«Что-то происходит с молодыми испанками. Мы должны что-то сделать, чтобы защитить их».
«Лунный выстрел» Байдена нацелен на смертность от рака
Президент Джо Байден первоначально выдвинул инициативу «Ракового лунного выстрела» в последние годы своего пребывания на посту вице-президента при Бараке Обаме.
Скотт Л. Холл, США СЕГОДНЯ
В течение шести лет Марта Дежулиан Ронкильо страдала тяжелой анемией и депрессией. Мать двоих в ее конце 30-х часто вызывали с работы домработницей из-за усталости и боли.
В те годы, Ронкильо ежедневно и сильно кровоточила вне менструаций. Потеря крови привела к хронической депрессии и такому дефициту железа, что ей потребовалось три переливания железа.
Клиницисты прописали лекарства, чтобы остановить кровотечение, но они не сработали.
«Это было очень ужасное время, — сказал Ронкильо, живущий в Уилмингтоне, Северная Каролина. «Я не хотел больше существовать. Я просто хотел умереть».
Наконец, летом 2019 года ее направили к специалисту, который взял биопсию. Врач сказал ей, что в ее матке были предраковые клетки, которые, вероятно, перерастут в рак.
Через два месяца после того, как ей исполнилось 39 лет, Ронкильо сделали гистерэктомию.
«Я очень благодарен», — сказал Ронкильо, которому сейчас 42 года, через переводчика. «Я чувствую себя более комфортно».
Она не одна.
Рак матки, как правило, чаще встречается у пожилых женщин и длинный известно, что они непропорционально сильно влияют на чернокожих женщин. Сейчас, новое исследование добавляет к растущим доказательствам того, что рак матки также быстро растет среди латиноамериканских женщин репродуктивного возраста, что усугубляет тревожную картину неравенства среди цветных женщин.
В 2018 году у испаноязычных женщин был самый высокий уровень заболеваемости раком матки среди молодых женщин репродуктивного возраста в возрасте от 35 до 39 лет — этот показатель на 50% выше, чем у белых женщин, согласно данным исследование более 840 000 больных раком матки, опубликовано в журнале Gynecologic Oncology.
Начиная с 2001 года число случаев заболевания стабильно растет на 4% каждый год.
«Это ошеломляет», — сказал доктор Сангини Шет из Йельской школы медицины, акушер-гинеколог, не участвовавший в исследовании.
По словам соавтора исследования доктора Кортни Икин, акушера-гинеколога и научного сотрудника Калифорнийского университета, в течение следующих пяти лет уровень заболеваемости раком матки у латиноамериканских женщин на западе США в возрасте от 35 до 39 лет может утроиться по сравнению с белыми женщинами. , Лос-Анджелес.
Эксперты пытаются выяснить, что вызывает несоответствие, и повысить осведомленность медицинских работников и пациентов о необходимости пройти обследование.
«Это молодые женщины. Это меня беспокоит», — сказал акушер-гинеколог Sutter Health доктор Джон Чан, соавтор исследования с Икином. «Что-то происходит с молодыми испанками. Мы должны что-то сделать, чтобы защитить их».
Ведутся передовые достижения в области рака: 3, которые могут изменить жизнь.
Неравенства в охране здоровья матерей не новы: Они имеют глубокие корни в истории
«Они не могут просто отмахнуться»: что стоит за несоответствием?
Ожирение повышает риск рака матки, как и диабет. Оба из тех разладов непропорционально влияют на испаноязычных людей. В США CDC По оценкам, взрослые латиноамериканцы в 1,2 раза чаще, чем белые люди, живут с ожирением.
По словам гинекологического онколога Ронкильо, доктора Люсибет Нивес-Арриба из Novant Health в Северной Каролине, одним из способов снизить риск рака матки является прием противозачаточных средств.
Но это может быть не вариант, если пациент страдает ожирением или курит из-за осложнений, таких как тромбы, сказала она. Вот почему, по ее словам, важно работать с клинической командой над индивидуальным планом, чтобы выявить его на ранней стадии и оценить варианты.
«Осознавая, что у любого врача должны загореться эти маленькие фонарики: если он увидит кого-то, кто страдает ожирением и у него нерегулярные месячные, он не может просто отмахнуться от этого», — сказала она.
Но такие эксперты, как Ньевес-Арриба и Икин, также знают, что ожирение, вероятно, не единственный фактор.
