заболевания. Я предпочитаю лечить слишком долго, чем слишком коротко. Это мое правило антибиотиков», — объяснил Миллер. «Я лучше переусердствую, чем недоделаю. Потому что, как только я перейду на пероральный антибиотик, люди скажут: «Ну, это хорошее и антимикробное управление?» Позвольте мне рассказать вам, что такое плохое управление противомикробными препаратами. [it’s] выбор правильного антибиотика и применение его в течение слишком короткого периода времени. Именно так вы создаете сопротивление. Потому что что ты сделал? Ты убил 90% бактерий, осталось 10, и они приобретают ужасную устойчивость».
Настой будет эффективен при хронических заболеваниях анального мешка и уменьшит воспаление, вызванное этими состояниями. Миллер также рассказал о продукте Phovia от Vetoquinol: «Что такое Phovia, это флуоресцентная светотерапия, которая помогает согреть [and] по существу залечивает как глубокие раны тканей, так и поверхностные раны. [It also has] отличное антимикробное управление».
Рекомендации
2024-05-18 17:15:04
1716054334
#Разбираемся #заболеваниях #анального #мешка
