Росарио Лигрести, MD, Fasge
По данным Rosario Ligreti, MD, Fasge, Fasge, Fasge, Fasge, среди редких и недостаточно изученных типов опухолей заключается
В ретроспективном исследовании, опубликованном в РакДанные показали, что в период с 1992 по 2016 год 4570 злокачественных аппендицеальных опухолей наблюдались у пациентов не менее 15 лет в Канадском реестре рака, а 7060 наблюдались в области наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов. Яма хирургия определил, что более высокая частота аппендицеальных опухолей наблюдалась у пациентов с периаппендамикулярными абсцессами (14,3%; 95%ДИ, 10,8%-17,9%) по сравнению с теми, у кого был несложный острый аппендицит (1,5%; 95%ДИ 1,1%-1,9%; П <0,001) и те, у кого сложный острый аппендицит без периаппендикулярных абсцессов (2,4%; 95%ДИ, 1,8%-3,0%; П <0,001). П <.001).
«Это подтверждает необходимость размышлений о растущей заболеваемости [appendiceal cancer in] молодые пациенты. Мы можем немного связать это с раком толстой кишки, [especially] Теперь мы рассматриваем пациенты с скринингом в возрасте 45 лет или моложе рака толстой кишки », – объяснил Лигрести в интервью с Onclive® Для аппендициального месяца осведомленности о раке, наблюдается ежегодно в августе. «У более молодого населения наблюдается повышенная частота рака толстой кишки, и это может быть частью всего этого сдвига. Почему это имеет значение? Потому что иногда [appendiceal cancer is] Диагностирован при колоноскопии ».
В интервью Лигрести подчеркнул важность распространения осведомленности о раке аппендициального рака, общих заблуждений, связанных с этим злокачественным опухолем, современными подходами к лечению и значительных неудовлетворенных потребностях, которые сохраняются для этой популяции пациента.
Лигрести является начальником гастроэнтерологии в медицинском центре Университета Хакенсак в Нью -Джерси.
Onclive: Почему важно распространять информацию о раке аппендикуала?
Лигри: Приложение Рак – один из тех видов рака [that’s] чрезвычайно редко. Люди не думают об этом, и когда они это делают, это смешано вместе с раком толстой кишки, но это чрезвычайно другое животное; Это не совсем рак толстой кишки. Что еще более важно, [appendix cancer] увеличивается в случае заболеваемости, очень параллельно с большим количеством [other] Рак по всему миру; К сожалению, это увеличивается у молодых пациентов. По разным причинам рак приложения не часто рассматривается, и это не является часто встречающимся диагнозом.
Учитывая редкость этого рака, каковы некоторые из наиболее распространенных заблуждений, которые онкологические группы должны знать о лечении этого заболевания?
Только около 3000 пациентов, наблюдаемых ежегодно [with appendiceal cancer]Это один из тех видов рака, который, если это не помнить, это не помнит. Пятьдесят процентов пациентов вообще не имеют симптомов, а еще 30% будут [have it] присутствует в качестве аппендицита. Больше хирургов лечат пациентов с аппендицитом неоперативным, более медицинским способом, и это может быть не лучшим вещью [due to the rising incidence of appendix cancer]Полем
В конце дня многие из образцов удалили из [younger] Пациенты, у которых есть аппендицит, могут содержать рак аппендикуала. Если вы видите пациента, который не совсем соответствует типичному пациенту, у которого должен быть аппендицит, [such as] Очень молодой, иначе здоровый пациент, но у кого -то, кто немного старше, мы должны помнить, что [sizeable] Процент этих пациентов может содержать злокачественную опухоль, например, рак аппендициального.
Помимо операции, какие лечения доступны?
Большой процент этих пациентов будет присутствовать так, как если бы у них был аппендицит, и это та же самая основная причина аппендицита, которые происходят при неконкологическом аппендиците. Пациенты имеют аппендицит по разным причинам, например, E. faecalis, и в этой группе пациентов лечение было операцией в течение многих лет. Совсем недавно пациенты получают лечение более с медицинской точки зрения, что может быть не в их интересах. Без сомнения, операция все еще играет основную роль. Пациенты должны иметь правую резекцию толстой кишки, чтобы удалить опухоль и окружающую толстую кишку, если это возможно.