«Эти различия обусловлены только ожирением? Возможно нет. Однако ожирение — это, по крайней мере, один поддающийся изменению фактор риска, на который мы должны обратить внимание», — сказал Икин.
По словам Чан, может помочь воздействие на социальные детерминанты здоровья в цветных сообществах, например, помощь женщинам в улучшении образа жизни и диеты, а также предоставление доступа к оценкам для раннего выявления предраковых поражений.
Но он повторил, что ожирение может быть упрощенный объяснение проблемы, и необходимы дополнительные исследования для изучения причин несоответствия и целенаправленных усилий.
«Это группа пациентов с неудовлетворенными потребностями», — сказал он. «Мы действительно не знаем, почему мы (только) виним в этом ожирение — мы действительно не понимаем этого полностью».
Рак матки, который развивается у женщин репродуктивного возраста, обычно относится к типам с более низким риском, что означает меньший риск распространения, но раннее обследование является ключевым фактором, говорят эксперты.
Связанный: Ожирение долгое время считалось личным недостатком. Наука показывает, что это не так.
Что нужно знать: «Тихое» заболевание печени растет у детей и латиноамериканцев
Почему рак матки у молодых женщин часто не замечают
Эксперты больше всего обеспокоены тем, что наиболее выраженный всплеск наблюдается среди молодых латиноамериканских женщин в пременопаузе, а осведомленность о симптомах часто отсутствует среди возрастных групп в разных расовых группах. Эти симптомы обычно представляют собой аномальное кровотечение, тазовую боль и давление.
«У молодых женщин иногда действительно трудно обнаружить аномалии кровотечения, особенно если у вас уже всегда были нерегулярные месячные», — сказал Икин.
В сочетании с тем, что клиницисты связывают рак матки с пожилыми пациентами в постменопаузе, у молодых женщин он может остаться незамеченным.
Своевременное обследование может помочь в раннем обнаружении до того, как рак распространится. Это особенно важно для молодых женщин, которые планируют иметь детей, поскольку это может повлиять на планы лечения.
Гормоны, например, могут быть возможным лечением, сказал Икин.
«Это не обязательно означает, что вам нужно делать гистерэктомию, — сказала она. — Это становится действительно важным, когда вы говорите о женщине, у которой диагностирован рак матки в 30 или 35 лет, и не она хочет больше детей.
Все еще может потребоваться гистерэктомия. Большинство гистерэктомий проводится в возрасте от 40 до 50 лет.
В случае Ронкильо врачи прописали три разных лекарства за шесть лет, потому что она надеялась иметь больше детей.
Но кровотечение продолжалось, что привело к гистерэктомии.
«Важно повышать осведомленность, чтобы людей оценивали на ранней стадии, чтобы мы могли уловить это в то время, когда другие варианты, кроме операции, все еще могут быть осуществимы», — сказал Икин.
Но наряду с отсутствием доступа к медицинскому обслуживанию, от которого непропорционально страдают цветные, стигматизация может помешать пройти обследование.
Паула Салдана, полевой координатор Латинского института репродуктивного правосудия, сказала, что многие женщины в ее хьюстонском сообществе не решаются получить профилактическую помощь для выявления таких расстройств на более ранней стадии. Исторически сложилось так, что цветные американки страдали от медицинских злоупотреблений, которые вызывают скептицизм. испанецИндейские и чернокожие женщины, например, терпели несоразмерные, принудительная гистерэктомия.
Когда они идут в клинику, там могут быть барьеры от стигмы, сказала она, «там, где они были смущены. Или я даже слышал истории об их партнерах, которые не позволяли им получить доступ к необходимой им помощи, потому что это было связано с репродуктивной заботой».
Как Салдана, promotoras, которые являются общественными работниками здравоохраненияиграют ключевую роль в направлении пациентов на лечение и использовании мобильных устройств для выезда в сообщество для скрининга.
Ронкильо сказала, что она благодарна Ньевес-Арриба, что «смогла обнаружить это вовремя», и надеется, что другие врачи «продолжат диагностировать — и ставить диагноз вовремя».
Она хочет, чтобы другие женщины, такие как она, «прислушивались, когда у них сильное кровотечение — не игнорируйте его», — сказала она. «Иногда у нас нет любви к себе».
Свяжитесь с Нада Хассанейн в [email protected] или в твиттере @nhassanein_.
2023-04-26 21:35:04
1682575197
#Рак #матки #быстро #растет #молодых #испаноязычных #женщин #США