Однако, если пациенты, например, не соответствуют критериям [undergo] Хирургия, тогда есть определенные методы лечения, в зависимости от патологии. [Approximately] У 20% этих пациентов будет рак приложения, который очень похож на патологически рак толстой кишки. Эти пациенты получают обычную химиотерапию рака толстой кишки. [Still,] Проблема в том, что данные очень ограничены. [Will a] Пациент, у которого есть патология рака толстой кишки, возникающая в приложении [have a disease that] ведет себя так же, как рак толстой кишки, возникающий в остальной части толстой кишки? Что мы не знаем, потому что у пациентов было слишком мало пациентов. Мы действительно не знаем, будет ли лечение кого -то с прикладным раком, который выглядит так, как рак толстой кишки реагирует так же, как и рак толстой кишки где угодно.
Преимущество заключается в том, что у этих пациентов, безусловно, был хороший ответ, когда вы относитесь к ним так, как будто у них рак толстой кишки. Недостатком является то, что у молодых пациентов, которых мы видим, патология смещается в сторону более нейроэндокринного или карциноидного типа. В этой конкретной группе существуют эффективные химиотерапевтические агенты, которые можно использовать, хотя мы не знаем, работают ли они достаточно хорошо в раке аппендициального рака, чтобы применять их равномерно. Основой терапии является операция, если это возможно; Тем не менее, 50% пациентов не будут иметь симптомов, пока не станет слишком поздно.
Общее выживание [(OS) rates] С этим заболеванием повсюду карта, от мрачных, когда у пациентов нет симптомов, в [approximately] От 29% до 33%, все вверх [approximately] 93%, если [the tumor is] нашел случайно во время аппендэктомии. [OS] зависит от стадии, как и все, а также зависит от патологии.
Существуют ли какие -либо текущие клинические испытания или исследования в этом пространстве для решения этих различий?
К сожалению, нет, и это большая проблема с аппендициальным раком. Это рак, когда частота заболеваемости настолько низкая, поэтому общая численность населения низкая. То, что мы видим в ходе испытаний,-это множество эпидемиологических данных, особенно за последние 6 месяцев. Мы увидели 2 важных обзора, показывающих изменение демографии и представление этого заболевания для молодого населения.
Однако, что касается этиологии, это остается немного загадкой. Лучшие курсы по лечению – это немного неислученная область. Мы не знаем, есть ли какие -либо преимущества при лечении пациентов более с медицинской точки зрения или онкологически, кроме выполнения операции, потому что у пациентов с заболеванием так мало пациентов. Если вы посмотрите на типы опухолей, которые мы наблюдаем у более молодых пациентов, нейроэндокринных опухолей, особенно в приложении или нервных опухолях приложения, в нервных опухолях существуют ограниченные наборы данных в других странах, и и [the appendix] является [a common] Пятно для нервных опухолей желудочно -кишечного тракта у пациентов. Есть немного вакуума и большой недостаток, который почему [it’s important to bring awareness to this]Полем
Каковы основные неудовлетворенные потребности для пациентов с раком приложения и что необходимо для их решения?
Есть 2 больших неудовлетворенных потребностей. Самая большая неудовлетворенная потребность – это [determining] Как поставить раннюю диагностику у пациента [with appendiceal cancer]Полем Именно здесь биомаркеры могут быть важны для выбора правильной популяции пациентов, например, которые могут быть проверены. Пациенты, которые подвергаются риску рака толстой кишки, как правило, могут быть группой пациентов, на которую может быть интересно посмотреть. Мы знаем, что есть некоторые тенденции увеличения [incidence in] Аппендикуальный рак у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, такими как болезнь Крона и язвенной колит. Это может быть пациентная популяция, в которой вы можете захотеть нацелить некоторые данные, которые у нас есть, и оценить пациентов для раннего обнаружения с чем -то вроде тестирования биомаркеров. Для этого есть целый, неизведанный, неиспользованный потенциал.
Другая часть того, как выяснить это с ранней точки зрения обнаружения, – это попытка придумать эпидемиологию. Почему уровень заболеваемости увеличивается в более молодых населениях? Почему происходит сдвиг в сцене и сдвиг патологии в более молодых популяциях? Нет четкого ответа относительно того, почему кто -то в более молодой возрастной когорте получает увеличение частоты карциноида. Что именно в окружающей среде? Что именно в геноме, который меняется, чтобы заставить это заставлять это? Яма хирургия Выпустите статью в начале этого года, в которой подчеркивалось, что пациенты в более молодых возрастных когортах – пациентах, родившихся в конце 1970 -х по начало 1980 -х годов, у них был утроил уровень заболеваемости, и мы не знаем, почему, и это реальная проблема. [establishing if] Есть способ сделать раннее обнаружение. Что еще более важно, [determining] Откуда это все происходит.
Ссылки
2025-08-05 18:05:00
1754417750
#Растущие #случаи #неправильные #представления #неудовлетворенные #потребности #требуют #осведомленности #раке #приложения
Продолжение темы
